Жжение в спине при панкреатите

Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.

Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

  • Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
  • Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.

Препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы

Какие ферментные препараты может назначить врач для помощи при боли в поджелудочной железе? При заболеваниях этого органа часто прописывают комбинированные средства, которые содержат панкреатические ферменты (амилазу, протеазу и липазу). Современные препараты — такие как, к примеру, Микразим® — выпускаются в доступной для организма форме. Микразим® — это не таблетки, а капсулы с гранулами ферментов. Каждая капсула покрыта оболочкой, которая защищает ферменты от воздействия желудочного сока. Они растворяются только в кишечнике, где и требуется их помощь. Без этой защиты желудочная кислота нейтрализовала бы большую часть средства. Ферменты препарата действуют очень быстро: уже спустя 30 минут после растворения гранул отмечается их максимальная активность, аналогичная активности ферментов человеческого организма. Под воздействием Микразима® улучшается переваривание и всасывание в организм необходимых питательных веществ. В процессе переваривания ферменты постепенно теряют свою активность и выводятся из желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания препарата: индивидуальная непереносимость компонентов, обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.

Регистрационный номер препарата Микразим® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Панкреатические ферменты

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и лечение панкреатита медикаментами.

Особенности у женщин

Панкреатические боли у женщин способны усиливать гормональные изменения в организме. В период климакса деструктивные возрастные изменения усугубляют течение панкреатита.

При беременности

В период гестации растущий плод оказывает давление на поджелудочную железу, вызывая панкреатит или обострение уже имеющейся патологии. Проявления воспаления во время беременности похожи на сильный токсикоз, а опоясывающие боли могут быть приняты за алгии, характерные для гестационного состояния.

Методы борьбы

Остановить прогрессирование острого воспалительного процесса в поджелудочной железе помогает комплексное лечение. Назначается полный отказ от приема пищи в течение 2-3 дней, пока длится панкреатический приступ. Затем разрешается постепенный перевод на лечебную диету. Купировать болевой синдром, оздоровить пораженный орган и улучшить общее состояние пациента помогает медикаментозная терапия. После того как острая стадия проходит, в дополнение к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины.

Прием медикаментов

При возникновении панкреатического приступа следует немедленно вызвать скорую помощь. В случае сильных спазмов, не дожидаясь приезда бригады, можно принять Но-шпу или Папаверин. Нужно постараться обойтись без обезболивающих таблеток, поскольку препараты на основе Парацетамола, Ибупрофена, Диклофенака и других анальгетиков изменяют клиническую картину и затрудняют диагностику. Если врачи предлагают госпитализацию, не следует отказываться, потому что быстро роазвивающиеся некротические процессы могут представлять угрозу для жизни.

Эффективное лечение воспаления поджелудочной железы возможно только в том случае, если медикаментозная терапия сочетается с питанием, щадящим больной орган. Грубые нарушения диеты влекут за собой новые панкреатические приступы. Главный принцип питания — дробный прием пищи: 5-7 раз в течение дня малыми порциями. Баланс питания: больше белков, меньше жиров и углеводов. При этом важно, чтобы в организм поступало около 1,5-2 л жидкости.

Следует исключить из рациона:

Основу рациона должны составлять:

  • легкие протертые овощные супы;
  • мясо птицы, рыба нежирных сортов;
  • отварной рис, гречка в виде каш и гарниров;
  • куриные яйца всмятку;
  • свежие кисломолочные продукты (простокваша, кефир, варенец, ряженка);
  • овощи (картофель, морковь, свекла в вареном виде);
  • запеченные некислые фрукты;
  • компоты из сухофруктов;
  • настой шиповника или разбавленный Холосас;
  • подсушенный хлеб.

Купирование боли в домашних условиях

При приступе резкой боли в области брюшины, безусловно, сразу следует вызвать врача. Облегчить приступ в домашних условиях поможет что-то холодное, положенное на живот. Это необязательно должен быть лёд. Подойдёт любой продукт из морозилки, который нужно завернуть в ткань. Дома можно принять препарат растительного происхождения – но-шпу и пить минеральную щелочную воду. Обезболивающие лекарства принимать не следует. Это помещает врачу поставить правильный диагноз. От еды следует отказаться полностью. Боль особенно сильна, если лежать на спине. Облегчение наступает если лечь набок и согнуть ноги в коленях.

Боли при панкреатите симптомы

Поэтому, при возникновении острого панкреатита на человека сразу наваливается очень сильная боль, которая исходит из самого центра тела. Поскольку железа лежит глубоко, то эта боль, при типичном течении панкреатита и обычном расположении железы в самом начале производит впечатление кола, вбитого в человека. Затем начинается распространение боли вокруг: кажется, что она отдает в спину, под левую и правую лопатки, в левый и правый бок, и одновременно с этим – в грудину и верхние отделы живота.
Поэтому правильно говорят, что при остром панкреатите боль носит опоясывающий, и при этом глубокий характер. Этим панкреатит и отличается от желчной колики, при котором боль, в конце концов, спускается в правое подреберье, и от острого аппендицита, который в классическом варианте проявляется болью в правой подвздошной области.

Причины боли при панкреатите

Появление и развитие панкреатита могут быть следствием множества причин:

  • любое заболевание желудочно-кишечного тракта может привести к болезни;
  • травма брюшной полости;
  • нарушение гормонального баланса;
  • поражение глистами;
  • употребление алкоголя;
  • приём лекарств, в частности, антибиотиков;
  • нездоровое питание;
  • наследственность.

Как показывает статистика, у третьей части больных точную причину возникновения панкреатита выяснить не удаётся. По данным последних публикаций в медицинских изданиях, женщины в два раза чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины.

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

  • Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
  • Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
  • Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
  • Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
  • Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
  • В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
  • Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
  • Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *