Временный пломбировочный материал – описание и виды пломб

Временные пломбировочные материалы используются в том случае, если невозможно закончить лечение зуба в один сеанс. Они предназначены для герметичного закрытия или заполнения дефектов твердых тканей зубов на непродолжительное время. Эти материалы бывают однокомпонентными или двухкомпонентными. В основе реакции отверждения этих материалов лежат химические процессы, инициируемые водой и теплом, или фотохимические процессы, инициируемые светом. Они отличаются простотой использования, невысокой стоимостью, хорошей адгезивностью к стенкам зуба и легкостью отделения от стенок полости после твердения.

Временные пломбировочные материалы используются в том случае, если невозможно закончить лечение зуба в один сеанс. Они предназначены для герметичного закрытия или заполнения дефектов твердых тканей зубов на непродолжительное время. Эти материалы бывают однокомпонентными или двухкомпонентными. В основе реакции отверждения этих материалов лежат химические процессы, инициируемые водой и теплом, или фотохимические процессы, инициируемые светом. Они отличаются простотой использования, невысокой стоимостью, хорошей адгезивностью к стенкам зуба и легкостью отделения от стенок полости после твердения.

Различают повязки и временные пломбы, в зависимости от срока их наложения. Повязки накладывают на срок 1— 14 сут. Для этого используют один из достаточно дешевых материалов: водный дентин, дентин-пасту, цинкоксид-эвге-нольный цемент и др. Временные пломбы ставят на срок от нескольких недель до полугода. Для их постановки используют, как правило, цементы: цинк-фосфатный, цинк-эвге-нольный, поликарбоксилатный, стеклоиономерный и др.

Повязки и временные пломбы должны обеспечивать герметичность полости и не разрушаться под действием жевательной нагрузки. Именно этими принципами должен руководствоваться стоматолог при выборе подходящего материала. Продолжительная герметизация полостей при помощи временных пломб невозможна. Поэтому если клиническая ситуация требует длительной герметизации, следует использовать постоянные пломбировочные материалы.

Зачастую имеет значение химический состав временных пломбировочных материалов. Например, материалы на основе эвгенола могут впоследствии влиять на реакцию полимеризации композитов. Обычно временные пломбировочные материалы являются однокомпонентными и готовыми к использованию, что упрощает процедуру их применения.

Водный (искусственный) дентин. Состоит из порошка и жидкости. В состав порошка входят оксид и сульфат цинка и коалин. Жидкость представлена дистиллированной водой. Для получения цемента порошок смешивают на шероховатой поверхности стеклянной пластинки с жидкостью и растирают шпателем до нужной консистенции.

Дентин-паста (масляный дентин). Выпускается в готовом к использованию виде. Состоит из того же порошка, что и водный дентин, но замешанного на смеси гвоздичного и персикового масла. Твердеет в присутствии воды при температуре тела человека в течение 2—3 ч. Обладает антисептическими свойствами.

Цементы. Для временного пломбирования применяют цинк-эвгенольный, цинк-фосфатный, поликарбоксилатный и другие цементы. В качестве временных пломбировочных материалов используют в областях с высокой жевательной нагрузкой. Однако в основном их применяют в качестве прокладочных и постоянных пломбировочных материалов, поэтому подробное описание их использования приведено в соответствующих главах.

Полимерные материалы. В качестве временного пломбировочного материала могут использоваться полимерные пломбировочные материалы, специально разработанные для этих целей. Обычно это светоотверждаемые однокомпонент-ные пасты резиноподобной консистенции («Clip», Voco; «Cimpat LC», Septodont; «Fermit», Vivadent). Они очень удобны в применении, обладают хорошей адгезивностью к стенкам полости, нейтральностью после затвердевания и высокой эластичностью. Такие пасты не требуют предварительной обработки зуба адгезивными системами. Перед внесением материала полость зуба высушивают, отверждение производят при помощи прибора для световой полимеризации. Для временного пломбирования могут быть использованы и постоянные пломбировочные материалы, такие как композиты, компомеры, ормокеры.

Что делать при выпадении временной пломбы

В том случае, если пломба выпала раньше установленного срока, немедленно обратитесь к врачу – очно или

по телефону. Варианта в данном случае два – специалист перенесет основной прием и поставит постоянную пломбу раньше предварительно назначенного времени или сделает новую временную в том случае, если лечение пока что закончить нельзя.

Главное, что вы должны уяснить для себя – ходить с открытыми каналами небезопасно, возможны осложнения. Подробней о кариесе и его осложнениях читайте . До визита к врачу постоянно полощите рот содовым раствором или антисептическим ополаскивателем, максимально тщательно следите за гигиеной ротовой полости.

Без временной пломбы ходить нельзя, поэтому если она выпала, немедленно обращайтесь к врачу.

Стоимость

Стоимость установки временной пломбы в столичных клиниках составляет от 400 рублей, отдельно вам нужно будет заплатить за ее удаление (около 300 рублей). В регионах и более мелких городах лечение в большинстве случаев обходится дешевле. Стоимость одного зуба рассчитывается с учетом целого ряда факторов:

  • поверхностный кариес – от 1500 рублей;
  • лечение среднего кариеса – от 2500 рублей, наложение коффердрама оплачивается отдельно (примерно 400 рублей);
  • глубокий кариес – от 3000 рублей;
  • пульпит, периодонтит – от 2500-5000 рублей в зависимости от количества каналов.

Также на конечную цену лечения влияет применение специальных материалов и инструментов – например, терапия с применением микроскопа является самой дорогой.

Инструкция по применению

Если паста хранилась в холодном месте, то перед применением ее необходимо подогреть до комнатной температуры.

Перед началом использования зубную полость нужно смочить. Перед пломбированием на шпатель набирается нужное количество вещества, которое будет подходить под размер кариозной полости.

Чтобы материал не затвердел, нужно сразу же закрыть банку. После этого пасту намазывают на стеклянную пластинку и замешивают. Затем средство наносится на пораженную полость зуба. Вместе с тем с помощью штопфера проводится конденсация вещества.

Если на пластинке осталось немного вещества, то его следует выбросить, ни в коем случае нельзя помещать обратно в банку.

Первые два часа после процедуры пациенту не рекомендуется принимать пищу, чтобы паста затвердела полностью. По истечению этого времени разрешается есть любую пищу.

Удаляется масляный дентин с помощью экскаватора или зонда. Чтобы извлечь все остатки материала, следует тщательно промыть полость зуба водой.

Особые указания

Материал нужно хранить в месте с умеренной влажностью (меньше 50%) в герметично закрытой банке при температуре 5-25 градусов. На упаковку не должны попадать солнечные лучи и влага, также ее нужно держать как можно дальше от нагревательных приспособлений.

Если соблюдать все условия хранения, то вещество будет храниться не менее двух лет. Просроченный материал нужно обязательно утилизировать.

Цена, аналоги

Цена Дентин пасты колеблется в пределах 70-90 рублей, также к покупке доступны несколько аналогов: Temp bond NE (Kerr) и Темпфил.

Обзор паст для чувствительных зубов

Представленный в продаже ассортимент зубных паст для лечения гиперчувствительности достаточно широк. Средства с более высокими концентрациями действующих веществ и большим лечебным эффектом обычно реализуются через аптечные сети. Пасты для нанесения аппликаций (такие как Touth Mousse и Colgate Duraphat) продаются в специализированных стоматологических магазинах. Рассмотрим наиболее популярные пасты для чувствительных зубов.

Oral-B Sensitive Original

Основным действующим веществом пасты является гидроксиапатит. Механизм снижения чувствительности основан на укреплении дентина. В меньшем количестве содержится фторид натрия. Паста обладает мягким очищающим действием за счет гидроксида кремния и лаурилсульфата, отвечающего за способность вспениваться. Благодаря этому «Сенситив Оригинал» может быть рекомендована для постоянного применения – и как средство борьбы с чувствительностью, и для очистки зубов.

MEXIDOLdent Sensitive

Пасты серии «Мексидол» российской по-своему уникальны и рекомендуются Московским медико-стоматологическим университетом. MEXIDOLdent Sensitive – это зубная паста для чувствительных десен и зубов, которая идеально подходит при пародонтите и оголении шеек и корней. Снижение чувствительности осуществляется за счет действия азотнокислого калия, а мощный окислитель помогает устранить воспаление десен, уменьшить зубодесневые карманы.

Также в пасте содержится ксилит. Он снижает кислотность полости рта (ощелачивает слюну), предотвращает влияние неблагоприятных факторов и развитие кариеса.

ROCS Sensitive

Паста двойного действия, обеспечивающая защиту от чувствительности и отбеливающий эффект. Влияние на дентинные канальцы происходит за счет микрочастиц гидроксиапатита и глицерофосфата кальция. Соединения магния и ксилит обеспечивают защиту от кариеса. Паста не сдержит фтора, калия и лаурилсульфата натрия.

Под таким же названием существует гель Medical Sensitive. Он применяется для быстрого устранения гиперчувствительности на приеме у стоматолога (например, после гигиенической чистки), может быть использован дома для аппликаций или в каппах.

Sensodyne F

Представитель линейки паст для чувствительных зубов известной британской компании GlaxoSmithKline. Паста содержит высокую концентрацию фторида натрия (1040 ppm), который обеспечивает быстрое снижение болевых ощущений. Деликатное очищение зубов осуществляется при помощи гидратированного диоксида кремния.

Lacalut Sensitive

Очень популярная и эффективная паста производства Германии, известная своими защитными свойствами. Снижение чувствительности наступает за счет комбинации фторида натрия с аминофторидом, которые образуют прочные комплексы в дентинных канальцах и на поверхности зуба.

В составе пасты имеется хлоргексидин. Он препятствует образованию микробной бляшки на зубах, предохраняет от воздействия кислот. Лактат алюминия служит для укрепления десен, защищая таким образом более чувствительные шейки зубов.

Еще больше эффективных компонентов введено в состав пасты Lacalut Extra Sensitive. Хлорид калия и ацетат стронция блокируют нервные окончания, тем самым уменьшая чувствительность сразу же после применения пасты. Также в ней повышено содержание фторидов. Оно достигает максимальной рекомендованной профилактической дозы – 1476 ppm.

PRESIDENT Sensitive

Паста производства Италии. Содержит весь комплекс средств для борьбы с повышенной чувствительностью – гидроксиапатит, фториды (1350 ppm), соли калия. Чистящий компонент на основе кремния обеспечивает бережное снятие налета. Дополнительно в состав введены экстракты ромашки и липы, которые уменьшают воспаление десен.

Усиленным действием против чувствительности обладает гель President Sensitive plus. Он используется для аппликаций на проблемные зоны или ношения в каппах.

SILCA Complete Sensitive

Паста Silca (производства Германии) обеспечивает комплексный уход за зубами. Снижение чувствительности достигается за счет высокого содержания фторидов (1450 ppm) и цитрата калия, блокирующего нервные волокна. Чистящие свойства пасты довольно высокие (индекс абразивности 65), но снятие налета осуществляется бережно при помощи гидратированного диоксида кремния и диоксида титана. Новый налет на зубах не образуется благодаря воздействию лимонной кислоты и пентакалийтрифосфата.

Особенностью пасты является ее выраженный мятно-апельсиновый вкус из-за содержания натуральных масел. Экстракт апельсина также тонизирует десны и укрепляет их.

«Новый Жемчуг»

Большая линейка паст дополнилась средством для чувствительных зубов. «Жемчуг» традиционно относится к пастам с повышенным содержанием кальция и рекомендуется для восстановления эмали зубов. Для устранения гиперестезии в нем используется монофторфосфат натрия, который менее эффективен, чем аминофторид, и требует более длительного нанесения на зубы или использования для аппликаций.

Также компоненты, восстанавливающие эмаль и снижающие чувствительность, имеются в пастах «Жемчуг Тотал 12» и «Жемчуг Фтор».

«Пародонтол СЕНСИТИВ»

Одна из самых бюджетных паст на российском рынке производства фабрики «Свобода». Действующими веществами для снижения чувствительности являются цитрат цинка и хлорид стронция, сужающие дентинные канальцы. Фтор в пасте полностью отсутствует, что позволяет применять ее при флюорозе и в регионах, богатых фтором.

Все пасты «Пародонтол» включают в себя витаминные комплексы. В данном средстве содержится витамин РР, уменьшающий проницаемость сосудов, предотвращающий кровоточивость и отечность десен.

Асепта Sensitive

Серия средств Асепта производится российской . Вся продукция проходила клинические испытания на базе крупнейших стоматологических университетов, где была доказана эффективность паст и бальзамов.

В составе пасты «Асепта Сенситив» компоненты против чувствительности эффективно сочетаются с ферментами, травами, термальной грязью:

  • снижение чувствительности происходит за счет двойного действия гидроксиапатита и цитрата калия;
  • фермент папаин замедляет образование зубной бляшки, растворяет органическую матрицу отложений, бережно очищает зубы;
  • экстракты донника, аира и календулы оказывают противовоспалительное действие на десны;
  • термальная грязь способствует заживлению поврежденных десен, устранению гингивита;
  • ксилит снижает кислотность ротовой полости, защищает зубы от кариеса.

Blend-a-Med Pro-Expert

Паста обеспечивает комплексный уход за зубами. Уникальность ее состоит в наличии стабилизированного олова, которое защищает зубы от кислот и препятствует росту бактерий. Снижение чувствительности достигается за счет высокого содержания фторидов (1450 ppm).

Colgate для чувствительных зубов

Основные действующие вещества пасты – нитрат калия и фторид натрия (концентрация – 1450 ppm). Они укрепляют дентин и снижают чувствительность зубов. Мягкое очищение полости рта происходит с помощью диоксида кремния. Дополнительно в составе пасты присутствует гвоздичное масло. Оно ухаживает за деснами и освежает полость рта.

В линии средств «Колгейт» есть также паста Colgate Sensitive Pro-Relief. В ней применяется новая технология против гиперестезии – соединение аминокислоты аргинина с карбонатом кальция. Эти вещества блокируют дентинные канальцы и надолго предотвращают появление болевых ощущений.

При использовании зубной пасты для чувствительных зубов следует учитывать, что даже при самых хороших ее характеристиках желаемого результата можно добиться далеко не всегда. В случаях, когда чувствительность вызвана прогрессирующей убылью эмали (например, при клиновидных дефектах) или кариесом, обязательно потребуется лечение зубов. Если при использовании пасты не ощущается эффекта в течение 2-3 недель, необходима консультация стоматолога.

Ирина Кирк, стоматолог, специально для Karies.pro

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *