Стадии рака

Пациенты, столкнувшиеся с определенным опухолевым образованием, задаются вопросом, какие бывают стадии рака и насколько злокачественный характер имеет данный процесс. При подтверждении злокачественности опухоли возникает вопрос о стадиях рака, так как именно от них зависят и дальнейшее лечение, и прогноз на продолжительность жизни.

Каждый неопластический процесс имеет свои определенные признаки. Злокачественный характер опухоли не всегда говорит о распространении раковых клеток по всему организму. Так, базалиома, являющаяся злокачественным образованием, не имеет склонности к распространению метастазов и хорошо поддается лечению на начальном этапе своего развития.

Разберемся подробнее, что это такое стадии рака и сколько стадий существует.

Классификация онкологических опухолей по системе ТНМ (TNM)

Неопластические процессы, развивающиеся в человеческом организме, подразделяются на 4 клинические группы. Они отличаются друг от друга по морфологическим признакам, своей локализацией в определенном органе или ткани, способностью давать начало вторичным очагам онкологии – метастазам, течением заболевания и т.д. Все эти признаки обособляются в единое понятие – рак, представляющий собой злокачественное новообразование.

Ведущие клиники в Израиле

Ассута

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Ихилов

Израиль, Тель-Авив

Обратиться в клинику

Хадасса

Израиль, Иерусалим

Обратиться в клинику

Существует международная система классификации степеней онкологических процессов – TNM, разработанная в 1952 году. В её основе лежат 3 составляющие:

  • Tumor (Т) в переводе с латинского означает опухоль. Этот компонент определяет локализацию новообразования, его размер (от самых маленьких Т0 до больших Т4-опухолей) и врастание в соседние структуры;
  • Nodus (N) означает узел. Эта составляющая часть классификации позволяет определить наличие или отсутствие вторичных метастазов в лимфоузлах. Последовательность идет от N0 (отсутствие поражений лимфатических узлов) до N3 (масштабное поражение лимфатических узлов);
  • Metastasis (M) – указывает на наличие или отсутствие вторичных очагов онкологии в других органах. М0 свидетельствует об отсутствии злокачественного процесса, М1 – на наличие. При выявлении метастазов, рядом со значение М вписывается орган, пораженный ими. Например, М1 (bra) говорит о наличии метастазов в мозге, М1 (oss) – о метастазах в костных структурах.

В особых случаях перед TNM ставятся дополнительные значения, такие как:

  • «C» — этот символ указывает на то, что стадия заболевания определена при помощи неинвазивных методов обследования;
  • «P» — свидетельствует об установлении степени рака после проведения хирургической операции;
  • «M» — применяется при наличии нескольких первичных очагов онкологии в одной зоне;
  • «Y» — говорит об оценке новообразования во время лечения опухоли или сразу после него;
  • «R» — применим при оценивании рецидивов;
  • «A» — указывает на выявление опухоли после аутопсии (вскрытие после смерти пациента).

Расшифровка диагноза производится по формулам заболевания. К примеру, T2N1M0 значит наличие опухоли левой млечной железы третьей степени. Значение T2 говорит о том, что новообразование имеет средний размер, есть вероятность врастания его в соседние структуры. N1 обозначает наличие метастаза в близлежащем лимфоузле. M0 свидетельствует об отсутствии отдаленных вторичных очагов онкологии.

Обозначение диагноза в виде T4N2M0 может говорить об аденокарциноме правой груди третьей степени. Здесь значение T4 свидетельствует о большом размере опухоли, N2 – о наличии метастазов в лимфатических узлах, M0 – отдаленные очаги онкологии отсутствуют.

Гистологическая классификация

Наряду с международной классификацией стадий рака TNM существует и гистологическая классификация. Она называется Grade или G, указывающая на степень злокачественности, агрессивности и активности опухоли.

Степень злокачественности опухоли по Грейду обозначается в медицине так:

  • GX – мало сведений о дифференцировке новообразования;
  • G1 – высокодифференцированное неагрессивное новообразование;
  • G2 – умеренно дифференцированное, в меру агрессивное новообразование;
  • G3 – высокоагрессивная опухоль низкой дифференциации;
  • G4 – недифференцированное высокоагрессивное злокачественное новообразование (зно).

Чем выше значение G, тем агрессивнее протекает заболевание.

Для оценивания степени злокачественности онкологии молочных желез разработана специальная система. Опухоль выявляется при помощи результатов иммуногистохимического анализа.

Первая стадия рака

На начальной стадии злокачественная опухоль не несет особой опасности для больного. Она легко поддается лечению вплоть до полнейшего выздоровления пациента. Проблема состоит лишь в том, что начальные стадии рака не так легко выявить из-за отсутствия ярко выраженной симптоматики заболевания. Поэтому следует систематически проходить обследования у врача во избежание развития онкологического процесса. Ранняя диагностика позволяет победить заболевание.

Рак первой степени, в отличие от других, не дает метастазы в соседние структуры. Когда ставится диагноз, особое внимание уделяется не размеру опухоли, а ее распространению в организме пациента и на наличие метастазов. При выявлении онкопроцесса на ранних стадиях следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

В целях лечения рака на начальной стадии наиболее часто прибегают к хирургическому иссечению новообразования с помощью новейших методов.

В медицинской практике встречаются случаи, когда опухоль на ранней стадии перерастает в неизлечимую форму из-за отсутствия тщательного обследования других органов и распространения вторичных очагов онкологии. При своевременно оказанной помощи начальная стадия рака излечивается почти в 100% случаев.

Клиническая и патологическая стадия

Клиническая стадия определяется до хирургического лечения. Он основывается на результатах экзаменов и тестов, таких как визуализирующие тесты, проведенные при обнаружении рака (на момент постановки диагноза). Врачи часто выбирают лечение исходя из клинической стадии.

Клиническая стадия в некоторых европейских медицинских отчетах обозначается строчной буквой «c» перед аббревиатурой TNM.

Патологическая стадия основана на результатах тестов и экзаменов, проведенных, когда обнаружен рак, и на том, что узнали о раке во время операции и при взгляде на ткань после ее удаления хирургическим путем. Это дает больше информации о раке, чем клиническая стадия. Патологическая стадия показана строчными буквами «p» перед буквами TNM в отчете о патологии.

Клиническая и патологическая стадии рака могут быть разными. Например, во время операции врач может обнаружить рак в области, которая не была обнаружена в тесте визуализации, поэтому патологическая стадия может привести к более высокой стадии.

Гистологическая классификация степени злокачественности рака

Степень злокачественности (также называемая гистологической классификацией опухоли) описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными, здоровыми клетками. Степень рака имеет значение для прогнозирования развития опухоли и планирования лечения.

Врачи также используют эту оценку, чтобы предсказать, насколько хорошо будет работать то или иное лечение.

При этом для некоторых злокачественных опухолей гистологические степени рака используется для постановки стадии.

Чтобы определить степень рака, патологоанатом изучает образец ткани опухоли под микроскопом. Оценка зависит от нескольких факторов:

  • насколько раковые клетки отличаются от нормальных клеток (дифференциация) и других особенностей опухоли, таких как размер и форма клеток, и как клетки расположены;
  • как быстро клетки растут и делятся;
  • есть ли области гибели клеток в опухоли (некроз).

Дифференциация относится к тому, насколько развиты раковые клетки и как хорошо они организованы в ткани или органе. Раковые клетки сравниваются с нормальными клетками органа или ткани. Оценка и дифференциация в основном одинаковы, но оценка является стандартизированным способом измерения дифференциации. Как и степень, уровень дифференцировки опухоли может меняться со временем, и разные области опухоли могут иметь разные уровни дифференцировки. Для большинства типов рака, оценка дается на основе более недифференцированной области в опухоли.

  • Хорошо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя больше как нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Опухоли, имеющие хорошо дифференцированные раковые клетки менее агрессивны. Это означает, что они имеют тенденцию расти и распространяться медленно. Хорошо дифференцированные раки имеют низкую оценку.
  • Недифференцированные или плохо дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя совершенно иначе, чем нормальные клетки в ткани, в которой они начали расти. Эти клетки выглядят незрелыми, неразвитыми или агрессивными и не организованы в том же порядке, что и нормальные клетки. Опухоли, которые не дифференцированы или плохо дифференцированы, имеют тенденцию быть более агрессивными. Они растут и распространяются быстрее, а также имеют худший прогноз, чем опухоли с хорошо дифференцированными раковыми клетками. Раку, который недифференцирован или плохо дифференцирован, присваивается высокая степень.
  • Умеренно дифференцированные раковые клетки выглядят и ведут себя где-то между хорошо дифференцированными и недифференцированными раковыми клетками.

У каждого вида злокачественной неоплазии в такой дисциплине как онкология степени рака определяются по-своему. Но большинству видов рака солидных опухолей присваивается степень от 1 до 3 или 4. Меньшее число означает, что рак имеет более низкий уровень. В разных частях опухоли могут быть раковые клетки разных классов. Но опухоль обычно оценивается по самой высокой оценке, наблюдаемой в образцах опухоли.

Другие системы стадирования

Для отдельных видов рака (такие рак молочной железы, печени и подобные им) используются собственные системы стадирования, отражающие особенности развития и роста опухоли. Тем не менее, они также основаны на системе классификации TNM.

В отношении других злокачественных опухолей применяются системы определения стадии (или степени), основанные на других критериях.

Системы стадирования используемые для определенных типов злокачественных опухолей:

  • Рак яичников, эндометрия, шейки матки, влагалища и вульвы ставится с использованием системы стадий Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Система FIGO основана на системе TNM.
  • Неходжкинская лимфома использует систему постановки «Энн Арбор».
  • При лимфоме Ходжкина используется система постановки «Cotswold».
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) использует системы «Rai» и «Binet».
  • При множественной миеломе используются системы постановки «International» и «Durie-Salmon».

Другие способы описания развития опухоли

При описании стадии врачи могут использовать слова: «местный», «локализованный», «региональный», «местный», «отдаленный», «расширенный» или «метастатический». Локальный и локализованный означает, что рак находится только в том органе, где он возник, и не распространился на другие части тела. Региональный и местно распространенный — опухоль разрослась в ближайших к органу тканях. Отделенный или метастатический рак образует очаги опухоли в отделенных от первичной опухоли частях тела — легких, печени, мозге.

Получите больше информации о диагностике рака в Европе. Напишите нам или закажите обратный звонок. Наш сотрудник предоставит вам исчерпывающую информацию по возможностям раннего выявления злокачественных заболеваний в Бельгии.

Статья подготовлена по материалам:

1. The National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) «Cancer Staging Guide»

Вторая стадия рака

Вторая степень опухолевого процесса характеризуется наличием злокачественного новообразования, локализованного в отдельном органе или ткани. Опухоль еще не метастазирует в соседние структуры, не выходит за пределы пораженного органа. При выявлении злокачественного процесса даже на второй стадии, у пациента есть шанс на полнейшее выздоровление.

На второй стадии опухоль сопровождается отдельными симптомами, проявляющимися по-разному в зависимости от места её локализации. Например, при раке гортани появляются такие симптомы, как изменение голоса, кашель, хрипота. Прогрессирование рака поджелудочной железы или печени проявляется болевым синдромом в правом боку, моча приобретает темный оттенок. Рак груди проявляется наличием выделений из сосков, увеличением подмышечных лимфоузлов.

Подходящий метод лечения подбирается после получения готовых анализов пациента. Общими признаками проявления онкологии второй степени являются:

  • Ухудшение аппетита и снижение веса;
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • Высокая температура;
  • Анемия;
  • Быстрая утомляемость.

Третья стадия рака

Онкологи третью стадию рака называют стадией различной степени выживаемости. Прогноз будет зависеть от того, какой орган атаковала раковая опухоль и от переносимости пациентом лекарств для химиотерапии. При достижении опухоли третьей степени, необходимо незамедлительно начать терапию, так как с этой стадии опухоль прогрессирует все быстрее.

На третьей стадии онкологии симптомы заболевания становятся более выраженными. Болезнь протекает с такими неприятными симптомами, как:

  • Температура выше отметки 37,5;
  • Лихорадка;
  • Снижение веса;
  • Боли в области поражения;
  • Кровяные выделения при мочеиспускании при онкологии органов выделительной системы.

На третьей стадии рак можно победить только путем хирургического вмешательства. При отсутствии лечения здоровье пациента резко ухудшается и прогнозы на выживаемость будут, увы, неутешительными.

Четвертая стадия рака

Четвертая стадия рака, она же терминальная, является последней, самой тяжелой, запущенной ступенью заболевания, когда симптомы становятся явными. Излечима или нет онкология на 4 стадии?

На терминальной стадии рак не поддается лечению в связи с достижением опухоли внушительных размеров и течению болезни с метастазами. На последней терминальной стадии применяются методы оказания паллиативной помощи для замедления роста новообразования и улучшения качества жизни онкобольного. При применении такой методики есть шанс продлить жизнь больного на несколько месяцев, а иногда и лет.

Поверхностный рак

Человек, уделяющий внимание собственному здоровью, способен самостоятельно выявить у себя рак, развивающийся на поверхности кожи и слизистых оболочек. К примеру, рак кожи можно распознать по появившимся пятнам и узелкам, не доставляющим по началу дискомфорта. В случае, когда подозрительное пятно не исчезает даже после применения определенных средств, следует обратиться за помощью к специалисту.

Рак языка поначалу протекает без каких-либо симптомов. Насторожить должны появившиеся язвы, трещины и уплотнения, способные указать на предраковое состояние или начальный этап онкологии.

Еще одним видом рака, развивающегося на поверхности, является рак губы. Встречается он довольно редко, в группе риска находятся курильщики. Характерными симптомами рака губы являются трещинки, шелушение, язвочки, которые подолгу не заживают. Тем не менее, многие не придают значения этим признакам рака, что в итоге приводит к печальным результатам. Рак горла на первой стадии протекает с симптомами обычного воспаления, чему также не уделяется внимание.

Все перечисленные патологии, развивающиеся на поверхности губ, языка и в горле носят общее название онкология полости рта.

Рак легких – агрессивное заболевание

Злокачественная опухоль, поражающая легкие, характеризуется стремительным ростом и высокой агрессивностью. От данного заболевания ежегодно погибают свыше тысячи людей. Определение рака легких — довольно трудоемкий процесс, так как симптомы заболевания можно спутать с другими недугами. Именно поэтому опухоли легких чаще обнаруживают на четвертой стадии, когда заболевание не поддается лечению.

Хотите получить смету на лечение?

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

: рак легких — симптомы и признаки

Первая стадия опухоли легких протекает практически бессимптомно, так как размер новообразования не достигает 3 см. Такие симптомы, как боль в грудной клетке, кашель и одышку можно спутать с банальным бронхитом. Тем не менее, при выявлении опухоли на начальном этапе дает шанс на полное выздоровление пациента.

На второй стадии опухоль достигает 6 см, но заболевание по-прежнему не дает о себе знать. Опухоль начинает метастазировать в лимфоузлы. Выявление рака легких второй степени дает шанс на выживание лишь в 50% случаев.

На третьей стадии опухоль продолжает увеличиваться в размерах, начинает метастазировать в лимфоузлы и другие структуры.

Терминальная стадия рака легких характеризуется наличием опухоли внушительных размеров, вышедшей за пределы легкого и распространившей вторичные очаги – метастазы по всему организму. Лечению рак уже не поддается и пациенту остается жить считанные месяцы.

Рак молочной железы

Опухоль молочной железы на начальном этапе ее развития может выявить и сама женщина. О наличии в груди карциномы можно узнать при пальпации.

Нулевая стадия РМЖ, он же рак Педжета, характеризуется наличием в груди небольшой дольковой опухоли, являющейся предраковым состоянием. При обнаружении этого новообразования и своевременной терапии шансы на выздоровление очень высоки.

На первой стадии опухоль имеет маленький размер, не более 2 см. На этом этапе она не выходит за границы груди и не метастазирует в соседние органы. Прогноз на выживание на 1 стадии рака груди также благоприятный.

Вторая стадия РМЖ характеризуется увеличением размера новообразования до 5 см, оно начинает проникать в соседние структуры и лимфоузлы.

Для третьей стадии рака груди характерно не только метастазирование в соседние органы, но и распространение атипичных клеток по всему организму посредством крови и лимфы. На этой стадии заболевание не поддается лечению, жизнь пациента можно продлить лишь с помощью поддерживающей терапии.

На четвертой стадии рак груди полностью захватывает лимфатическую систему, метастазирует в отдаленные органы. Смысла начинать лечение уже нет. Химиотерапия помогает лишь ненадолго облегчить состояние пациента, прогноз неутешительный. С раком груди 4 степени живут от нескольких месяцев до года.

Рак шейки матки

По причине широкого распространения вируса папилломы человека, на сегодняшний день лидирующие позиции занимает рак шейки матки. Опухоль такого рода отлично диагностируется на любой стадии заболевания. Перед тем, как переродиться в онкологию, опухоль проходит следующие этапы:

  1. Дисплазия. Она представляет собой предраковое состояние, прекрасно поддающееся лечению на любом этапе прогрессирования, кроме последнего;
  2. Нулевая стадия. На нулевом этапе онкологии, ее можно вылечить с гарантией 100%, если она выявлена вовремя.

По завершении этих этапов и отсутствии необходимой терапии заболевание приобретает более агрессивную форму.

На первой стадии размер опухоли составляет 4-5 см. Она не выходит за рамки матки и прогноз на этом этапе благоприятен.

Достигнув второй стадии, рак выходит за границы органа, но все еще не метастазирует в другие структуры. Рак матки второй степени также можно вылечить.

Третья стадия рака шейки матки характеризуется распространением метастазов в близкорасположенные органы.

Особенности онкологического процесса на заключительной стадии: рак разрастается с еще большей скоростью, метастазирует в мочеполовую и пищеварительную систему, а также в другие органы. Вылечить заболевание уже не удастся, можно лишь немного облегчить состояние пациентки посредством медикаментов и паллиативной помощи.

Опухоль яичника

Онкология яичника является одним из опаснейших видов рака половой системы у женщин. Наиболее часто встречается такой вид опухоли, как аденокарцинома, протекающая довольно агрессивно. Такая опухоль диагностируется с трудом в виду схожести симптоматики заболевания с другими гинекологическими недугами. Болезнь можно заподозрить при наличии таких симптомов, как нарушение пищеварения, снижение массы тела и увеличение размера живота.

Рак яичников, как и другие виды онкологии, проходит 1, 2, 3, 4 стадию. Как определить стадию заболевания? На какой стадии можно вылечить рак?

На первом этапе рак развивается в одном яичнике. На этом же этапе возможно появление синдрома увеличенного живота (асцита), благодаря которому появляется возможность выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Вторая стадия сопровождается поражением двух яичников, фаллопиевых труб, затрагивается матка и брюшная полость. На этой стадии прогноз не такой благоприятный, как на начальной.

Диагностировать рак яичника на третьем этапе становится легче. Его можно выявить на обычном осмотре у гинеколога. Выживаемость при раке яичника третьей степени низкая. Шанс на 5-летнюю выживаемость есть лишь у одной женщины из 10.

Завершающая стадия заболевания сопровождается распространением множественных метастазов во многие структуры организма. Лечить болезнь нет смысла, так как шанс выжить полностью отсутствует.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *