Спирография: показания к проведению, возможности и особенности процедуры

Спирометрия – это метод обследования дыхательных органов, который позволяет обнаружить различного рода заболевания. Существуют нормальные показатели, указанные в специальных таблицах, которые сравнивают с полученными результатами после обследования.

Диагностику назначает врач терапевт, педиатр или пульмонолог, учитывая провоцирующий фактор и сопутствующие симптомы патологического состояния.

Содержание

Что такое спирометрия?

Спирометрия (спирография) представляет собой диагностический метод, который позволяет измерить объем легких и скорость движения воздуха в различных состояниях. Обследование помогает не только оценить дыхание, но и выявить заболевания органов дыхательной системы.

Диагностика также позволяет дифференцировать патологию, которая спровоцировала развитие нарушений. Для проведения процедуры используется специальный компьютерный прибор. Функциональной частью является мундштук, элементы, проводящие воздух и датчики потока.

Показания к исследованию

Существуют определенные состояния, при которых пациенту назначают спирометрию:

  • частые простудные заболевания;
  • патологические нарушения в работе органов дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем, грудными болезненными ощущениями и выделением мокроты;
  • онкологические заболевания бронхов;
  • нарушение газообмена в легких;
  • профилактическое обследование людей, которые работают с вредными веществами и курильщиков;
  • дифференциальная диагностика бронхолегочных заболеваний (пневмония, бронхит, астма, туберкулез);
  • острая аллергическая реакция;
  • определение уровня инвалидности трудоспособности человека;
  • подготовка больного к оперативному вмешательству на органах дыхательной системы;
  • наследственная предрасположенность к бронхолегочным заболеваниям;
  • определение обструкции дыхательных путей и степень выраженности патологического состояния;
  • обследование профессиональных спортсменов перед тяжелыми физическими нагрузками;
  • составление схемы лечения.

Профилактическое обследование при помощи спирографии рекомендуется проходить всем людям, кто старше 40 лет и курильщикам со стажем, чтобы своевременно определить патологические процессы в легких.

Противопоказания

Не всем пациентам назначают спирометрию, поскольку существуют определенные противопоказания для обследования:

  • пневмоторакс, особенно при повышенном риске его рецидива на фоне физических нагрузок;
  • туберкулез в активной форме;
  • нарушение кровотока в области головного мозга, инфаркт или инсульт, перенесенные ранее на 3 месяца;
  • оперативное вмешательство на органах зрения, брюшной полости и грудной клетке за прошедшие 2 недели;
  • сильный кашель, который сопровождается мокротой с кровяными примесями;
  • неадекватное состояние человека;
  • повышенная свертываемость крови;
  • период вынашивания малыша;
  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • злокачественная гипертензия;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • выделение большого количества слизи во время кашля;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • эпилептическое состояние.

Пациентам, которые не могут ориентироваться в пространстве или времени также не рекомендуется проводить обследование. То же самое касается умственно отсталых людей, очень маленьких детей, которые не могут нормально контактировать с медицинским работником.

Спирометрия

Пожилым людям не рекомендуется проводить исследование в возрасте после 75 лет, поскольку такие пациенты имеют хронические сердечно-сосудистые заболевания. Риск появления осложнений высокий.

Ограничения к проведению

Спирография – процедура, которая разрешена к проведению не всем больным.

Противопоказания:

  • пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость;
  • острый инфаркт миокарда и/или инсульт;
  • обострение бронхиальной астмы с выраженной обструкцией дыхательных путей;
  • обильное кровохаркание;
  • открытые формы туберкулеза;
  • сепсис;
  • риск прерывания беременности;
  • серьезные психические расстройства;
  • общее тяжелое состояние пациента.

В каждом случае врач оценивает возможность проведения спирографии у конкретного больного.

Максимальная произвольная вентиляция лёгких МВЛ:

Это наиболее нагрузочная часть спирографического исследования.

Пациенту предлагают дышать максимально часто и в то же время как можно более глубоко в течение 12 секунд. Если этот тест проводится у ребёнка, то ему можно объяснить, что нужно «надышать в прибор как можно больше воздуха, для чего необходимо дышать как можно глубже и чаще».

У ряда больных, особенно при наличии вегетативной дистонии, выполнение этого маневра сопровождается головокружением, потемнением в глазах, а иногда и обмороком, а у больных с выраженным синдромом бронхиальной обструкции возможно значительное усиление экспираторного диспноэ, поэтому тест должен рассматриваться как потенциально опасный для пациента.

В то же время информативность метода невысока. Из всех показателей функции дыхания МВЛ более всего зависит от произвольного волевого усилия пациента. При бронхообструктивных заболеваниях МВЛ высоко коррелирует с ОФВ1, определяемом в более легко выполнимом тесте и имеющим большую воспроизводимость. В связи с этим метод МВЛ не находит широкого применения. Уровень МВЛ необходимо знать при проведении спироэргометрии для рассчета вентиляционного предела, однако при этом предпочитают вместо непосредственного ее измерения вычисление на основе эмпирического отношения МВЛ=ОФВ1 х 35.

Параметры спирографии

Спирометрия (нормальные показатели, таблица которых представлена далее в статье, помогут установить отклонения в результатах исследования) позволяет получить точные данные внешнего дыхания человека. Каждый показатель имеет определенное значение, которое сравнивают с установленными нормативами.

Название

Описание

ЖЕЛ Единица воздуха, которым наполняются органы дыхания.
ФЖЕЛ Форсированная жизненная емкость легких. Единица измерения, при помощи которой измеряется объем воздуха, что человек выдыхает с максимальной силой.
ОФВ1 Количество воздуха, что выдыхает человек за 1 секунду, прилагая максимум усилий.
Оценка индекса Тиффно Соотношение между ЖЕЛ и ОФВ1. Параметр, который позволяет оценить проходимость органов дыхательной системы. У взрослого человека индекс Тиффно составляет 75%, у детей может быть больше 90%.
Пиковая скорость воздушного потока Максимальная скорость, при которой совершается усиленный выдох воздуха.
Средняя объемная скорость Показатель состояния мелких дыхательных путей. Нарушения позволяют выявить заболевания на ранней стадии развития.
ДО Дыхательный объем. Показатель позволяет оценить количество воздуха, который попадает в органы дыхательной системы.
РОвд Резервный объем вдыхаемого воздуха. Параметр, который показывает, сколько воздуха вмещается в легких при спокойном вдохе. Снижение показателя происходит в результате обструктивного состояния.
РОвыд Резервный объем выдоха. Позволяет оценить уровень воздуха, который человек выдыхает в покое.
МОД Единица объема воздуха, с помощью которой оценивается его количество в легких, циркулируя за 1 минуту.
МВЛ Максимальная вентиляция легких. Единица измерения, которая показывает объем воздуха, проходящего через легкие в моменты максимального функционирования дыхательной системы.
ООЛ Остаточный объем легких.
ОЕЛ Общая емкость легких, включает остаточный объем и жизненную емкость бронхов.

Это наиболее важные параметры, которые определяются в ходе спирографии. Именно они помогают выявить заболевания или нарушения в функционировании дыхательных органов. Спирография проводится несколько раз. Специалист выбирает максимально наилучшие результаты и сравнивает их с установленной нормой.

Препятствующая прохождению структура на спирометрии — обструктивный узор

Это характерно для заболеваний, которые вызывают суженные дыхательных путей. Главные условия, которые способствуют сужению дыхательных путей и показывают обструктивную картину спирометрии, являются астма и ХОБЛ. Следовательно, спирометрия может эффективно помочь диагностировать эти условия.

Если дыхательные пути сужены, то количество воздуха, которое вы можете быстро задуть, уменьшается. Таким образом, ваш ОФВ1 уменьшается, и соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ является ниже нормы. В таком случае, вы, вероятно, имеете заболевание, которое вызывает суженные дыхательных путей, если:

Ваш ОФВ1 составляет менее 80% от прогнозируемого значения для вашего возраста, пола и размера; или ваш коэффициент/ФЖЕЛ ОФВ1 составляет 0,7 или меньше.

Однако при сужении дыхательных путей, общая емкость легких часто является нормальной или только слегка уменьшена. Так, препятствующая прохождению структура ФЖЕЛ часто может быть нормальной или почти близкой к норме.

Спирометрия может также помочь определить, насколько эффективно лечение (например, ингаляторами) открывает дыхательные пути. Спирометрические показания улучшатся, если суженные дыхательные пути становятся шире после приема лекарства. Это называется обратимостью.

Как правило, астма имеет более обратимый элемент обструкции дыхательных путей, по сравнению с ХОБЛ. Однако хроническая обструктивная болезнь легких классифицирована согласно серьезности, с точки зрения измерения FEV1 после того, как лечение бронхолитического средства было дано, чтобы расширить дыхательные пути. Эта реакция не такая большая по сравнению с той, которая была замечена при астме. В качестве руководства, следующие значения помогают диагностировать ХОБЛ и ее тяжесть:

  • Мягкий ХОБЛ — ОФВ1 составляет 80% или больше прогнозируемого значения. Это фактически означает, что кто-то с легкой формой ХОБЛ может иметь нормальную спирометрию после бронхорасширительного лекарства.
  • Умеренный ХОБЛ — ОФВ1 составляет 50-79% прогнозируемого значения после бронходилататора.
  • Тяжелая ХОБЛ — ОФВ1 составляет 30-49% от прогнозируемого значения после бронходилататора.
  • Очень тяжелая ХОБЛ — ОФВ1 менее 30% от расчетной величины после бронходилататора.

Нормальные показатели

Показатели спирографии для врача пульмонолога являются основным параметром постановки точного диагноза. Полученные данные имеют прямое соотношение с физиологическими параметрами человеческого организма (вес, рост, половая принадлежность).

Таблица нормальных показателей спирометрии и отклонения выглядят следующим образом:

Правильно расшифрованные результаты спирометрии помогут предупредить осложнение патологических процессов, выявить заболевания дыхательных органов на раннем этапе развития.

Подготовка к обследованию легких

Тщательная подготовка к спирометрии позволит получить максимально достоверные данные, на основе которых врач подбирает пациенту схему терапии.

Перед обследованием необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед анализом нельзя переедать. Допускается легкий завтрак за 2 часа до процедуры.
  • За день до спирографии необходимо отказаться от сигарет, спиртных и кофеиносодержащих напитков.
  • Необходимо воздержаться от приема любых лекарственных препаратов, они могут исказить результаты.
  • Следует быть в одежде, которая не сковывает движение и не нарушает дыхание. Корсет или бандаж перед тестом рекомендуется снять.
  • Если человек использует ингалятор, рекомендуется брать его с собой на процедуру.
  • Перед исследованием на протяжении 30 мин следует хорошо отдохнуть, чтобы дыхание восстановилось.
  • При себе важно иметь носовой платок или сухие салфетки.

Перед началом спирографии медицинский работник уточняет рост и вес человека, чтобы подобрать размеры прибора. Специалист также рассказывает пациенту, как нужно себя вести, последовательность движений и дыхания в ходе теста.

Как проводится спирометрия?

Спирометрия предусматривает применение специального устройства – спирометра. Прибор позволяет непрерывно регистрировать изменения потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Он оснащен специальным датчиком и электронным устройством. Компьютер улавливает поток воздуха, затем полученные данные преобразуются в цифровой формат.

Перед процедурой врач отмечает физиологические параметры пациента. В ходе обследования важно не двигаться и придерживаться всех рекомендаций специалиста, чтобы получить максимально точные данные.

У взрослых

Спирометрия (нормальные показатели таблица описывает для ознакомления, поэтому самостоятельно судить о наличии патологий нельзя) осуществляется многочисленными методами, но современная медицина отдает предпочтение компьютеру и плетизмографу.

В первом случае используется специальное оборудование с ультразвуковыми датчиками. Максимально точный метод диагностики дыхательной системы.

Плетизмограф представляет собой большую кабину, куда заходит пациент и садится. Легкие исследуются сверхточными датчиками.

Алгоритм действий следующий:

  1. Пациент садится на стул, придерживаясь максимально ровной осанки.
  2. На прибор надевают специальный мундштук.
  3. Нос человека закрывают зажимом.
  4. Мундштук вставляется в рот и плотно прижимается губами.

В ходе процедуры врач постоянно контролирует состояние и действия человека, давая определенные рекомендации. Сначала он дышит спокойно, затем делает глубокий вдох и выдох. После процедуры у человека может закружиться голова, но это временное явление, которое спустя некоторое время пройдет самостоятельно.

У детей

У детей процедура спирографии осуществляется аналогичным путем, как и у взрослого человека с 5-ти лет. Ребенок младше этого возраста не сможет сделать правильный вдох и выдох, что повлияет на результаты обследования. То же самое касается любой нагрузки в виде плача, крика или повышенной подвижности.

В большинстве случаев спирометрия у детей не вызывает проблем, специальная подготовка не требуется. Процедура проводится чаще в игровой форме, чтобы не напугать ребенка.

Маленькому пациенту показывают отвлекающие картинки, игрушки. Информативной спирометрию считают, если после 3-х проведенных тестов 2 из них отличаются незначительно. В противном случае обследование придется отложить на некоторое время и повторить.

Что такое спирография?

Спирография – метод исследования функции легких. Особенностью процедуры остается изображение полученных результатов в виде кривой на экране компьютера с возможностью распечатки соответствующей картинки.

В процессе выполнения соответствующего обследования используются специализированные аппараты – спирографы.

Устройства бывают двух типов:

  1. с закрытым контуром;
  2. с открытым контуром.

Различие между спирографами основывается на контакте воздуха внутри аппарата с внешней газовой смесью, что происходит во время выдоха. В первом случае он отсутствует. Базовыми частями устройств являются мехи, трубка, фильтры для очистки воздуха от углекислого газа.

Важно! Технически работа спирографа базируется на регистрации изменений наполнения соответствующей емкости после выдоха больного. С помощью специального датчика регистрируется амплитуда колебаний мехов с выведением кривой на экран.

Спирография легких проводится для комплексной оценки функциональной активности респираторного тракта человека. Дополнительно обследование назначается для контроля эффективности лечения, во время профилактических осмотров.

Целесообразность изучения легких с бронхолитиком

Спирометрия (нормальные показатели таблица описывает для сравнения результатов теста и постановки точного диагноза) с бронхолитиком позволяет оценить состояние дыхательного процесса до и после применения лекарственного препарата. Такой вид обследования проводится при бронхите или бронхиальной астме.

Снижается вероятность того, что скрытый бронхоспазм останется незамеченным. О его наличии свидетельствуют меняющиеся показания, которые получены после стандартной процедуры.

Расшифровка результатов спирографии

Расшифровать результаты спирографии поможет врач пульмонолог, который назначает обследование для постановки диагноза и составления схемы лечения.

Существуют следующие типы нарушения внешнего дыхания у человека:

Название

Описание

Обструктивный Патологическое состояние возникает в результате перекрытия воздухоносных путей. Снижается индекс Тиффно и ОФВ1. Обструктивный тип нарушения внешнего дыхания чаще диагностируют при бронхите, астме или хронических заболеваниях легких.
Рестриктивный Уменьшается объем функционирующей ткани бронхов. При этом снижаются показатели ОФВ1, ЖЕЛ и ФЖЕЛ. Рестриктивное дыхание диагностируют у пациентов с пневмофиброзом, саркоидозом, воспалительным поражением легких.
Смешанный Патологическое состояние, при котором меняются все показатели. Присутствует обструктивный и рестриктивный компонент. Патологическое состояние часто диагностируют у пациентов с ателектазом.

Результаты обследования позволяют не только выявить хронические заболевания или патологические нарушения. При помощи спирометрии врач контролирует лечение, вносит определенные коррективы.

Что влияет на достоверность результата?

Неверные результаты спирометрия показывает, если были нарушены врачебные рекомендации. Точность параметров также зависит от исправности прибора.

На достоверность полученных данных влияют следующие особенности:

  • человек сделал вдох преждевременно;
  • мундштук был слабо зажат, поэтому произошло воздушное захватывание;
  • пациент сделал ускоренный выдох;
  • человек чрезмерно зажал губы и зубы;
  • произошел непродолжительный выдох;
  • в период обследования наблюдалась эмоциональная нестабильность у больного;
  • максимальные усилия при выдохе отсутствовали;
  • во время исследований человека беспокоил сильный кашель;
  • выдох воздуха был выполнен через нос.

Неправильные результаты требуют тщательной диагностики, поскольку неверные данные могут помешать установить точный диагноз и подобрать максимально эффективное лечение.

Где делают спирометрию?

Спирометрия (нормальные показатели таблица описывает в ознакомительных целях, поэтому параметры могут отличаться от данных, используемых врачом для постановки точного диагноза) проводится в специальном кабинете функциональной диагностики.

Обследование назначает врач пульмонолог, терапевт или детский специалист – педиатр. Если причиной бронхиального спазма стала аллергическая реакция, диагностику назначает аллерголог.

Спирометрия выполняется в специальных медицинских учреждениях. То же самое касается крупных научно-исследовательских организаций, которые занимаются патологиями дыхательных органов. Такие учреждения по направлению врача выполняют процедуру бесплатно.

Стоимость

Цена спирометрии колеблется в пределах 1000-2300 руб. и зависит от самого центра, где выполняют исследование. Процедура широко распространенная и часто используется для исследований в пульмонологии.

Стоимость спирографии в государственных учреждениях ниже, но период проведения обследования может занять некоторое время. На цену исследования также влияет необходимость проведения процедуры с дополнительными лекарственными препаратами (с пробами).

Нормальная жизнедеятельность организма человека зависит от насыщения им кислородом. Эта функция возложена на органы дыхательной системы. При развитии определенных патологических процессов происходит сбой внешнего дыхания. Выявить нарушения помогает спирометрия.

Результаты сравнивают с нормальными показателями в таблице и устанавливают точный диагноз. Полученные данные также необходимы для составления эффективной схемы терапии.

— обязательно сообщите специалисту, проводящему исследование, о приеме Вами лекарственных препаратов (наименование, доза, время последнего приема в день исследования). Будьте внимательны, эти сведения очень важны!

Перед исследованием категорически запрещен приём следующих лекарственных препаратов:

  • за 6 часов — сальбутамол, вентолин, беротек, саламол, астмопент, беродуал, тербуталин (бриканил), алупент, атровент,травентол, трувент, или их аналоги;
  • за 12 часов — теопек, теодур, теотард, монофиллин-ретард;
  • за 24 часа — интал, кромогликат натрия, дитек, сервент, формотерол, вольмакс;
  • за 96 часов — гормональные препараты — бекотид,ингакорт, будесонид-форте, флексотид.
  • Во время исследования функции внешнего дыхания Вы будете дышать в индивидуальный мундштук, аппарат произведет измерение скорости и объема потока воздуха на вдохе и выдохе. Возможно, некоторые пробы будут повторены несколько раз, для выбора результата. В процессе исследования, для оценки реакции Вашего организма, может возникнуть необходимость принять или вдохнуть лекарственный препарат и после этого повторить исследование.
  • Исследование безопасно, обычно занимает 15-30 мин, если Вы правильно выполняете дыхательные движения, рекомендуемые специалистом, проводящим исследование. Результаты исследования Вы можете обсудить с лечащим врачом.

Перед исследованием на ЭЭГ необходимо:
— накануне исследования вымыть голову
— в день исследования не пользоваться средствами для укладки
— грудных детей перед исследованием покормить.
Перед проведением исследования по видео ЭЭГ пациент должен соблюдать следующие условия:
Исследование проводится только по предварительной записи.
При себе иметь:
— направление или историю болезни,
— пелёнку или простынь.
Детям младшего возраста, бутылочку со смесью, чаем, соком, водой, а также игрушки, книжки.
Подготовка к исследованию:
Время ночного сна накануне исследования и время пробуждения в день исследования заранее обговариваются с врачом, который проводит видеомониторирование ЭЭГ. На исследование ребёнок должен быть доставлен в бодрстующем состоянии,
т.к. при исследовании очень важно записать, как ребенок засыпает.Одежда должна быть удобная, мягкая с длинными рукавами
длинными штанами (укрываться во время исследования нельзя).Если исследование проводится в обеденное время перед исследованием желательно ребёнка накормить.

Перед проведением исследования СМАД пациент должен соблюдать следующие условия:

Носимый регистратор СМАД устанавливается на сутки. Измерения АД проводятся автоматически в дневные часы через каждые 15 минут,
в часы ночного сна – каждые 30 минут. неэффективном измере-нии АД или при получении результата измерения, резко отличающегося от предыдущего измерения, прибор
измеряет АД через 3 минуты. Если повторные измерения часто повторяются, необходимо проверить положение манжеты на руке

При проведении исследования:

1. Распорядок дня, режим физических нагрузок должен быть максимально обычным.
2. Пациент в обязательном порядке должен вести дневник самонаблюдения, в котором необходимо отмечать по времени:
— любую смену деятельности, особенно физическую нагрузку (любую, даже незначительную, а именно: бег, ходьба, подъём — спуск по лестнице);
— психо — эмоциональную нагрузку;
— основные приёмы пищи и лекарственных препаратов (с указанием названия и дозы препарата);
— сон (время засыпания и время пробуждения);
— любые жалобы на изменение самочувствия.
Ведение такого дневника позволяет врачу уточнять причины эпизодических подъёмов или снижения АД и правильно интерпретировать результаты исследования.
3. Пациенту необходимо контролировать положение манжеты и при необходимости её поправлять, чтобы нижний край был выше локтевого сгиба на 1- 2 пальца. Все манипуляции с манжетой проводить после успешного измерения АД. 4.Во время проведения исследования запрещается:
— находиться рядом и использовать микроволновые печи;
— использовать радиотелефоны и сотовые телефоны;
— проходить через арку металлоискателя и электромагнитные арки в магазинах;
— пользоваться электротранспортом (трамваями, троллейбусами, электро-поездами);
— работать с компьютером (в т.ч. и с ноутбуком);
— проведение других диагностических процедур (рентген, УЗС, гамма-сцин-тиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография)
— самостоятельно отсоединять разъёмы прибора;
— вынимать батарейки из монитора; — механически повреждать или мочить прибор (не принимать душ или ванну в день проведения исследования). 5. О начале измерения пациент (ребёнок) узнаёт по сдавливанию плеча вследствие нарастания давления в манжете. В этот момент, если пациент шёл или бежал, необходимо остановиться, опустить руку с манжетой вдоль туло-вища, максимально расслабить мышцы руки, не шевелить пальцами и не разговаривать. Если пациент сидел или лежал, надо оставить руку в том же положении, в котором она находилась на момент включения прибора и не двигаться. 6. В случае чрезмерного пережатия руки и возникновения неприятных нарушений в ней (отёчность, изменения цвета) необходимо после измерения:
— поднять руку с манжетой вверх для восстановления кровообращения;
— обратиться к медперсоналу, или в отделение, где производилась установка аппарата.

Перед проведением исследования СХМ ЭКГ пациент должен соблюдать следующие условия:

Носимый регистратор СХМ ЭКГ устанавливается на сутки, постоянно регистрируя ЭКГ
в течение всего времени проведения исследования.
При проведении исследования:
1. Распорядок дня, режим физических нагрузок должен быть максимально обычным.
2. Пациент в обязательном порядке должен вести дневник самонаблюдения, в котором необходимо отмечать по времени:
— любую смену деятельности, особенно физическую нагрузку (любую, даже незначитель-ную, а именно: бег, ходьба, подъём — спуск по лестнице);
— психо — эмоциональную нагрузку;
— основные приёмы пищи и лекарственных препаратов (с указанием названия и дозы препарата);
— сон (время засыпания и время пробуждения);
— любые жалобы на изменение самочувствия, особенно болевые или непри-ятные ощущения в области сердца, перебои сердечного ритма.
Ведение такого дневника позволяет врачу правильно интерпретировать результаты исследования.
3. Во время проведения исследования запрещается:
— находиться рядом и использовать микроволновые печи;
— использовать радиотелефоны и сотовые телефоны;
— проходить через арку металлоискателя и электромагнитные арки в магазинах;
— пользоваться электротранспортом (трамваями, троллейбусами, электро-поездами);
— работать с компьютером (в т.ч. и с ноутбуком);
— проведение других диагностических процедур (рентген, УЗС, гамма-сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография)
— самостоятельно отсоединять разъёмы прибора;
— вынимать батарейки из монитора;
— механически повреждать или мочить прибор (не принимать душ или ванну в день прове-дения исследования);
— не трогать провода и электроды без необходимости. В случае, если прои-зошло отсоединение проводов от электродов или электродов от тела, необходимо восстановить целостность сисмемы, т.к. запись ЭКГ может прекратиться, либо окажется нечитаемой.

1.В течение трех дней до исследования обследуемый должен быть на обычной диете при соблюдении обычной физической активности. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 10 часов, но не более 16 часов до проведения теста.

3.Анализ сдается натощак, при этом сердечно-сосудистые и гипотензивные препараты не отменяются!!!

4.В день сдачи анализа на сахарную кривую пациент приходит к 8 часам утра в кабинет № 15, имея при себе направление от лечащего врача с результатом исследования крови на глюкозу и 75 г. глюкозы в порошке (выкупить в аптеке накануне). Иметь при себе индивидуальный стакан для растворения глюкозы.

5.Раствор глюкозы готовит лаборант.

6.У пациента берут кровь натощак, затем дают выпить раствор глюкозы (не более чем за 5-10 минут).

7.Через 2 часа после нагрузки кровь берется повторно.

ГЛЮКОЗА НАТОЩАК И ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ:

При назначении определения глюкозы натощак и через 2 часа после еды обследуемый сдает кровь натощак с 8 до 10 часов утра, а на следующий день сдает кровь через 2 часа после еды (каша или сдобная булочка и стакан чая) с 8 до 10 часов утра.

На что влияет

Однозначно, спирограф, как ни что иное, развивает пространственное мышление у детей. А также воображение, творческое мышление и логику. Дети получают массу положительных эмоций, осознавая, какие необыкновенные фигуры они могут создавать.

Раз уж с самого начала мы говорили о мелкой моторике, отмечу, что спирограф значительно улучшил письменные навыки нашего ребенка. За счет того, что захват карандаша происходит именно по центру (как учат в классических художественных школах), кисть становится более расслабленной, движения – точными, но свободными, без зажимов. Разработчики утверждают, что при регулярном использовании спирографа ДАЖЕ повышается интеллект.

С позиции взрослого, скажу, что оторваться от этой игрушки трудно не только детям. Особенно, если вы любите антистресс раскраски. Это из одной оперы. Очень расслабляет, позволяет разложить по полочкам свои мысли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *