Симптомы и лечение дискинезии кишечника

При обнаружении признаков дискинезии толстой кишки пациента мучают неприятные симптомы. После постановки диагноза необходимо назначить комплексное лечение, направленное на нормализацию моторики кишечника и восстановление его функций. Следует узнать, какие признаки болезни указывают на развитие патологии, как ее предупредить и правильно лечить.

Что такое дискинезия

Дискинезия характеризуется постепенной прогрессией дисфункции моторики кишечника, сопровождающейся постоянным дискомфортом и развитием признаков дисбактериоза. Данная патология напоминает течение похожих заболеваний – синдром раздраженного кишечника и спастический колит. Основные признаки патологии – расстройства стула, чередующиеся диареей и запором, проблемы с кишечной моторикой и тонусом мышц.

У болезни нет возрастной классификации и конкретной склонности. Дискинезия кишечника поражает как взрослого, так и ребенка. Статистическая распространенность – около 5% земного населения страдают от этого недуга.

Проблема диагностики патологии заключается в нежелании больных обращаться за врачебной помощью. Многие ссылаются на пищевые отравления либо не решаются сообщить о столь деликатной проблеме.

Дискинезия толстого кишечника протекает по гипермоторному или гипотоническому типу. В первом случае функциональное нарушение характеризуется активным и патологическим мышечным сокращением гладких стенок слизистой оболочки мышц кишечника. В результате возникают спазмы, сопровождающиеся диареей. В случае гипомоторной дискинезии кишечник теряет мышечный тонус, возникает атония. Перистальтика снижается, появляются запоры с характерным чувством распирания живота.

Классификация

Дискинезию толстого кишечника подразделяют на несколько основных классификаций.

По патогенезу различают первичную и вторичную дискинезию.

Согласно ведущему клиническому признаку выделяют:

  • дискинезию с преимущественным проявлением кишечной дисфункции( запор и расстройство);
  • с наличием яркого болевого синдрома;
  • с наличием преобладающих невротических расстройств.

Дискинезия может развиться по самым разнообразным причинам. Данное заболевание имеет различную этиологию, что порой затрудняет его преждевременную диагностику и лечение.

Современная медицина выделяет следующие типы дискинезии по этиологии их происхождения:

  • Психогенные — появляются у человека за счет развития невротических синдромов, стрессовых состояний, затяжной депрессии.
  • Неврогенные — возникают на фоне поражения работоспособности нервной системы.
  • Токсические — проявляются у людей, которые употребляют чрезмерное количество алкоголя. В отдельных случаях токсический процесс возникает при отравлении свинцом, красками и другими вредоносными веществами, которые используются при производстве.
  • Медикаментозные — появляются при злоупотреблении определенными разновидностями лекарственны препаратов. Чаще всего ими являются слабительные или же закрепляющие препараты.
  • Алиментарные — возникают при нарушении режима питания (недоедание или переедание).
  • Эндокринно-гормональные — образовывается при ряде заболеваний эндокринной системы.
  • Гиподинамические — возникает при серьезном астеническом синдроме или же после проведения операций на органах ЖКТ.
  • Аномальные развития — появление дивертикул или мегаколон.
  • Проктогенные нарушения — наличие геморроя, анальной трещины.
  • Нарушение обмена веществ — сбои в функционировании организма за счет проявления аллергических реакций, инфекционных и паразитарных недугов.

Каждый тип дискинезии отличается друг от друга. В зависимости от причины происхождения, происходит назначение лечения, которое в каждом конкретном случае будет наиболее эффективно.

Причины

Дискинезия толстой кишки появляется по самым различным причинам. Вот лишь некоторые из них:

  • неправильное питание;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • стресс;
  • застой желчи;
  • недостаточная выработка желудочных ферментов;
  • длительный дисбактериоз;
  • аллергическая реакция и непереносимость некоторых компонентов;
  • генетическая наследственность;
  • воспалительные процессы хронического характера в области малого таза;
  • изменения в хрящевой ткани;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пристрастие к вредной пище;
  • ожирение;
  • наличие спаек после недавних перенесенных операций.

Без обнаружения точной причины недуга, невозможно произвести эффективное лечение. Таким образом, человеку крайне важно не допускать усугубления состояния с момента появления первых симптомов.

Болезнь бывает двух типов – первичная и вторичная. В первом случае заболевание развивается самостоятельно и не зависит от окружающих факторов. Вторичная дискинезия – результат нарушения функциональности пищеварительных органов.

Наиболее часто вторичную дискинезию кишечника вызывают следующие патологии:

  1. Забоелвания печени – гепатит, жировая дистрофия.
  2. Заболевания желчного пузыря – холецистит, холестаз, камни.
  3. Болезни ЖКТ – воспаление поджелудочной железы, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Код МКБ – К59 8.1.

Спастическая (гипермоторная) дисфункция кишечника

Этот тип заболевания проявляется сильной, схваткообразной болью в области живота. Возникают приступы, которые обостряются и затихают. У больного наблюдается напряжение живота, раздражение, боль распирающего характера и постоянная отрыжка. Также наблюдается усиленный метеоризм, вздутие и кислая отрыжка. Далее возникают поносы.

Атоническая (гипомоторная)

Данный тип дискинезии возникает на фоне ослабления перистальтики кишечника и моторики толстой кишки. При ослабленной двигательной активности происходят застойные явления, проявляющиеся запорами. Это состояние более опасно, так как хронические запоры приводят к интоксикации организма из-за застаивания каловых масс. Сопутствующие симптомы дискинезии – отрыжка, слабость, распирание живота, боль в кишечнике. Постоянные запоры чреваты появлением геморроя. Каловые массы с избыточной твердостью травмируют сфинктерную дугу, что приводит к осложнениям.

Типология заболевания

Определение зависит от нарушений моторной функции. Принцип деления, в основе которого – моторная желудочная активность, имеет две разновидности заболевания. Когда нарушена перистальтика, проявление реакции организма зависит от характера нарушения.

  • Гипермоторная. Отличается высокой степенью двигательной активности. Появляется похожая на язвенную, боль. Сокращения вбрасывают его содержимое в просвет пищевода. Гипертонический вид дискинезии протекает в режиме остром и неуправляемом. У пациентов с антиперистальтическим сокращением желудочных мышц, которое приводит к попаданию кислого содержимого в пищевод, развивается отрыжка кислым и изжога. Возникает рвотный рефлекс, спровоцированный спазмом желудочного привратника. Это спастический вид развития болезни.
  • Гипомоторная. Пониженная активность органа. Характерны: отрыгивание с запахом тухлых яиц и чувство давления в эпигастральной зоне. Это происходит в результате скопления пищи в желудке. Непереваренные пищевые «отходы» застаиваются, начинается брожение и скопление газов, что вызывает отрыжку и зловоние. Подрёберная область выпячивается, как при вздутии живота. Концентрация газов называется пневматозом.

Второй принцип основывается на негативном влиянии факторов. Окружающая среда воздействует на человека. В противоположность этому есть внутренние причины реакции организма.

  • Экзогенная. Когда патологию спровоцировали внешние факторы.
  • Эндогенная. Спровоцировали патологии и внутренние заболевания.

Тип заболевания устанавливает врач-гастроэнтеролог.

Причины возникновения симптомов:

  • нерегулярный ритм питания;
  • еда всухомятку;
  • быстрое проглатывание без прожёвывания;
  • отсутствие витаминного комплекса, микроэлементов и белковой составляющей;
  • перебор острой и жирной пищи;
  • аллергия на пищевые продукты;
  • интоксикация;
  • нервные заболевания;
  • экологический фактор (жара);
  • излучения, волны, ожоги;
  • приём угнетающих ВНС препаратов;
  • заболевания печени, сердца, сосудов;
  • гипертония;
  • ревматизм;
  • болезни лёгких (например, туберкулёз);
  • эндокринные заболевания;
  • соматические патологии.

Полная атония – следствие запущенной формы заболевания.

Диагностика и лечение заболевания

На приёме у гастроэнтеролога пациент обычно имеет жалобы на боль – схватку надчревной области. Появляется страх, что это язва: характер боли напоминает именно эту болезнь. Второй по частоте признак – неожиданная рвота. Предварительно тошноты не возникает. У больных с неврастенией страх рвотного рефлекса закрепляется, как и привычный характер рвоты.

Никаких физических отклонений у неврастеников обычно нет: рентген показывает нормальное развитие желудочного тракта. Тонус повышенный, что провоцирует всё новые приступы.

Дискинезию у детей диагностируют не так редко. Протекает также, в двух формах. И по спастическому, и по атоническому типу. Орган, отвечающий за переваривание, у них ещё неокрепший и реакция на раздражители бывает неоднозначная. Зависит от нервного склада ребёнка. Заболевание, поддающееся коррекции, постоянно отслеживается и корректируется как питание, так и перестраивается образ жизни. Больше воздуха и движения, здоровая еда и привычки.

В организме всё взаимозависимо, излечивая одну патологию – корректируют следующую. Нарушенная функция органов пищеварения обязательно повлияет на кишечник, рано или поздно. Двенадцатиперстная кишка также несёт ответственность за растворение остатков пищи, особенно жира. Симптоматика атонии не слишком отличается от признаков дискинезии, поэтому следует внимательно относиться к её проявлениям. Острый фактор необходимости посетить врача – плохое самочувствие. Любящий себя человек сумеет противостоять такого типа расстройствам.

Известно, что дети восприимчивы к играм. Поэтому лечение расстройства легко превратить в игру. Занимаясь поиском сокровищ или бегая за бабочками, малыш забывает о тревоге. Расслабляются мышцы, нормализуется дыхание, исчезают «зажимы» внутренних органов.

Необходимость общения со сверстниками у подростка вызывает бурю эмоций, от гнева до восхищения. Всем известный желудочный блуждающий нерв всегда в зоне риска. Посещение совместных мероприятий, принятие сына или дочери в свой круг сократит расстояние и улучшит эмоциональный фон подростка.

Диета

Важна диета. Питаться правильно не означает невкусно. Рекомендуется сократить употребление жирного, сладкого, – существенно снизит риск возникновения повторного очага. Ответственны за отсутствие культуры питания ребёнка – родители. Важно приучить и научить этому с детства. Вредные привычки в еде приводят к дискинезии, влекут серьёзные заболевания.

Возникновение дисфункции желудка – причина избыточного веса пациента. Женщины подвергаются заболеванию больше и проблема ожирения актуальна для них. Отсюда система диетического питания и восстановление весового баланса.

Начинать нужно с малого: ограничить потребление жиров и рафинированных углеводов. Вредна термическая обработка – жареная пища. Обязателен регулярный приём. Питаться – от пяти раз в день и больше, но принимать маленькими порциями. Не переедать.

Чтобы восстановить баланс, потребуется две недели соблюдения режима:

  • измельчать или протирать пищу, перекручивать мясо;
  • употреблять протёртые, измельчённые фрукты;
  • разбавлять фруктовые соки наполовину с водой;
  • добавлять к еде зелень (мелко порезанную);
  • никаких копчёностей, маринадов;
  • исключить в течение двух недель соки из овощей.

Осложнения

Самым опасным осложнением дискинезии является выпадение кишки. При этом пациент не может справиться с недугом самостоятельно, консервативные методы лечения также не дают результатов. В этой ситуации единственно верным решением проблемы является хирургическое вмешательство.

У пожилых людей может развиваться такое осложнение, как паралитическая непроходимость кишечника. Также возможно возникновение таких последствий:

  • Интоксикация организма в острой форме;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Холецистит;
  • Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
  • Воспаление слизистой желудка или гастрит.

Для недопущения появления этих проблем, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на возникновение каких-либо признаков болезни.

Диагностика

Диагностика дискинезии достаточно специфическая. Болезнь определяют путем исключения других недугов с похожей симптоматикой.

Основными диагностическими методами являются:

  • Эндоскопия;
  • Ирригоскопия;
  • Исследование на предмет обнаружения скрытой крови;
  • Копрологическое исследование.

Обязательным условием является биопсия тканей кишечника. Для этого при помощи специального зонда осуществляется забор тканей. Позже их исследуют в лаборатории на предмет наличия злокачественных клеток.

В случае диагностирования вторичного типа кишечной дискинезии врач обычно опирается на историю болезни и общие клинические исследования органа. Только после этого доктор может поставить точный диагноз и назначить терапию.

Лечение и профилактика

Лечение дискинезии начинается с определения врачом типа заболевания, его причин и запущенности. Терапия составляется комплексно и включает в себя следующие меры:

  • Медикаментозное лечение;
  • Коррекция питания;
  • Физиотерапевтические меры;
  • Психотерапия;
  • Лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия подразумевает приём ряда препаратов, которые способны нормализовать моторику кишечника и стул. Вместе с этим пациенту обязательно назначаются седативные и психотропные препараты, а также спазмолитики.

Говоря о физиотерапии, стоит отметить, что больным назначаются такие эффективные методы лечения, как хвойные и кислородные ванны, иглоукалывание.

Помимо этого пациентам делают лечебный массаж, ставят клизмы из минеральных вод. Также больным с дискинезией рекомендуют пить минеральные воды на протяжении суток. Выбирать стоит воды без газа и принимать их теплыми.

Больным рекомендуют занятия физкультурой, проводят сегментарный и точечный массаж. Упор физических занятий делается на мышцы таза и живота. Также нередко назначаются гидропроцедуры и применение ректальных грязевых тампонов.

Важна и диетотерапия. Для дискинезии толстого кишечника не существует определенной диеты, однако питание должно включать в себя ряд продуктов, которые содержат большое количество клетчатки и пищевых волокон. Это овощи, фрукты и злаковые.

На непродолжительный срок пациенту может быть назначено щадящее питание. Необходимо оно тем больным, которые испытывают боли.

Профилактические меры, направленные на поддержание организма и его оберегание от дискинезии толстой кишки таковы:

  • Нормализация питания;
  • Исключение вредных продуктов и алкоголя из рациона;
  • Борьба со стрессами;
  • Ежедневная физическая активность и отказ от сидячего образа жизни.

Видео про синдром раздражённого кишечника (дискинезия кишечника):

Симптомы дискинезии

Болезнь характеризуется рядом неприятных проявлений, которые отличаются у каждого заболевшего человека. Изначальный и общий симптом – боль в эпигастральной области. Характер боли также отличается. Могут возникать ноющие, дискомфортные ощущения с тупыми и сверлящими проявлениями, которые длятся от нескольких минут до нескольких часов. Больной не может охарактеризовать локализацию боли, возникает ощущение, что болит весь желудочно-кишечный тракт.

Неприятные ощущения ослабевают во время сна. После пробуждения дискомфорт может вновь возобновиться. У некоторых пациентов отмечается обострение неприятных ощущений после приема пищи, на нервной почве или при стрессах разного характера. Сопутствующие признаки дискинезии кишечника – метеоризм, распирание и вздутие живота, отрыжка, болезненность. Возможны позывы к дефекации. Если газообразование прекращается или происходит дефекация, неприятные ощущения проходят.

Во многих случаях дискинезию кишечника можно заподозрить только при дискомфорте и вздутии. Не у всех больных развивается расстройство стула, что затрудняет постановку диагноза. Еще один вариант возникновения расстройства – чередование запора с диареей и выделением слизи в каловых массах. В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между дискинезией кишечника и расстройствами психики.

Больные, страдающие от недуга, имели поведение, склонное к нервозности. Отмечался повышенный уровень стресса, тревожности, наблюдалась склонность к депрессивным расстройствам. У таких лиц могут наблюдаться боли в области сердца или спины, но после обследования оказывается, что эти органы здоровы. Вывод – заболевание имеет отчасти психогенную природу происхождения.

Реже встречается смешанный тип дискинезии толстого кишечника, который включает чередование симптомов, характерных как для гипертонического, так и гипотонического типа.

Причины возникновения

Перечень общих причин включает:

  1. Нарушения в диете.
  2. Наследственность.
  3. Повышенная тревожность, эмоциональная лабильность.
  4. Сильный стресс. Может вызвать сбой в нервной регуляции петель кишечника.
  5. Гиподинамия.
  6. Нарушения в работе ЖКТ, патологические анатомические изменения, включая язвы, долихосигму (патологическое удлинение сигмовидной кишки).
  7. Ожирение, сопровождающееся патологическим изменением стенок кишечника.
  8. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

При гипокинетическом типе, возможные причины:

  1. Нарушение пищевого поведения, неправильное питание, которое характеризуется нехваткой растительных волокон с избыточным употреблением жирной и мучной пищи. В результате возникают запоры, вызывающие атонию кишечника.
  2. Возрастные ухудшения работы желудочно-кишечного тракта.
  3. Гастрит с повышенной кислотностью желудка. При усиленном переваривании еды пищевые волокна не доходят до тонкого кишечника в адекватном объеме, что замедляет передвижение каловых масс по нижнему отделу.
  4. Нарушенная иннервация кишечника, сопровождающаяся слабой нервной проводимостью к рецепторам на стенках. В результате появляется атония.
  5. Снижение тонуса блуждающего нерва.

При гиперкинетической дискинезии кишечника возможны следующие нарушения:

  1. Воспалительные процессы. При наличии воспалений возникают структурные изменения в кишечнике, которые чреваты нарушением перистальтики. Могут возникнуть сильные и болезненные спазмы, вызывающие понос.
  2. При употреблении некачественных пищевых продуктов также усиливается кишечная активность. Возможны отравления, сопровождающиеся повышением температуры тела, рвотой, ознобом.
  3. Эндокринные нарушения. Повышение концентрации гормона мотилина чревато спазмом ободочной, тонкой и толстой кишки.
  4. Усиленная возбудимость блуждающего нерва. Вызывает диарею, из-за усиления перистальтики.

Реже патологии возникают на фоне длительного приема препаратов, влияющих на кишечную перистальтику.

Диагностика болезни

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза. Изучается медицинская карта пациента, внимательно выслушивают жалобы. Возможно проведение пальпаторной диагностики для выявления увеличенных органов брюшной полости, возможных воспалений. Если в ходе осмотра обнаруживают жалобы, напоминающие дискинезию, пациента отправляют на дополнительное обследование.

Для исключения других заболеваний ЖКТ, пациенту назначают эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ внутренних органов, рентгенологическое исследование, ирригоскопию, колоноскопию или сигмоскопию. В некоторых случаях может потребоваться проведение ЭХО-ЭГ.

Нужно провести лабораторные исследования крови и кала. При обнаружении яиц глистов, изменений в биохимическом и общем анализе крови можно исключать диагноз дискинезии. При наличии этого заболевания не обнаруживают ухудшения лабораторных показателей и структурные изменения внутренних органов, если дискинезия первичная.

Лечение

В терапии заболевания используется комплексный подход, включающий прием медикаментов, нормализацию рациона, использование методов физической реабилитации. Возможно дополнительное посещение психотерапевта. Важно исключить негативное психосоматическое влияние, чтобы терапия была успешной.

Медикаментозная терапия

Для гипотонического типа назначают:

  1. Слабительные средства, очищающие кишечник от застойных каловых масс. Примеры – Дуфалак, Пиколакс.
  2. Прокинетики (Мотилиум). Необходимы для нормализации кишечной перистальтики.
  3. Спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа. Устраняют болезненные ощущения.
  4. Ферментативные средства – Мезим, Креон. Необходимы для улучшения переваривания еды.
  5. Пробиотики (лактобактерии кишечные) – требуются для нормализации кишечной микрофлоры.
  6. Дополнительные средства – анксиолитики, антидепрессанты, седативные препараты.

При гипермоторном типе вместо слабительных препаратов назначают скрепляющие (Лоперамид, Нифуроксазид), вместо пробиотиков – ветрогонные средства (Эспумизан).

Диета

В основе диеты лежат принципы правильного питания. Лицам с запорами нужно исключить закрепляющие продукты и добавить больше растительной пищи (салаты, огурцы, помидоры, яблоки). Запрещенная пища – черный шоколад, черный чай, рис, кисель, слизистые каши и супы, какао.

У лиц с поносом диета направлена на исключение продуктов, вызывающих повышенное газообразование и усиление кишечной перистальтики. К таким относятся:

  • курага;
  • чернослив;
  • бобовые;
  • овощи и фрукты в больших количествах;
  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • пшеничная, гречневая и овсяная каши.

Массаж живота

Возможно использование энергетических методик для стимуляции или нормализации кишечной перистальтики. Подобные методы активно применяются у грудных детей в период наступления метеоризма. Нужно делать поглаживающие движения ладонью по часовой стрелке в области пупка.

Физиолечение

Из процедур физиотерапии могут назначать электрофорез с кальцием в область живота. Полезно заниматься ЛФК для предупреждения приступов. Лечебная гимнастика повышает двигательную активность, улучшает тонус брюшной стенки. Этот вариант терапии более актуален для лиц, страдающих запорами.

Народные средства

Терапия народными методами малоэффективна и зачастую небезопасна. В качестве альтернативного решения можно обсудить рецепты народных средств с лечащим врачом, если он одобрит.

Особенности заболевания у детей

Из-за возраста дети хуже переносят болезнь. Они жалуются на сильные болевые ощущения в животе, часто наблюдаются расстройства стула. Облегчение состояния наступает после уменьшения количества газов в кишечнике. Если в ходе диагностики не обнаруживают сопутствующую органическую патологию, то ребенку ставят диагноз дискинезия. Терапия такая же, как и у взрослых.

Прогноз и профилактика

В большинстве случае прогноз у заболевания благоприятный. При своевременной терапии дискинезия кишечника редко вызывает осложнения, ведь это состояние не сопряжено рисками воспалительных процессов и онкологии больше, чем у основной массы в популяции. Неблагоприятный прогноз наблюдается в лечении. Лишь у 10 из 100 пациентов получается загнать дискинезию в состояние стойкой ремиссии. Наилучшие шансы у лиц, проходящих терапию у психиатра. Профилактика заключается в избегании стрессов и правильном питании.

Дискинезия кишечника – не опасное, но трудно поддающееся лечению состояние. Для успешной терапии важен комплексный подход, направленный на устранение неблагоприятных психогенных и физиологических факторов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *