Каждый человек знаком с головной болью. Однако далеко не всегда люди серьезно относятся к этому признаку критично, объясняя это различными причинами (усталость, смена погоды, стресс и прочее).
Невнимательность и пренебрежение собственным здоровьем, экономия времени на диагностику часто играют роковую роль. Заболевания сосудов головы и шеи прогрессируют, а когда клинические признаки станут существенными, лечение уже проходит с большими трудностями, что чревато осложнениями.
Артерии и вены могут сужаться по причине атеросклероза, гипертонии и других патологий, что приводит к дисциркуляторной энцофалопатии. В тканях в полной мере не происходят обменные процессы, что провоцирует ишемические и гипоксические дефекты, угрожающие жизни.
Частые мигрени и головные боли сигнализируют о возможных патологиях сосудов головы и шеи
Возможные причины
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника называют стенозом. Он является следствием серьезного заболевания, влияющего на полые анатомические структуры организма. То же относится к защемлению сосудов шейного отдела. Эти нарушения могут развиться и у здоровых людей, однако чаще такие нарушения наблюдаются у лиц из группы риска. В них попадают те, кто:
- курит сигареты;
- чрезмерно употребляет алкоголь;
- получал травмы шейного отдела;
- имеет избыточную массу тела;
- ведет малоподвижный образ жизни;
- подолгу находится на холоде;
- испытывает психоэмоциональное перенапряжение;
- часто есть жирную и жареную пищу;
- употребляет запрещенные вещества.
Однако напрямую перечисленные привычки не являются причиной развития стеноза сосудов шеи. Чаще всего такого типа нарушения кровообращения возникают из-за серьезных заболеваний, угрожающих жизни. Невозможно определить, что именно стало причиной стеноза, без полноценного обследования. Второе название такой патологии — синдром шейной артерии. Причины для развития этого нарушения бывают 2 видов: вертеброгенные и заболевания, не влияющие на строение позвоночного столба. К первым относятся:
- Дегенеративно-дистрофические патологии. Из них выделяют остеопороз, артроз, остеохондроз и спондилез.
- Межпозвоночная грыжа, выбухание межпозвоночного диска без фиброзного кольца.
- Травмы шеи (чаще всего переломы).
- Неврологические патологии.
Невертеброгенные заболевания могут никак не относиться в позвоночнику. Например, новообразования иногда оказывают давление на стенки сосудов. Опухоли при этом не обязательно являются патологией. Чаще всего такие нарушения возникают из-за увеличения щитовидной железы. Новообразования на ней могут перекрыть сосуды шеи, спровоцировав гипоксию мозга. Временно защемление артерии бывает вызвано спазмом мышц.
Иногда причиной нарушения кровообращения в шейном отделе становиться извитость сосудов. Это заболевание может быть врожденным или приобретенным. Оно возникает из-за удлинения и появления изгибов вен. Такой дефект появляется у детей, чьи матери во время беременности перенесли вирусные инфекции. К появлению S-образных сосудов приводит длительное воздействие ионизирующего излучения, сахарный диабет.
Внимание!
Защемление и стеноз артерий — всегда являются симптомами другой патологии, диагностировать которую может только врач.
Симптомы
Хотя существует 2 вида нарушения в работе сосудов, их признаки схожи вне зависимости от этиологии. Поскольку мозг систематически испытывает нехватку кислорода и глюкозы, больной неизбежно ощущает проявления одной из возможных патологий. Однако первые симптомы пережатия или сужения артерий могут проявиться не сразу.
С каждым месяцем риск возникновения осложнений повышается. Поэтому любые признаки стеноза или защемления артерий требуют особого внимания. Симптомы и лечение при этом тесно связаны. Чем раньше будет обнаружена патология сосудов шеи, тем больше шансов, что она находится на ранней стадии развития. К ним относятся:
- кровотечения из носа;
- головокружения;
- снижение чувствительности рук и ног;
- ухудшение зрения;
- обмороки;
- тошнота и рвота;
- нарушение координации;
- дезориентация;
- головные боли, в том числе мигрени (могут усиливаться при физических нагрузках);
- повышенное давление;
- аритмия (возникает из-за замедленного кровообращения);
- невнятная речь;
- изменение почерка;
- ухудшение памяти;
- снижение умственных способностей;
- бессонница;
- слабость;
- хроническая усталость и сонливость;
- снижение работоспособности;
- холодные конечности;
- шаткая походка.
Внимание!
Нельзя игнорировать симптомы, даже если они почти не проявляются. Как правило явная выраженность синдрома позвоночной артерии появляется, когда она перекрыта минимум на 50%.
Профилактика и прогнозы
Предотвратить выраженный атеросклероз можно, если вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться. А также важно своевременно лечить заболевания, влияющие на обмен веществ, так как атеросклеротическое поражение может быть вызвано даже легкими гормональными нарушениями. При своевременном и достаточном лечении прогноз для жизни является благоприятным.
Основные симптомы
Атеросклероз магистральных артерий шеи вызывает развитие у пациента таких клинических проявлений:
- головная боль;
- головокружение;
- потеря сознания;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- нарушение когнитивных функций;
- слабость и разбитость;
- ухудшение памяти;
- потеря зрения, слуха и обоняния;
- сложности с выражением своих мыслей;
- депрессия и апатия;
- расстройство координации движений;
- онемение конечностей;
- затуманивание сознания;
- шум в ушах;
- инсульт;
- болезненность в позвонках шеи;
- постоянное чувство тревоги и страха;
- бессонница;
- нарушение психики.
Диагностические мероприятия
Диагностика заболевания предполагает проведения ряда мероприятий, среди которых ангиография шейных артерий.
Заподозрить атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночного столба можно по присутствию у пациента характерных для этой болезни симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ангиографию с использованием контрастного вещества, которая помогает установить участки артерий, где кровоток замедлен. А также проводится ультразвуковое исследование для уточнения состояния сосудистой стенки. Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография помогает выявить последствия и осложнения диффузного нарушения кровотока. Кроме этого, пациенту показана сдача общего и биохимического анализа крови.
Стенозирующий атеросклероз артерий шеи, как правило, больше выражен слева.
Признаки сужения сосудов шеи
Сосудистые заболевания мозга (фото полученное при МРТ)
Патологические процессы могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Обычно диагноз ставится или на начальной фазе, как правило, в период обострения, но болезнь может иметь хроническое течение.
Определенно сказать о том, какая форма опаснее достаточно трудно, поскольку в первом случае летальный исход, осложнения или инвалидность могут развиться после стремительного обострения, во втором пациент длительное время страдает от негативных признаков, которые усугубляются по мере прогрессирования болезни.
Важно. В лечение сосудистых патологий головы и шеи крайне важно как можно раньше обратить внимание на клинические проявления и своевременно выявить болезнь, что позволить подобрать более эффективную терапию. В таком случае лечение проходит значительно успешнее, а самочувствие пациента длительное время остается в хорошем состоянии.
Атеросклеротическое поражение сонной артерии
Основные симптомы, указывающие на наличие проблем с шейными и головными артериями (венами):
- частые головные боли, мигрени;
- расстройства деятельности центральной нервной системы;
- метаморфозы привычного эмоционального и психического состояния человека;
- нарушение координации движений, походки, почерка;
- патологические изменения иннервации, например, ложные позывы к посещению туалета;
- появление признаков слабоумия;
- онемение дистальных участков нижние или верхние конечности;
- спонтанная потеря чувствительности;
- различные функциональные расстройства внутренних органов и прочие признаки.
Заметка. Основными причинами стеноза сосудов головы и шеи выступают атеросклероз и артериальная гипертензия. Крайне важно понимать, что предупредить формирование и развитие патологий существенно легче, нежели их лечить. На первое место в этом плане выходит здоровый образ жизни и правильное питание.
Лечение
Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:
- Гипотензивные препараты (снижающие давление).
- Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
- Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
- Диету с ограничением употребления соли.
Лечение атеросклероза подразумевает:
- Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
- Диету с ограничением животных жиров.
При шейном остеохондрозе назначают:
- Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
- Болеутоляющие.
- Противовоспалительные препараты.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:
- Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
- Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
- Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
- Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.
Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.
При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.
Клиника при формировании вертебро-базилярная недостаточности
ВБН – это синдром ненормальной работы мозга при ослаблении или изменении кровотока внутри черепной коробки. Причина – сужение просвета позвоночной и базилярной артерии.
Заболевание может быть врожденным или развиваться в течение жизни. Основные клинические признаки обозначены в нижерасположенной таблице, а также на видео в этой статье.
Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза
Таблица. Симптомы заболевания сосудов головы:
| Клиника | Характеристика |
 Головокружение |
Возникает при недостаточной гемоциркуляции вестибулярного аппарата. Это наиболее характерный признак вертебро-базилярного синдрома. |
 Головная боль |
Бывает тупая или пульсирующая. В данном случае чаще люди ощущают неприятные ощущения в затылочной области. |
 Тугоухость |
Развивается из-за нейросенсорных расстройств. Человек начинает хуже слушать, в ушах возникают различные шумы. |
 Проблемы со зрением |
Синдром вертебро-базилярной артериальной системы приводит патологиям в работе зрительного анализатора. Они могут проявляться в качестве появления пятен, мурашек, темноты, изменения полей зрения и так далее, снижается острота, возможны глазодвигательные нарушения. Клиника может носить временный или продолжительный характер. |
| Астения | Пациент ощущает слабость и усталость. Для него характерны метаморфозы психики. Он становится вялым, апатичным или раздражительным и вспыльчивыми (в каждом случае индивидуально). |
Заметка. Отечественные врачи при патологическом изменении кровотока в голове называют такое состояние дисциркуляторной энцефалопатией, в то время как их зарубежные коллеги используют для обозначения данного состояния термин – ишемическое заболевание мозга.
Как правило, головокружения могут иметь различную продолжительность – от пары минут до нескольких часов. При серьезных нарушениях пациенты жалуются на тошноту, позывы к рвоте, нарушения сердечной ритмики и колебания давления. В крайних случаях люди теряют сознание (при временном изменении кровотока).
Астенический синдром при серьезности патогенеза может привести к очень существенным осложнениям, например, изменений моторики речи, письма, глотания. Как правило, ишемия головного мозга предвещает наступление инсульта различной сложности.
Сосуды головного мозга
Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.
Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.
В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.
Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.
Классификация стеноза сосудов головного мозга
По форме сужение бывает:
- Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
- Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.
Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:
- При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
- На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
- На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.
Чем грозит стеноз
Без лечения пережатие сосудов часто приводит к осложнениям, опасным для жизни. Если вовремя не устранить причину патологии, может случиться ишемический инсульт. Закупорка или разрыв артерии чаще имеет летальный исход, чем нарушения в кровообращении вен мозга. Даже если человек выживет, возможна потеря речи, частичный паралич или коматозное состояние. Повторный приступ в 70% случаев приводит к смерти.
Не менее опасна энцефалопатия. Она возникает, если мозг долгое время не получает достаточное количество кислорода и глюкозы. Постепенно начинается некроз нейронов. Если не устранить такое осложнение максимально быстро, изменения будут необратимы. Энцефалопатия вызывает деградацию и отек мозга. Последний в большинстве случаев имеет летальный исход.
