Птоз груди

Во все времена женская грудь всегда считалась наиболее привлекательной и чувственной частью тела. Женщины по сей день стараются поддерживать свое достоинство в самом лучшем виде, используя различные способы. Но, к сожалению, рано или поздно все женщины сталкиваются с проблемой – птоз грудных желез.

Это постепенное обвисание грудных желез, сопровождающееся снижением упругости и эластичности кожи, растяжением. Птоз – это естественный необратимый процесс, результат возрастных изменений, происходящих в организме. Существуют факторы, влияющие на уровень развития птоза.

Причины появления птоза

Основные:

  • Возраст. Со временем женский организм начинает вырабатывать в меньших количествах коллаген и эластин – главные составляющие упругой и эластичной груди. Вследствие этого кожа становится дряблой, образовываются складки. Большинство возрастных изменений происходит в период от 45 до 55 лет.
  • Генетика. Наследственность является серьезным фактором, способствующим развитию птоза. Гены определяют не только фигуру женщины, но и ее форму. Если у матери было обвисание молочных желез, то с большой вероятностью, то же самое будет у дочки.
  • Внушительная грудь. Чем солиднее бюст у девушки, тем скорее произойдет обвисание, но это не будет слишком заметно в течение длительного времени. Бюст внушительного размера скорее подвергается птозу, чем маленький. Это связано с тем, что из-за большого веса груди связки, а также соединительная ткань растягиваются сильнее.
  • Резкая потеря веса. Всевозможные диеты или перенесенные заболевания неизменно сказываются на состоянии груди. Уменьшение количества жировой ткани совместно с железистой тканью, что является своеобразным «наполнителем» для груди, способствует ее опущению. Если женщина резко худеет, а затем снова набирает вес или наоборот, это непременно отразится на груди.
  • Вредные привычки, в частности, курение. Женщины, курящие в молодом возрасте, раньше других начинают замечать отвисание груди.
  • Ношение бюстгальтера. Существует мнение, что при постоянном ношении бюстгальтера опущение груди не происходит. В сущности, все с точностью до наоборот. Использование бюстгальтера приводит к тому, что поддерживающие связки ослабевают, становясь слишком тонкими, засчет чего ослабевает весь грудной каркас.
  • Беременность, период грудного вскармливания. Птоз особенно заметно проявляется у женщин, чья грудь резко увеличилась в период беременности.
  • Интенсивные занятия спортом без специального белья. Физические нагрузки предполагают также постоянное движение груди, что отразится на ней не самым лучшим образом.
  • Плохая осанка. Проблемы со спиной, когда женщина сутулится, крайне отрицательно отражаются на форме груди.

В зависимости от характера опущения молочных желез, можно выделить стадии развития птоза. Для этого используется метод измерения по субмаммарной складке – линии прикрепления груди к грудной клетке. Сказать с точностью, где она проходит, невозможно, так как каждый организм индивидуален.

Распознать стадию птоза можно самостоятельно. Для этого необходимо встать прямо, опустив руки, и приблизительно подсчитать расстояние, которое находится между локтями и плечами. В нормальном состоянии соски будут находиться примерно на середине этого расстояния.

Подтяжка груди после родов

Крайне желательно проводить операцию после беременности. Если женщина планирует в дальнейшем повторное рождение малыша, то коррекцию стоит отложить. Дело в том, что при вынашивании плода и лактации молочные протоки изменяют форму груди, растягивают ткани. Поэтому результат пластики нарушается. Подтяжка груди не влияет на беременность. После нее возможность вскармливания ребенка сохраняется. Операция эффективна в устранении растяжек и растянувшихся ареол, поскольку иссекается лишняя кожа.

Особенности подтяжки груди после родов заключаются в следующем:

  • Процедура проводится не ранее чем через год после завершения лактации, когда протоки сузятся;
  • Зачастую хирург комбинирует операцию с аугментационной или редукционной пластикой, поскольку размер и объем бюста существенно изменяется.

Показания

Подтяжка груди необходима, если:

  • имеется наследственная предрасположенность к отвисанию;
  • женщина отказалась от имплантов;
  • развивается возрастная деформация после 35 лет;
  • есть диспропорция по отношению к фигуре;
  • есть асимметрия одной из железы;
  • нет упругости;
  • прогрессирует обвисание вследствие возраста или кормления;
  • изменилась форма;
  • ткани удлиненные, а объема нет;
  • есть стрии (растяжки);
  • ареолы удлинены;
  • растянулась кожа в результате резкого похудения;
  • соски смотрят вниз.

Противопоказания

Хирургическая коррекция груди не проводится при следующих ограничениях:

  • при возрасте менее 22 лет, т.к. железы еще развиваются;
  • при индивидуальной непереносимости анестезирующих препаратов;
  • во время менструации, за 4 дня до и после нее;
  • ожирении II и III степени;
  • активном похудении;
  • при лактации;
  • при венерических болезнях;
  • при доброкачественных и злокачественных опухолях;
  • при гормональных нарушениях;
  • при проблемах со свертываемостью крови;
  • мастопатии;
  • при инфекционных и вирусных процессах;
  • иммунодефиците;
  • кисты и других гинекологических заболеваниях.

Будущая беременность не является поводом для отказа от операции, однако лучше отложить пластику на несколько лет.

Подготовительные мероприятия перед подтяжкой

Перед мастопексией необходимо получить заключение терапевта, маммолога, анестезиолога и хирурга. Для этого нужно сдать стандартный пакет анализов и пройти обследования. Специалистам следует рассказать обо всех ранее перенесенных заболеваниях.

Подготовка к подтяжке начинается с осмотра пластического хирурга. Врач сначала визуально оценивает уровень мастоптоза. Затем проходит измерение расстояния от соска до ключицы, от соска до подгрудной складки. Сделав выводы о степени опущения, выбирается метод выполнения операции.

Общие рекомендации по подготовке к хирургическому вмешательству такие:

  • за 40-50 дней пациентка переходит на правильное питание. Организм должен получить больше овощей и фруктов. Необходимо пропить витаминно-минеральный комплекс, назначенный терапевтом. Это снизит риск возникновения осложнений и ускорит обменные процессы;
  • за месяц исключается табакокурение, прием спиртных напитков. Вредные привычки влияют на кровеносную систему и восстановительный период затягивается;
  • за 30 дней следует остановить различные диеты и другие действия по снижению веса. Резкое похудение может спровоцировать рецидив птоза. На момент процедуры вес должен колебаться в пределах 2-4 кг от желаемого;
  • за две недели прекращается прием препаратов, влияющих на разжижение крови. К ним относится, например, аспирин, который повышает вероятность возникновения кровотечения в момент проведения;
  • за неделю прекратить прием контрацептивы (гормональные, в таблетках)
  • за день не нужно перегружать желудок;
  • за 8 часов можно последний раз покушать легкую пищу;
  • за два часа исключается прием воды.

Техника проведения операции

Пластическая операция длиться от 1,5 до 3 часов в зависимости от сложности и делится на несколько этапов:

В некоторых случаях (особенно при вертикальной технологии) последним пунктом проведения операции является установка дренажной системы для оттока крови и сукровицы.

Все манипуляции похожи на действия при редукционной пластике. При последней резецируются кожа, жир, лоскуты ткани, а при мастопексии только ткани железы и излишки кожных покровов.

Виды мастопексии

Методик выполнения подтяжки насчитывается более десяти, но в современной практике применяются всего пять:

  1. Периоареолярная (циркулярная) техника Бенелли. Применяется при I степени птоза, псевдоптозе, если грудь не превышает второй размер и ее форма вытянута по оси. Круговой надрез около 14 сантиметров проходит по краю пигментированной ареолы, второй рез через 0,5-1 см выше первого. Полученное кожное кольцо удаляется, а ткани подшиваются к соску. Затем обрезаются излишки кожи без затрагивания железистой ткани. После операции рубцы практически незаметны, а спустя 9-12 месяцев вовсе сглаживаются. Восстановление проходит в короткие сроки – в среднем 7-14 дней.
  2. Метод вертикального короткого шва. Используется при II степени птоза. Надрез проходит от верха соска вниз по ареоле, спускаясь на 3-5 см к субмаммарной складке под железой. Если сосок сильно опущен, то надрезается кожа выше ареолы, в том месте, куда нужно переместить сосок. В зависимости от размера груди может быть удалено до 17 см кожных тканей. Сама железа около ареолы частично или полностью удаляется, поэтому чувствительность нарушается. Если ареолы растянуты, они уменьшаются до четырех сантиметров. По окончанию манипуляций ткани присоединяются к фасции мышц груди. В течение 3-5 дней присутствуют болезненные ощущения. Восстановление занимает до одного месяца. Небольшие шрамы и рубцы остаются.
  3. Якорная мастопексия. Применяется при III стадии опущения молочных желез, когда форма значительно деформирована. Надрез проводится по краю ареол, спускаясь вертикально к подгрудной складке и вдоль. Остаются заметные рубцы, реабилитация занимает до трех месяцев.
  4. Эндоскопическая техника. Применяется только при начинающем опущении. Производятся проколы размером до 1 см в области подмышек и под грудью, вводится эндоскоп. Прибор впрыскивает жидкость, расширяющую пространство. Изображение выводится на монитор компьютера, и визуально контролируя процесс, хирург отделяет избыток железистой ткани. После накладываются швы. В этом случае рубцы минимальны, кровотечение невозможно, а восстановление сокращается до нескольких дней.
  5. Серповидная подтяжка. Применяется при птозе I степени, если грудь не превышает первого размера. Заключается в выполнении надреза в форме полукруга над ареолами и иссечении кожного лоскута. Сосок подтягивается вверх, и ткани соединяются.

Реабилитация

Сразу после проведения мастопексии назначается курс антибактериальных и обезболивающих лекарств, предотвращающих воспаление. Как правило, прием продолжается в течение 7 дней. Первый день нужно соблюдать постельный режим. Пациентку отпускают домой через сутки — двое в зависимости от общего самочувствия.

Послеоперационный период займет кратчайшие сроки, если будут соблюдены эти рекомендации:

  • Ношение компрессионного белья (размер должен быть подобран по силуэту нового бюста) является залогом успешной пластики. Бюстгальтер позволяет сформировать правильную форму. Соблюдать этот пункт необходимо в течение 2-4 месяцев. Первый месяц он носится круглосуточно, а впоследствии только в дневное время;
  • Первые три-пять дней нельзя поднимать руки вверх, резко поворачиваться. Следует совершать минимум действий;
  • Любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, бег запрещены на 1-3 месяца, иначе могут разойтись швы;
  • Посещение бассейна, сауны и бани запрещается на 30 дней;
  • Сон допускается только на спине в полусидящем положении. Под спину кладется валик, тем самым исключается внутригрудное давление;
  • До снятия швов ежедневно требуется проводить перевязку и обработку ран в клинике. Косметические швы снимаются на 14-15 сутки;
  • Любые сексуальные контакты исключаются не менее чем на 1 месяц;
  • Если мастопексия сочеталась с увеличивающейся пластикой, то назначается массаж;
  • Принимать душ нельзя в течение первых двух недель;
  • На протяжении года нужно избегать солнечных лучей и похода в солярий. Иначе возможна пигментация.

Приступить к работе возможно через 14-21 день. В среднем, реабилитация занимает от одного до шести месяцев.

Полученный результат

После операции новые контуры груди формируются в течение года. Хирурги полагают, что эффективность сохраняется около 7 лет. В основном, в силу возраста, гормональных нарушений, наследственных факторов и колебаний веса рецидив птоза может случиться через 5-10 лет. На результат влияет будущая беременность, поэтому операцию стоит отложить на время, если такое событие планируется.

Пластика не влияет на возникновение каких-либо новообразований. Способность лактации сохраняется. Через год женщина проходит маммографию для контрольного результата.

Осложнения

В числе распространенных побочных эффектов встречаются легкие гематомы, твердость, зуд ран, онемение, припухлость, синяки, снижение или отсутствие чувствительности, боль, покалывание при движении. Это нормальная реакция организма. Перечисленные признаки длятся до 7 дней и проходят самостоятельно. В противном случае стоит сообщить о них хирургу.

Если некоторые правила восстановительного процесса проигнорированы, есть риск возникновения осложнений. Например:

  • Инфицирование. Возникает при несоблюдении гигиены при обработке;
  • Нагноение ран;
  • Воспаление. Развивается вследствие неправильной дозировки антибактериальных лекарств или при игнорировании их приема. Сопровождается повышением общей температуры тела до 38,5°С, снижением температуры в зоне обработки, значительным покраснением желез. Грудь сильно сокращается;
  • Кровотечение. Кровь проступает через раны. Обычно возникает при не установлении дренажной системы. Подкожные кровоизлияния также появляются при досрочном прекращении использования компрессионного бюстгальтера. Устраняется путем снятия швов и зажатием сосудов специальными клипсами;
  • Развитие грубых келоидных и гипертрофических рубцов. В этом случае требуется повторное наложение швов со снятием первичных. Со временем кожа посветлеет, шов уменьшится в размерах, но полностью не заживет;
  • Появление кожных складок. Причиной является неверное наложение швов при стыковке краев раны;
  • Вторичный птоз. Объясняется снижением эластичности кожных покровов;
  • Асимметрия более чем на 1 см;
  • Расхождение швов;
  • Уменьшение размера сосково-ареолярного комплекса.

Если фиксируется повышение температуры и отсутствие ее спада в течение трех суток, тошнота, головокружение, озноб тела, то нужно срочно проконсультироваться у врача.

Причины птоза молочных желез

Объем и внешний вид женского бюста определяют: состояние большой грудной мышцы и связок, соотношение жировой и железистой ткани, сформированной в дольки.

  • Стремительное похудение или набор веса — жировая клетчатка не только фактически определяет форму молочных желез. В случае быстрого похудения теряется часть объема груди, а кожа не успевает восстановиться. В адипоцитах жировой ткани хранятся и синтезируются гормоны, которые отвечают за обмен веществ. Напротив, стремительный набор веса приводит к увеличению объема молочных желез и растяжению кожи.
  • Эндопротезирование молочных желез слишком большими имплантами — опущение груди после маммопластики происходит тем быстрее, чем больше протез и чем менее эластична кожа.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Причины изменения формы груди

Основными обстоятельствами, влияющих на опущение молочных желез являются:

  • Беременность и период вскармливания. Проблема особенно волнует женщин с 3-4 размером. При вынашивании малыша молочные железы увеличиваются до двух размеров, а после завершения лактации наоборот уменьшаются. В результате связочный аппарат растягивается, а кожа и сама железистая ткань провисает.
  • Климакс и возрастные изменения. В это время теряется эластичность, фиброзная и жировая клетчатка становится тоньше.
  • Избыточный вес и резкая его потеря.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Генетическая расположенность.
  • Частые пробежки.
  • Курение. В результате воздействия табака выработка эластиновых и коллагеновых замедляется. Эти элементы отвечают за растяжимость кожных покровов и их эластичность.

Этими факторами и объясняется востребованность процедуры.

Почему опускается бюст?

Эластичность тканей с возрастом снижается. Особенно после гормональных пертурбаций (климакс). В период климакса возрастная инволюция желез приводит к тому, то бюст провисает.

Основными факторами, подталкивающими молочные железы к опущению, считают:

  • экстремальное похудение на 20 кг и более;
  • большой бюстгальтер, слишком крупные чашечки;
  • пышнейший бюст;
  • жирение и метаболические (обменные) расстройства;
  • курение;
  • большое количество беременностей (независимо от того сделали вы аборт или выносили ребенка).

Интересный факт: и врачи, и сами женщины винят в развитии мастоптоза грудное вскармливание. Исследование хирурга пластика Б. Ринкера из университета Кентукки, завершившееся в 2006 году не подтвердило развитие птоза бюста с ГВ (при правильном прикладывании малыша к груди и отъеме от соска), с набором веса при вынашивании или регулярными силовыми упражнениями для верхней части торса.

Еще один интересный факт: Любите бегать? Купите компенсационное белье с «кармашком» для каждой железы (не компрессионное, прижимающее груди к телу). Тогда колебания бюста при беге будут меньше и вы сохраните ее форму. Специальное белье нужно независимо от размера бюста (раньше его рекомендовали лишь дамам с пышными формами).

Мастоптоз, как это выглядит?

Согласимся, что птоз некрасиво выглядит даже в начальных стадиях опущения. И особенно эмоционально некомфортен дамам на последней стадии.

Птоз женской груди

Не путаем мастоптоз после грудного вскармливание (ГВ), резкого похудения или возрастные изменения с тубулярной грудью. Степени тубуляции и виды тубуляции разные. Но это врожденный дефект, встречается у мужчин и женщин и исправление требуется только оперативное.

Степени развития птоза

  • Первая стадия. Незначительный птоз груди. Сосок расположен непосредственно на уровне субмаммарной складки или опущен ниже нее не больше чем на один сантиметр.
  • Вторая стадия. Умеренный птоз. Грудь опущена от линии субмаммарной складки более чем на один сантиметр, но зрительно грудь не выглядит обвисшей.
  • Третья стадия. Значительный птоз. Происходит заметное обвисание груди более чем на три сантиметра от линии субмаммарной складки, форма груди постепенно ухудшается, что становится все более и более заметным.

Также существует псевдоптоз молочных желез, при котором визуально грудь обвисшая, но сосок расположен выше уровня субмаммарной складки. Птоз грудной железы – это не болезнь, а проблема косметологического характера. По большей части она доставляет женщине психологические переживания, но может отличаться и более серьезными последствиями, такими как мокнутие, кожная мацерация в подгрудной складке, рожистое воспаление, нарушение кровотока и лимфотока. При сильном опущении есть большой риск возникновения кисты протоков и лимфогранулемы, что может перерасти в рак.

Птоз молочных желез не является заболеванием, но он напрямую связан с уровнем здоровья женщины. Остановить полностью процесс невозможно, но при грамотном уходе за телом и соблюдении некоторых рекомендаций можно замедлить его развитие и сохранить желанные формы на более длительное время.

Профилактика птоза

Основные:

  • Занятия спортом. Умеренные физические нагрузки не смогут подтянуть грудь, но регулярно занимаясь спортом Вы сохраните упругость и молодость кожи. Во всяком случае тренировки не нанесли вреда еще ни одной фигуре. Достаточно уделять груди по 15-20 минут ежедневно. Выполнять упражнения можно как в тренажерном зале, так и у себя дома.
  • Плавание. Различные водные процедуры оказываю прекрасное воздействие на кожу, делая ее эластичной и упругой. Весьма популярными считаются такие процедуры, как гидромассаж, подводный массаж, контрастный душ, аква-аэробика, обертывания со льдом, специальные маски, массаж водными струями.
  • Физиотерапевтические процедуры, такие как электростимуляция, дарсонваль, ультразвук, лазерная терапия.
  • Косметологические процедуры – обертывания, мезотерапия, биоревитализация, массажи, применение микротоков. Такие методы не только сохраняют молодость кожи, но и значительно улучшают ее внешний вид.
  • Современные косметологические средства дадут Вашей коже дополнительное питание и сохранят ее упругость. К ним относятся различные кремы, лосьоны, эфирные масла, травяные настои, маски, горячие и холодные обертывания.
  • Контроль питания и веса. Здоровое питание – основа здоровья всего организма. Правильно подобранный рацион избавит Вас от лишних килограммов, и отложите в сторону экстремальные виды похудения за два дня.
  • Правильная осанка и ношение правильного и удобного белья, которое будет соразмерно именно Вашим формам.

Данные рекомендации весьма простые и эффективные, и их вовсе не сложно соблюдать. Но самое главное, они позволят в течение долгого времени сохранить здоровье и красоту Вашего тела.

Лечение птоза

К сожалению, птоз молочных желез нельзя вылечить нехирургическим путем. Существует специальная косметологическая процедура, направленная на подтяжку груди – лифтинг. Она позволяет исправить даже самые последние стадии опущения, но является большой нагрузкой для организма.

Перед операцией необходимо проконсультироваться с терапевтом, маммологом и хирургом, а также сдать ряд анализов. Врачи оценят степень птоза и подберут подходящий тип лифтинга.

К наиболее известным методикам лифтинга можно отнести:

  • Традиционный лифтинг, перевернутый Т-разрез. Операция состоит их трех видов разрезов: вокруг ареолы, горизонтальный под грудью и вертикальный разрез, соединяющий два первых.
  • Лифтинг с коротким рубцом, вертикальный разрез. Наиболее часто используемая методика среди всех. Разрезы производятся вокруг ареолы и вертикально вниз по направлению к субмаммарной складке. Врач формирует новые очертания груди, перемещает сосок на новое место, затем удаляет оставшийся кожный лоскут.
  • Минимально-рубцовый лифтинг. Выполняется только один разрез – вокруг соска с захватом ареолы. Данная методика не снижает чувствительность соска, а оставшиеся после операции шрамы визуально практически незаметны.
  • Подтяжка груди с одновременным увеличением. Выполнение подобной комбинации позволяет решить сразу две проблемы: добавить необходимый объем и восстановить упругость груди.

Операция проводится под общим наркозом и длится около 2.5 часов. В течение первого месяца будет необходимо носить особое компрессирующее белье, которое снизит послеоперационную отечность. Окончательный же результат будет заметен спустя полгода. Во избежание нового опущения необходимо проводить тщательный уход за кожей, за своим здоровьем в целом, избегать резкого набора или спада веса, следить за своим питанием.

Почему подтяжку груди стоит сделать в клинике им. Н.И. Пирогова?

Наши пластические хирурги знают, как исправить птоз груди, придав ей снова красивую и подтянутую форму без заметных послеоперационных рубцов. Посмотрите портфолио наших специалистов, и вы сможете в этом убедиться. С 1999 года врачи клиники им. Н.И. Пирогова в Санкт-Петербурге успешно выполняют все виды операций на молочной железе: от эндопротезирования до реконструкции после мастэктомии. Если спустя некоторое время вы столкнулись с проблемой опущения груди после первичной маммопластики, наши пластические хирурги не только решат эту проблему, но позаботятся о качественном и продолжительном сохранении результата. Мы предлагаем нашим пациентам:

  • услуги ведущих в городе пластических хирургов;
  • медицинские кабинеты, оснащенные современным оборудованием на уровне европейских частных клиник;
  • пребывание в палатах на 1-2 человек повышенной комфортности с питанием, уходом медицинских сестер и круглосуточным наблюдением дежурного врача;
  • специальные акционные предложения (все включено) по демократичным ценам;
  • собственную лабораторию, которая позволяет быстро получить точные результаты диагностики, и реанимацию;
  • услуги отделения косметологии, которые могут быть полезны для профилактики и лечения птоза груди в легкой форме;
  • организационную помощь куратора для пациентов из других городов.

Кому нельзя делать операцию

Несмотря на то, что процент отказов в проведении операции крайне мал, все же есть некоторые противопоказания.

К ним относятся:

  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Планирование беременности в ближайшие год-два.
  • Хронические заболевания в обостренной фазе, онкология.
  • Заболевания груди или явно выраженные рубцы в этой области.
  • Плохая свертываемость крови.

Существует множество методов для восстановления и поддержания груди в любом возрасте. Важно помнить, что, чем раньше женщина начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше проблем ей придется решать в будущем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *