Поликистоз печени

Поликистоз печени – это наследственное заболевание, для которого характерным является наличие большого количества истинных кист в органе.

Поликистоз печени имеет код по МКБ 10 – Q61.

В данной статье вы узнаете: что такое поликистоз печени, сколько живут с таким диагнозом как поликистоз, какие причины и лечение множественных кист в печени, допустимо ли лечение поликистоза печени народными средствами, какая диета при поликистозе печени, а также на многое другое.

Печень – это самая крупная железа в организме, выполняющая множество функций, поэтому любые патологии, нарушающие ее деятельность, негативно отражаются на всех органах и системах. Поликистоз печени считается тяжелой наследственной болезнью.

С этой проблемой сталкиваются жители всех стран, независимо от их экономической развитости и уровня жизни населения. Частота возникновения заболевания равняется 1 случаю на 100 тыс. человек. В сравнении с сильной половиной человечества женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж, в 5 раз чаще страдают этим недугом.

Прогнозы болезни в стадии осложнения неблагоприятные. Множественные новообразования в органе, объемы которых увеличиваются со временем, ведут к печеночно-клеточной недостаточности (ПКН), коме и летальному исходу, если своевременно не обратиться за врачебной помощью.

Единственным спасением для таких пострадавших является трансплантация печени. Но доступна она далеко не каждому больному. Поэтому нужно знать, как проявляется патология, чтобы начать лечение вовремя.

Прогнозы при поликистозе печени

Поликистоз может развиваться длительное время, не принося никакого дискомфорта в жизнь человека.

Но патология после подтверждения диагноза все же влияет на качество жизни — существуют некоторые ограничения, которые помогают избежать осложнений (диета, отказ от алкоголя).

Изменения при поликистозе, угрожающие жизни пациента:

  • нагноение образования;
  • кровоизлияние в опухоль;
  • передавливание кистой протоков и сосудов;
  • перфорация образования с последующим вытеканием его содержимого.

Осложнения сопровождаются такими симптомами:

  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • озноб, лихорадка, холодный пот;
  • непрекращающаяся рвота с кровяными вкраплениями;
  • доскообразный живот (твердость мышц живота из-за перенапряжения);
  • бледность кожи;
  • учащение сердцебиения;
  • резкое снижение давления.

Подобные изменения требуют немедленного хирургического вмешательства.

При неосложненном поликистозе и соблюдении диеты прогноз благоприятный. Летальные случаи встречаются при сочетании печеночного и почечного поражения.

Печеночный поликистоз требует постоянного соблюдения диетического рациона питания и полного отказа от алкоголя.

Причины поликистоза печени

Недуг считается редким. Возникает из-за генной мутации. Часто причиной становится видоизменение генов RKCSH и SEC63.

Ученые считают, что болезнь возникает из-за патологических процессов, протекающих в клетках органа, передающихся по наследству. Поэтому недуг развивается во внутриутробном периоде. Когда новорожденный рождается, у него орган уже поражен.

Носителем патологии может быть как отец, так и мать. Мутации в генах приводят к чрезмерному росту эпителия, расширению пребилиарных желез. Паренхима органа полностью компенсирует это заболевание, но со временем нормальная структура органа полностью вытесняется.

Генная мутация связана с несколькими факторами:

  • Потреблением продуктов, где сильно повышена концентрация ГМО.
  • Проживание в мегаполисе с повышенной загазованностью воздуха.
  • Вредные условия труда, в том числе на производствах.
  • Неполноценное питание.

Врачи предполагают также наличие связи между поликистозом печени с травматизацией органов различной степени тяжести, сбоем в гормональном фоне, наличием хронических очагов инфекции.

Классификация поликистозов печени

Кисты в печени могут быть ложными и истинными. К первому типу относятся образования, которые сформировались на протяжении жизни человека.

Когда речь идет о поликистозе, то говорят об истинных формах. Они образовываются до момента появления ребенка на свет, образуются в неразвитых желчных протоках. В таком случае внутренняя поверхность кисты выстлана эпителием, который вырабатывает жидкость.

По клиническому течению выделяют поликистоз:

  • неосложненный,
  • осложненный.

Во втором случае может происходить присоединение паразитарной микрофлоры, кровотечение, малигнизация. Часто кисты начинают нагнаиваться.

По виду болезнь делится на изолированную и распространенную. В первом случае есть множество кист только в печени. При распространенной форме поликистоз затрагивает почки, яичники и другие органы. Кисты же могут быть малыми, средними, большими и гигантскими.

Симптомы поликистоза печени

Для начальной стадии характерными являются: слабость и утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность, частые головные боли, тошнота и головокружение.

Поскольку такие признаки могут возникать и при других болезнях, поликистоз часто путают с ними.

По мере роста кист и увеличения их числа происходит увеличение живота в размерах.

Область над печенью становится твердой, при пальпации врач отмечает ее бугристость. Появляются ноющие боли в пояснице и в области сердца. Аппетит нарушается, появляется чувство быстрого насыщения. При появлении режущей боли врач может предположить, что увеличился риск множественных кист печени.

Если образования перекрывают желчные протоки, развивается желтуха. Она же говорит о развитии печеночно-клеточной недостаточности.

Дополнительно может появиться зуд на коже, изменение формы пальцев по типу барабанных палочек, покраснение ладоней.

Клиническая картина

Изменение структуры печени и функциональных нарушений не наблюдается, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

В отдельных случаях, на начальной стадии развития, у больного могут проявляться следующие признаки:

  • Постоянного чувства усталости и слабости;
  • Теряется внимательность, в результате чего возникает нарушение трудовой деятельности;
  • Наблюдаются приступы головокружения, тошноты;
  • Для человека характерны депрессивные состояния, раздражительность.

По мере прогресса поликистоза могут появиться следующие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта и боли в животе и правом подреберье;
  • Проявление постоянного чувства тошноты, приступы рвоты;
  • Вздутие живота и увеличение в размере;
  • Регулярное проявление икоты и изжоги;
  • Нарушение работы ЖКТ;
  • Появление отеков ног.

В случае запущенной формы заболевания многочисленные кисты увеличиваются в размере, что приводит к печеночно-клеточной недостаточности и может перерасти в печеночную кому.

Внимание! В случае образования большой кисты существует риск ее самопроизвольного разрыва или инфицирования. Также велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Подобные осложнения очень опасны и в случае отсутствия должной врачебной помощи некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Поликистоз печени у детей

  1. До года малыши обычно не ощущают каких-либо болезненных ощущений или дискомфорта. По мере роста кист появляются характерные боли в правом боку или в области пупка.
  2. Малыш может жаловаться на тошноту, иногда появляется рвота после приема пищи.
  3. При кистах возможно появление общего состояния недомогания – возникает потливость, возникает одышка, отсутствует аппетит. Стремительное увеличение кист в размерах связано с потерей веса, возникновением асимметрии живота.

Диагностика поликистоза печени

Лабораторные методы являются неспецифичными. Они показывают, что есть какой-то воспалительный процесс в печени. Поэтому чаще проводятся инструментальные методы:

  • УЗИ,
  • КТ,
  • МРТ.

Эти методы являются информативными. Они позволяют выявить даже наличие малых кистозных образований. Это помогает установить правильную тактику лечения.

Показателем для диагностирования поликистоза является наличие 1 кисты до 40 лет и большее количество в более зрелом возрасте.

Обязательно проводится консультация хирурга и гастроэнтеролога. Дифференциальная диагностика проводится с непаразитарными кистами, болезнью Кароли, опухолями.

Лечение поликистоза печени

Лечение поликистоза печени может быть:

  1. медикаментозным,
  2. хирургическим,
  3. народными методами.

Медикаменты

Прием лекарственных препаратов не может избавить от кист, но позволяет улучшить состояние пациента.

При возникновении тошноты или рвоты назначается Церукал в форме таблеток или инъекций. От боли помогают препараты, которые уменьшают спазмы, расслабляют мышцы.

Если болезнь сопровождается вздутием кишечника, назначается активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель. При нарушении функций печени целесообразно принимать:

  1. гепапротекторы,
  2. лактуозу,
  3. витамины группы В,
  4. Стимол.

На начальных стадиях болезни отменяются гормональные препараты, особенно на основе эстрогенов. Считается, что эти гормоны могут привести к увеличению размеров и количества кист.

Операция

Хирургическое лечение подбирается в зависимости от клинической картины. Назначается:

  • Фенестрация. Наружные стенки кисты иссекаются, оставшийся эпителиальный покров обрабатывается током. Такая манипуляция выполняется как через открытый доступ, так и лапароскопическим методом.
  • Чрескожная склеротизация. Через небольшой надрез на дерме в образования вводится игла. Через нее жидкость откачивается, но вводится склерозирующее вещество. Манипуляции выполняются под контролем ультразвукового сканирования. В результате происходит замещение полости небольшим рубцом.

Операция может заключаться и в удалении кисты с помощью открытого доступа. Если кист очень много, то врач может предложить пересадку донорского органа. Она же показана при сильном болевом синдроме, который не купируется с помощью медикаментов.

Детям хирургическое лечение назначают, если киста имеет размеры больше 5 см и продолжает расти. Это связано с угрозой разрыва образования и излияния жидкости в брюшную полость. После удаления кисты рекомендуется продолжительное наблюдение у врача.

Диета

При поликистозе печени диета не очень строгая, поэтому рацион может быть разнообразным. Акцент следует сделать на мясе и рыбе нежирных сортов, кашах, макаронах, овощах, молочной продукции.

Как и при других болезнях, исключить придется алкоголь, сладости, выпечку, шоколад и кофеиносодержащие напитки.

Не рекомендуется присутствие копченостей, маринованных продуктов, соленых, острых, жареных блюд.

Народные средства

Прием отваров может улучшить состояние больного. Для замедления процесса рубцевания тканей вокруг кист и для облегчения оттока принимаются:

  1. расторопша,
  2. девясил,
  3. бессмертник.

Корень девясила мелко нарезается, помещается в большую стеклянную банку из расчета 100 гр. на 3 литра. Заливается горячей водой и разбавляется 10 гр. дрожжей. Затем остается оставить его в холодном темном месте на двое суток. средство принимается по 100 мл в день перед едой.

Можно использовать и корень лопуха. Его необходимо варить в литре воды на протяжении 20 минут. Настаивается в темном месте, принимается по 50 гр. 3 раза в день.

Для улучшения состояния возможно употребление сырых перепелиных яиц натощак. Данное средство очищает печень и желчные протоки. Популярным методом является и чайный гриб. Настойка принимается дважды в сутки по стакану в качестве желчегонного средства.

Медикаментозное лечение

Лечебная терапия поликистоза печени должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментозных препаратов, оперативное вмешательство и диету.

Прием препаратов назначается для улучшения общего состояния больного, уменьшения болевых ощущений, предотвращения развития осложненного поликистоза печени. Как правило, прописывают витаминные комплексы, обезболивающие препараты (например, «Ношпа»), противоспалительные, противорвотные («Церукал») и другие средства, в зависимости от состояния больного и проявления симптоматики. В случае развития инфицирования кисты, назначается прием антибиотиков.

Важно! Если пациент принимает гормональные препараты на основе эстрогена, то их следует отменить. Так как этот гормон влияет на увеличение кист в размере и количестве.

При развитии осложнения в виде внутреннего кровотечения и других неблагоприятных факторов, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Оперативное вмешательство

В случае возникновения осложнений (кровотечение, нагноение разрыв кисты) может быть назначено хирургическое вмешательство. В таких ситуациях врачи применяют следующие методы:

  • чрескожное дренирование кисты печени;
  • иссечение кистозной полости;
  • фенестрация;
  • резекция печени (частичная, краевая, сегментарная).

В части медицинских учреждений пациенту может быть предложено спиртовое склезирование кисты. Однако исследование показали, что этот метод малоэффективен. Гораздо больший результат в такой ситуации дает обычная пункция кистозной полости.

При развитии печеночно-клеточной недостаточности, результатом чего является печеночная кома, лечение становится неэффективным, поскольку орган перестает выполнять свою функцию. В таком случае избежать летального исхода поможет только пересадка донорского органа.

Народные средства

В качестве вспомогательного средства в совокупности с основным лечением, для уменьшения болевых ощущений и замедления роста кист, могут помочь методы народной медицины, а именно прием травяных настоев и отваров:

  1. Лопух. Корни лопуха необходимо залить водой и прокипятить в течение 15 минут. Полученный отвар поставить настаиваться в темное место на 2 часа. Принимать лечебный отвар рекомендуется за полчаса до приема пищи по полстакана 3 раза в день.
  2. Кедровый орех – залить скорлупу ореха и кипятить в течение часа. Дать отвару настояться и остыть, после чего можно принимать по чайной ложке перед едой.

Самостоятельно, без консультации с врачом принимать травяные сборы не рекомендуется. Некоторые виды трав могут быть противопоказаны или могут неблагоприятно взаимодействовать с назначенными лекарственными препаратами.

Подробнее о народных средствах применяемых при кистах печени рассказано .

Диета и питание

При поликистозе печени рекомендуется придерживаться диетического питания:

  • Исключить из рациона продукты, провоцирующие рост кист. Например, чай, кофе, сою, льняное масло, сладости, сметану.
  • Отказаться от жареных, копченых и жирных блюд.
  • Предпочтение отдать овощам и фруктам, нежирным сортам рыбы, молочным продуктам, яйцам.
  • Следить за достаточным употреблением жидкости.
  • Прием пищи должен быть несколько раз в день маленькими дробными порциями.

Внимание! Диета при поликистозе печени и правильный рацион питания помогут облегчить болевой синдром и улучшить общее самочувствие.

Осложнения поликистоза печени

При отсутствии лечения возможно появление кровоизлияния, разрыва кисты с последующим проникновением жидкости в брюшную полость. В запущенной стадии может появиться:

  • печеночная недостаточность,
  • рак,
  • энцефалопатия,
  • присоединение паразитов,
  • нагноение.

При острых осложнениях поликистоза поднимается температура тела, появляется озноб вместе с холодным потом. В редких случаях открывается рвота с кровью. Сердцебиение становится учащенным, давление снижается. Кожные покровы становятся бледного цвета, человек начинает испытывать сильную боль в животе.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной форме поликистоза печени благоприятный. Смертность при заболевании в подавляющем количестве случаев связана с наличием сопутствующих заболеваний, например, с поликистозом почек.

Учитывая наследственную природу недуга, профилактических мер не существует. Можно только замедлить прогрессирование заболевания.

Поликистоз не является приговором, но потребуется постоянное наблюдение за кистами. Эффективным считается хирургическое лечение, которое проводится независимо от природы появления образований.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *