О чем может свидетельствовать рвота желчью при беременности на разных сроках и как облегчить состояние

Рвота с желчью при беременности на ранних сроках – одно из неприятнейших явлений, которое значительно ухудшает состояние будущей мамы. Специалисты утверждают, что рвота желчью при беременности – своеобразный защитный механизм, помогающий выявить патологии внутренних органов или заподозрить функциональные сбои организма. Но дабы понять, чем спровоцирован такой рефлекс, нередко требуется масса исследований, поскольку существует множество причин и недугов, на фоне которых появляется рвота желчью во время беременности.

Провоцирующие отклонение факторы

Причинами поноса и рвоты желчью являются:

  • алкогольная интоксикация;
  • избыточное табакокурение;
  • желудочно-кишечные инфекции;
  • передозировка лекарствами;
  • заражение глистами;
  • сбои в работе нервной системы;
  • кишечная непроходимость;
  • токсикоз при беременности;
  • пищевое отравление.

Наиболее распространенными причинами рвоты с примесью желчи выступают панкреатит, воспаление аппендикса и холецистит. В первом случае воспаляется поджелудочная железа из-за нарушения обменных процессов в организме.

Лечение

Если рвотный синдром возникает по вине раннего токсикоза и протекает в легкой форме, лечебные меры ограничиваются купированием симптомов для поддержки хорошего самочувствия женщины. Такое состояние проходит без следа к началу второго триместра беременности.

Гестоз, сопровождаемый обильной рвотой, лечат в стационаре. Ограничивают питание, и вводят растворы внутривенно, чтобы восполнить недостающий объем жидкости, микроэлементов, мультивитаминов, электролитов.

Врач назначает прием противорвотных препаратов, и постепенно возвращают пероральное питание. Женщине рекомендуют принимать ферменты, адсорбенты, придерживаться диеты.

Если рвота желчью является симптомом аппендицита или другого хирургического заболевания, специалисты выносят решение о необходимости операции. При выявлении воспалительных патологий желчевыводящей системы или органов пищеварения, лечение направлено на устранение воспаления.

Особую опасность для будущей матери и ее ребенка представляют инфекционные заболевания и паразитарные инвазии. Они не только ухудшают самочувствие, но и влияют на развитие плода. Поэтому все лечебные меры направлены на устранение возбудителя при помощи очищения организма инфузионными растворами.

Большую роль в устранении рвоты желчью играет диета. Правильное питание поможет уменьшить выраженность симптома, улучшить пищеварение. Причем придерживаться диетического стола следует и при патологиях внутренних органов.

Для ежедневного рациона во время беременности хорошо подходит стол № 5. Легкоусвояемая нежирная пища не нагружает пищеварительную систему, а отсутствие резких запахов и приправ устраняет дополнительные раздражители рвотного рефлекса. Меню составляют из нежирных кисломолочных продуктов, диетического мяса, каш из гречневой и овсяной крупы, фруктов и овощей.

Профилактика

Для снижения шанса рвоты желчью из-за токсикоза:

  • дробное и частое питание;
  • регулярные прогулки в парках и проветривание помещений;
  • отсутствие стресса и наличие полноценного отдыха;
  • употребление свежих и качественных продуктов.

У беременных женщин рвота желчью появляется при токсикозе в первые три месяца либо как симптом заболевания органов ЖКТ, что требует лечения в стационаре. Для предотвращения стоит следить за здоровьем и корректно питаться.

Для предупреждения расстройства пищеварительной системы и появления рвоты, тошноты и диареи у беременных, принимаются меры:

  • свежие продукты из проверенных мест;
  • мыть фрукты, овощи, зелень перед готовкой, едой;
  • мясные и рыбные блюда термически обрабатывать;
  • из рациона исключить непастеризованные сыры, консерванты, яйца всмятку, ветчину;
  • лучше отказаться от кафе и других общественных мест, в которых вы не уверены.

Причины явления

Как правило, беременных рвет по утрам вследствие продолжительного перерыва в еде. В подобных обстоятельствах желудочный сок продолжает синтезироваться, и это провоцирует спазм гладкой мускулатуры органов. Как итог – желчь из своей природной емкости попадает в желудок и покидает тело вместе с желудочным соком. Это один из основных признаков такого явления, как токсикоз. У беременных должен быть выработан алгоритм, указывающий на то, что делать в подобном случае. Нередко достаточно просто сократить интервалы между приемами пищи, чтобы устранить явление.

Но когда рвет желчью при беременности, это также может указывать и на обострение холецистита. Во время рецидива болезни женщину также тошнит и рвет, но она зачастую принимает эту симптоматику за проявления токсикоза. Основное отличие такого явления состоит в том, что симптомы наблюдаются уже после еды.

Если тошноте сопутствует дискомфорт в правом боку, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Утреннее недомогание может указывать и на панкреатит. Часто недуг проявляется во время беременности впервые. Причиной заболевания становится сдавливание поджелудочной постоянно увеличивающейся в объемах маткой. Но к развитию патологии могут привести пагубные привычки женщины, например, переедание или избыток в рационе соленой пищи. К тому же неприятная симптоматика может свидетельствовать об обострении хронического панкреатита. Что делать женщине в этом случае – очевидно. Нужно перейти на высокобелковое питание с ограничением липидов и обязательно посетить доктора.

Вдобавок в период ожидания ребенка возрастает нагрузка на печень, что влечет обострение хронических патологий. Но при беременности тошнота и рвота может сигнализировать о вирусном гепатите. Если причина явления в нем, то проявляется еще и иная симптоматика: желтушность кожи и глазных белков, обесцвечивание кала на фоне интенсивного окрашивания мочи. Порой токсикоз – некий пусковой механизм для возникновения проблем с печенью. Так, при беременности во втором триместре и на более поздних сроках возможен даже некроз гепатоцитов. Поэтому при подозрениях на патологии печени нужно сразу обращаться за помощью.

Возможны иные причины, почему возникает рвота с желчью. Она может появиться на фоне таких состояний:

  • кишечной инфекции;
  • поражения глистами;
  • воспаленного аппендикса;
  • повышенной кислотности;
  • стеноза 12-перстной кишки.

В подобных обстоятельствах женщине следует довериться специалистам. Но особенно должна насторожить рвота с кровью при беременности. Когда наблюдаются следы свежей крови, зачастую это указывает на повреждения пищевода либо верхней части желудка. Если же отмечаются бурые рвотные массы, то есть основания подозревать наличие язвы, эрозивного гастрита или цирроза печени.

Диагностика

Обследование пациентки проводится для уточнения причины и дифференциации токсикоза с другими заболеваниями. Для этого проводят ультразвуковой скрининг органов малого таза и брюшной полости, лабораторное исследование крови и мочи. Гинеколог ведет наблюдение за весом беременной, при необходимости направляет на консультацию к гастроэнтерологу, уролога, эндокринолога или невропатолога.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения патологий:

  • аппендицита, гастроэнтерита;
  • холецистита, гепатита;
  • кишечной непроходимости, язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • гипертиреоза, гестационной трофобластической болезни;
  • пиелонефрита, нефролитиаза;
  • диабетического кетоацидоза;
  • мигрени, доброкачественной внутричерепной гипертензии.

По результатам полного обследования врач определяет методы устранения рвоты желчью и комплекс мероприятий для лечения основного заболевания, если симптом вызван патологическим процессом.

Отсутствие стрессовых ситуаций, ежедневные пешие прогулки, дробное питание — основа профилактики болезненных состояний во время беременности.

Предотвратить появление токсикоза с его неприятной симптоматикой невозможно, но уменьшить количество приступов возможно. Первое улучшение заметно сразу после снижения количества жирной и острой пищи. Чтобы не вырвало утром, не вставая с кровати нужно перекусить. Продукты подготовлены должны быть с вечера. Это может быть печенье, банан или сухофрукты.

Когда нужно обратиться к врачу

Рвотные позывы при беременности не является нормой, поэтому обращение к врачу должно быть обязательным, а при наличии желчи в рвотных массах – незамедлительным. Абсолютными показаниями для безотлагательного обращения к медицинскому специалисту:

  • сухость во рту, сильная жажда;
  • лихорадочное состояние;
  • потеря сознания, обморок;
  • сухость кожи и слизистых, иногда зуд;
  • стремительное похудение;
  • выраженная диарея;
  • потемнение мочи, редкое мочеиспускание;
  • нарушение работы сердца, снижение или повышение артериального давления;
  • кровь в рвотных массах.

Появление перечисленных признаков нельзя оставлять без внимания. Об ухудшении состояния гинекологу необходимо сообщить в ближайшее время.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратиться за врачебной помощью следует, если гематемезис повторяется, присоединяется мелена, ухудшается самочувствие, путается сознание. Любое кровотечение грозит серьезными осложнениями. При легкой степени кровопотери артериальное давление падает до 110 мм рт. ст. при удовлетворительном состоянии и ЧСС 80 ударов в минуту. При средней — сердечный ритм составляет 100 ударов за 60 секунд, систолическое давление держится в пределах от 110 до 100 мм рт. ст. при сохраненном сознании.

Тяжелая степень признается при:

  • ЧСС более 100 раз за 60 секунд;
  • систолическом давлении менее 100 мм рт. ст;
  • бледности, неактивности пациента;
  • развившейся олигурии — снижении количества мочи и частоты мочеиспусканий.

Причина состояния устанавливается при проведении ФГДС, энтероскопии, по показаниям – колоно- или ректороманоскопии, диагностической лапаротомии.

Токсикоз и рвота желчью

Токсикоз на ранних периодах гестационного периода является нормой. Это сигнал о том, что организм будущей мамы приспосабливается к тому, чтобы выносить плод. При беременности на ранних сроках важно не допустить обезвоживания организма. Нормой является утренняя и дневная рвота, которая не превышает пяти раз. В таком случае специального лечения не требуется. Здесь нужно просто переждать этот период, облегчая свое состояние на протяжении первого триместра.

Если же приступы слишком частые, сопровождаются другими неприятными симптомами, это может свидетельствовать о развитии определённых заболеваний или проблем. Это чревато обезвоживанием, если рвёт слишком часто и много. Поэтому рекомендуется обращаться к доктору как можно раньше. В таком случае показано лечение в условиях стационара, чтобы сохранить беременность.

Осложнения

Частые рвотные позывы наносят вред развитию плода.
Ситуация, когда количество рвотных позывов увеличивается до 10 раз в день и больше опасна. Кроме того, что тошнота приносит неприятные ощущения, она может навредить плоду, вызвав следующие осложнения:

  • обезвоживание;
  • разрушение тканей из-за нехватки питательных веществ;
  • угроза выкидыша;
  • воспаление стенок желудка.

Панкреатит

Признаки панкреатита очень схожи с токсикозом. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью, обращая внимание на все изменения в нем. Этот недуг может развиваться в период вынашивания малыша. Основной причиной такого заболевания считается возникшая компрессия поджелудочной железы, которая возникает за счёт увеличения матки в размерах. Неправильное питание тоже может стать причиной обострения панкреатита, которые сопровождаются тошнотой.

В этот период у женщин может обостряться панкреатит хронического генезиса, предрасполагающими условиями к этому могут быть:

  • отсутствие физической активности,
  • неправильное питание,
  • болезни печени или желчного пузыря,
  • патологическое воздействие эстрогена,
  • употребление определенных медикаментозных средств,
  • острый дефицит белковых структур.

Кроме приступов тошноты и рвоты, панкреатит сопровождается расстройством желудка, сильными болезненными ощущениями, диспептическими явлениями в желудке.

Что предпринять? Для многих женщин рекомендуется соблюдение диеты, ограничение в рационе липидных структур, увеличить поступление белка в организм. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства. Лечение заключается в употреблении пробиотиков, пребиотиков, ферментов, спазмолитиков, назначенных доктором.

Особенности появления на поздних сроках

Причиной чаще становится давление матки на внутренние органы, в том числе и на пищеварительный орган. Даже переедание может стать предпосылкой для развития чувства тошноты с последующим рвотным рефлексом.

Особую опасность представляет гестоз. Он сопровождается отеками, головной болью, высоким артериальным давлением и таким же симптомом. Опасность заключается в гипоксии плода, преждевременных родах или их осложнении.

Когда бить тревогу, если тошнит и рвет при беременности?

Рвота при беременности – явление отчасти нормальное, особенно если говорить о самых ранних сроках, с характерным для них токсикозом. Тошнота и рвота в первом триместре беременности может послужить идентификатором последней, и в этом случае будущей мамочке стоит просто пересмотреть свое питание и образ жизни, чтобы достойно подготовиться к материнству.

Более того, для первых недель беременности плохое самочувствие куда более характерно, нежели хорошее, ведь ваш организм полностью перестраивается на новый лад, привыкает к » гостю » и претерпевает настоящий гормональный бум. Но что делать, если здоровые проявления токсикоза давно позади, а тревожные симптомы настигли вас совершенно неожиданно?

Сопутствующие симптомы

Рвоте у беременных всегда предшествует тошнота. При токсикозе приступы появляются утром, при развитии патологических процессов, интоксикации в результате отравлений – в любое время: днем и вечером. Обнаружить примесь желчи в рвоте можно по следующим признакам:

  • в рвотных массах видны вкрапления зеленоватого цвета;
  • цвет содержимого желудка может быть желтого или зеленоватого цвета;
  • коричневый окрас должен насторожить женщину, существует большая вероятность внутреннего кровотечения;
  • после акта остается горький привкус, изжога, которую сложно устранить;
  • в рвотных массах можно увидеть слизь, остатки непереваренной пищи;
  • при обильном извержение содержимого – пену;
  • алая кровь свидетельствует о повреждении мелких сосудов в ротовой полости или верхнем отделе пищевода.

В большинстве случаев рвота облегчает состояние. Если рвет желчью чаще 5 раз в день, такое состояние называют тяжелым. Беременная теряет большое количество жидкости, поэтому формы с обильным и неукротимым рвотным синдромом лечат в условиях стационара.

При появлении рвоты с желчью женщина чувствует себя ослабленной, разбитой. Неприятное чувство дискомфорта сопровождает постоянно. Возможны жалобы на головные боли, горечь во рту, отрыжку с неприятным запахом. В частых рвотных позывах возможно помутнение сознания, появление «мушек» перед глазами.

Повышение температуры тела указывает на выраженную интоксикацию на фоне развивающейся инфекции, отравлении или обострении хронических заболеваний. Определить причину рвоты «на глазок» не получится, женщину должен обследовать медицинский специалист.

Возможные осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение состояния у беременной может привести к серьезным последствиям:

  • дегидратация (обезвоживание) организма влечет появление ацетона в крови, сильную интоксикацию, нарушение работы сердца, большая потеря жидкости грозит летальным исходом;
  • нарушение электролитного баланса – значительное снижение концентрация калия и других микроэлементов;
  • аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути, возможно развитие пневмонии;
  • метаболический алкалоз – характеризуется избыточным накоплением щелочных соединением, опасное состояние сопровождается судорогами, тонусом матки;
  • нетравматический разрыв всех слоев стенки пищевода – проявляется пронзительной болью в груди с иррадиацией в спину, затруднением глотания и дыхания, шоковым состоянием;
  • гипотрофия – хроническое расстройство питания с белково-энергетической недостаточностью.

Независимо от вида нарушения, любые изменения отрицательно влияют на развитие и здоровье малыша.

Холецистит и беременность

Холецистит – это хроническое или острое воспаление желчного пузыря. Заболевание очень распространённое, проявляется тошнотой и рвотой с желчью, очень похожей на токсикоз. Поэтому вполне может быть, что она рвёт желчью при беременности из-за обострения или развития холецистита. Однако ещё должна присутствовать боль в правом боку.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия не требуют применения лекарств, однако способны существенно уменьшить интенсивность симптомов диспепсии и улучшить самочувствие женщины, которую тошнит и рвет желчью при беременности.

Рекомендуемые способы профилактики:

  • Дробное питание и прием жидкостей маленькими порциями.
  • Сосание кислых леденцов и мелких кусочков льда. Этот способ нередко помогает уменьшить тошноту.
  • Коррекция диеты. Во течение всего периода беременности нежелательно увлекаться жирной и острой пищей, так как она повышает секрецию желчи и способна спровоцировать рвоту.
  • Физическая активность. Малоподвижный образ жизни способствует застою желчи. Помогают бороться с чувством тошноты прогулки на свежем воздухе.
  • Профилактическое назначение гепатопротекторов. Практикуется у женщин, имеющих в анамнезе проблемы с желчным пузырем и печенью. К препаратам этой группы относятся Урсодиол, Урсосал.

Многие беременные женщины, испытывающие токсикоз, намеренно отказываются от приема пищи. Такое поведение в корне неправильно, так как стенки пустого желудка и двенадцатиперстной кишки становятся мишенью для раздражения желудочным соком и желчью, что только усиливает диспепсию. В результате женщину рвет и на голодный желудок, и подобная рвота нередко оказывается с примесью желчи. Врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима питания.

Беременной женщине нельзя оставаться голодной: после пробуждения нужно в обязательном порядке съесть что-то легкое, например, яблоко. Из напитков можно выбрать на свое усмотрение воду, некрепкий чай, компот или минеральную воду без газа. В течение дня желательно питаться дробно и маленькими порциями.

Если будущая мама еще не вышла в декрет, то ей нужно организовать регулярные перекусы. Еда из кафетерия и фастфуд — неподходящая идея для беременной. Оптимальным вариантом является еда, приготовленная дома и принесенная на работу в ланчбоксе.

Панкреатит и беременность

Панкреатит – это целый ряд заболеваний, связанный с воспалением поджелудочной железы. При беременности могут обостряться или даже впервые возникать любые заболевания, в том числе и панкреатит. Симптомы этого заболевания очень схожи с токсикозом: тошнота и рвота с примесью желчи. Однако всегда должна присутствовать боль в верхней правой области живота, особенно усиливающаяся при вертикальном положении тела и уменьшающаяся в положении лёжа.

Заболевания печени и беременность

Во время беременности печень подвергается двойной нагрузке, поэтому если имеются хронические заболевания печени или есть к ним предрасположенность, например если ранее был перенесён вирусный гепатит, то вполне может впервые развиться или обостриться хроническое заболевание. Рвота с желчью в данном случае обычно развивается после принятия жирной еды.

Рвота на голодный желудок

Часто женщина рвёт желчью при беременности из-за отсутствия в желудке пищи. Особенностью токсикоза является то, что тошнота возникает на пустой желудок. Сокращения желудка сначала выводят желудочный сок, а потом как бы «засасывают» желчь в желудок и тоже её выводят. Также, если рвота частая, то опустевший желудок опять же будет «подсасывать» сокращениями желчь, так как желчные проходы находятся сразу за выходом из желудка. Чтобы избежать такой рвоты, беременной надо сразу после сна что-то скушать до того, как примет вертикальное положение, то есть в постели.

Как избежать рвоты желчью

Когда рвоту провоцирует типичный токсикоз, ее легко предотвратить при помощи таких методов:

  • если позыв появляется от ароматов еды, нужно включить на максимум вытяжку либо открыть окно;
  • когда эта хитрость не действует, стоит временно перепоручить готовить пищу кому-то другому;
  • при сильной реакции на запахи еды пищу употребляют в теплом виде, что притупляет аромат;
  • чтобы женщину не рвало, при первых сигналах подступающей тошноты советуют понюхать лимон или имбирь;
  • нужно больше отдыхать днем, так как позывы к рвоте усиливаются при усталости;
  • пробудившись, не поднимаясь с постели, нужно съесть ломтик хлеба либо пару печений;
  • употреблять больше воды (ее пьют маленькими глоточками);
  • следует есть чаще, но уменьшив размер порций;
  • нужно больше гулять и избегать жары.

Первая помощь

Если рвота с вкраплениями крови возникла однократно, то никакой опасности она не представляет. Конечно, врачу сказать надо, но паниковать ненужно. Если же состояние пациентки тяжелое, кровавая рвота носит обильный характер и не проходит, то необходимо вызвать неотложку. Пока едет доктор не нужно сдерживать позывы или вызывать рвотную реакцию искусственно.

Мамочку нужно уложить под одеяло, положив под спину подушку, чтобы минимизировать пищеводные нагрузки. А благодаря одеялу беременной удастся избежать падения АД и улучшить кровоснабжение. Нужно следить, чтобы мамочка была в сознании, а приехавшие врачи сами решат, какую тактику лечения им выбрать для конкретной пациентки.

Когда следует поспешить к доктору

Если рвота появляется натощак, то с большой долей вероятности так дает о себе знать токсикоз, и поводов для опасений нет. Специалисты утверждают, что только 7-9% беременных с подобной симптоматикой может понадобиться врачебная помощь. Но есть признаки, которые должны насторожить и послужить сигналом вызвать неотложную скорую помощь:

  • неутолимая жажда;
  • высокая температура;
  • резкое уменьшение веса;
  • частые недомогания, понос;
  • снижение АД, потеря сознания;
  • обнаружение в рвотных массах крови;
  • сухость во рту, а также других слизистых и кожи;
  • сокращение количества мочи, ее окрашенность в более темные тона.

К тому же однозначным поводом для обеспокоенности является рвота на поздних сроках беременности (гестоз). Эта патология опасна не только для плода, но и для будущей матери, а его лечение проводится сугубо в стационаре.

Медикаментозное лечение рвоты

Большинство будущих мам стремится избегать употребления лекарств в процессе вынашивания малыша, но перемены в рационе и образе жизни не всегда эффективны. В несложных случаях рвоту можно прекратить промыванием желудка 2 л теплой воды. Далее, через 10-15 минут женщина должна пить крошечными глоточками минералку либо настой ромашки, шиповника. Если беременная уверена, что ее рвота спровоцирована отравлением, то после промывания желудка необходимо принять активированный уголь, опираясь на схему: 1 таблетка на каждые 10 кг веса женщины.

Но когда количество приступов рвоты превышает 10 раз в сутки, тело беременной обезвожено, отмечается снижение его массы более чем на 5% от веса женщины до беременности, то в таких обстоятельствах есть основания заподозрить тяжелую степень токсикоза (гиперемезис беременных). В подобных ситуациях доктора вынуждены прибегнуть к медикаментозному лечению, которое в первую очередь нацелено на восстановление водного баланса в организме будущей мамы. Но нередко назначаются еще и препараты, предотвращающие приступы рвоты.

Чрезвычайно важны для беременной поддержка родных и отсутствие негативных эмоций.

Помимо лекарств, в этом случае неплохо воздействовать на акупунктурные центры посредством массажа. Поможет и употребление витамина В6. Вдобавок женщине не стоит раньше времени переживать по поводу возникновения чувства горечи во рту после рвоты. Это довольно распространенное явление при вынашивании малыша, так как женское тело пытается приспособиться к новому для него состоянию. Применение вышеуказанных приемов поможет побороть подобную неприятность, они не причинят вреда ни будущему ребенку, ни его маме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *