Низкий прогестерон – откладываем беременность, здравствуй ПМС!

Каждый гормон, который вырабатывается в нашем организме, имеет свое предназначение. Правильный гормональный фон лежит в основе хорошего самочувствия и нормальной работы организма. При нарушении уровня этих веществ возникает гормональный сбой, который сказывается на работе всех органов и систем. Прогестерон имеет широкое значение в женской физиологии. Ему отводится основная роль в благополучном наступлении, протекании и завершении беременности. Симптомы недостатка прогестерона у женщин разнообразны и схожи с проявлением других заболеваний.

Прогестерон выполняет очень много функций в организме женщины

Какие функции прогестерона

Прогестерон – стероидный гормон, выполняющий в организме множество функций. Он является важным регулятором репродуктивной деятельности в матке, яичниках, а также оказывает влияние на костную, иммунную, нервную системы.

Действие прогестерона в период беременности:

  1. Участвует в процессе овуляции и имплантации.
  2. Снижает сократительную функцию матки. Гормон снижает активность простагландинов, тем самым способствуя уменьшению сократимости миометрия.
  3. Подавляет иммунную систему матери. Плодное яйцо, содержит антигены отца, которые рассматриваются женским организмом, как чужеродные. Поэтому оно может подвергнуться отторжению. Прогестерон регулирует переход иммунной системы женщины на функционирование в условиях беременности.
  4. Способствует развитию миометрия.
  5. Участвует в развитии головного мозга ребенка.
  6. Обеспечивает формирование костной ткани плода.
  7. Увеличивает эластичность матки.
  8. Стимулирует развитие и подготовку молочных желез к лактации.

Гормон влияет на эластичность стенок матки

Функции гормона вне беременности:

  1. Расслабляет маточную мускулатуру.
  2. Уменьшает сократимость маточных труб.
  3. Увеличивает вязкость цервикальной слизи.
  4. Подготавливает эндометрий к беременности.
  5. Регулирует маточное кровообращение.
  6. Участвует в регуляции артериального давления.
  7. Стимулирует половое влечение.
  8. Восстанавливает менструальный цикл.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Читайте также: Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Как проходит синтез

Прогестерон вырабатывается желтым телом яичника в лютеиновую фазу. Желтое тело – временная железа, которая формируется в яичнике после овуляции. В фолликулярной фазе продуцируется фолликулярными клетками в небольшом количестве. А также в коре надпочечников.

Гормон вырабатывается желтым телом яичника

Во время беременности вплоть до 7 недели прогестерон синтезируется желтым телом. Затем функция его угасает и происходит снижение уровня гормона. Плацента в это время еще плохо сформирована и не вырабатывает достаточное количество прогестерона, поэтому первые признаки угрозы прерывания беременности появляются на сроке 5-7 недель.

Только к 10-12 неделе его уровень начинает повышаться, гормон поступает в материнский кровоток через зрелую плаценту.

Нормы содержания прогестерона в плазме приведены в таблице.

Фаза Уровень прогестерона, нмоль/л
фолликулярная фаза 1-3
овуляция 6-10
лютеиновая фаза 25-80
постменопауза 1-2
беременность 100-300

Какие причины недостатка

Другое название прогестероновой недостаточности – недостаточность лютеиновой фазы. Она может наблюдаться у здоровых женщин, которые ведут неправильный образ жизни: злоупотребляют алкоголем, изнуряют себя диетами или тяжелыми физическими нагрузками. Прерывание беременности или длительный прием оральных контрацептивов также может явиться причиной серьезных нарушений деятельности яичников.

Естественное снижение гормона возникает в период климакса, во время кормления грудью. Уже начиная с 30-летнего возраста, прогестерон продуцируется медленнее, к моменту стойкой менопаузы падает до нуля.

Но в редких случаях причины нехватки прогестерона у женщин более серьезны:

  • заболевания щитовидной железы;
  • дисфункции яичников;

Если яичники работают неправильно, может возникнуть дефицит гормона

  • занятия интенсивными видами спорта;
  • неправильное использование противозачаточных средств;
  • опухоли гипофиза;
  • злокачественные и доброкачественные образования в области малого таза;
  • патологии плаценты во время беременности;
  • гиперандрогения.

Естественное снижение гормона возникает в период климакса, во время кормления грудью. Уже начиная с 30-летнего возраста, прогестерон продуцируется медленнее, к моменту стойкой менопаузы падает до нуля.

Какие симптомы нарушения

Клинические проявления гипопрогестерономии зависят от уровня гормональной недостаточности и от физиологических особенностей организма. Дефицит гормона вызывает заметные отклонения в женском здоровье.

Признаки недостатка прогестерона у женщин:

  • сложности при зачатии;
  • выкидыши;
  • короткие менструальные циклы (менее 21 дня);
  • выраженный предменструальный синдром;
  • болезненные менструации;

У девушек могут быть боли в грудях

  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • болезненность молочных желез;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки;
  • головная боль, головокружение;
  • коричневые выделения, которые появляются до или после месячных;
  • бессонница, раздражительность.

Какие осложнения могут быть

Прогестерон-главный гормон беременности. Привычное невынашивание и проблемы с зачатием-самые распространенные осложнения, возникающие при его недостатке.

Гормон стимулирует переход маточного слоя из стадии пролиферации (разрастания) в фазу секреции, тем самым подготавливает эндометрий к внедрению яйцеклетки. Под его действием маточный слой утолщается и накапливает необходимые питательные вещества. После зачатия он способствует переходу эндометрия в состояние, необходимое для нормального развития эмбриона. Поэтому дефицит гормона ставит под сомнение вынашивание ребенка.

В некоторых случаях возможно развитие мастопатии

На фоне гормонального дисбаланса возникает мастопатия, гормонозависимые кисты женских половых органов, нарушение трофики эндометрия.

Как проходит диагностика

Диагностика дефицита прогестерона сложная и многоуровневая. Некоторые исследования проводятся в определенные периоды менструального цикла, поэтому могут занять длительное время.

Во время приема врач уточняет фазу менструального цикла, как протекали последние месячные, какими неприятными симптомами проявлялись. На основании собранного анамнеза и осмотра определяется с дальнейшими методами диагностики.

Определение уровня прогестерона – кровь на анализ забирается на 21-23 день цикла, с утра натощак. При нерегулярном месячном цикле исследование проводят несколько раз. У женщин в менопаузе и беременных сбор анализов осуществляется в любой день.

С помощью ультразвука получают информацию о состоянии эндометрия, яичников, наличии образований. Определяется их соответствие дню цикла.

В некоторых случаях требуется дополнительное обследование: определение уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, биопсия эндометрия.

Определить уровень гормона можно с помощью анализа крови

Какое лечение

Лечение недостатка прогестерона у женщин заключается в использовании заместительной терапии. Тактика лечения определяется индивидуально и зависит от того, беременна ли женщина или нет, срока гестации, возраста пациентки, длительности менструального цикла.

Аналоги гормона используются в форме таблеток, суппозиториев для вагинального введения. Наиболее часто назначаемые препараты: Дюфастон, Утрожестан.

Таблетки назначаются при следующих прогестерондефицитных состояниях:

  • бесплодие;
  • мастопатия;
  • предменструальный синдром;
  • нарушения менструального цикла.

Свечи применяются для предупреждения преждевременных родов, при подготовке к ЭКО для поддержания лютеиновой фазы, угрожающем аборте. В период менопаузы лечение прогестинами сочетают с эстрогенсодержащими препаратами.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • аменорея;
  • для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Какое должно быть питание

Для устранения симптомов нехватки прогестерона у женщин рекомендуется ввести в рацион продукты, содержащие или стимулирующие его выработку.

Посмотрев этот ролик вы узнаете о причинах недостаточности прогестерона:

Продукты, содержащие магний, цинк, витамины Е, С увеличивают синтез гормона:

Также полезны отвары и чаи из тысячелистника, пустырника, листов малины, корицы. В ежедневное меню необходимо включить бобовые продукты, капусту белокочанную, брокколи, морковь. А также фрукты: груши, яблоки, хурму, малину, инжир, курагу.

Здоровый образ жизни в сочетании с правильным питанием способствует восстановлению гормонального баланса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *