Невус Шпица – доброкачественная опухоль детей, подростков, молодежи

Один из видов родинок невус Шпица — незлокачественное образование, отличающиеся от остальных ровностью краев. Сильно кровоточит при малейшем повреждении. Появляются в первые 10 лет жизни, но возможно возрастание и в более старшем возрасте. Это врожденная опухоль с неизвестной точной природой возникновения. Появляется резко и бессимптомно. Часто располагается на лице у пациента, поэтому может вызывать внешний дискомфорт. Удаляют веретеноклеточный невус с помощью лазерной терапии, хирургической операции, деструкции радиоволной, жидким азотом или теплотой. Предварительно нужно провести диагностику новообразования.

Невус Шпица отличается гиперчувствительностью и кровоточивостью.

Что собой представляет?

Невус Шпица встречается под названием юношеская, ювенильная веретеноклетачная и эпителиоидная родинка. Это узелковое новообразование с круглой формой, несильно выступающие над поверхностью. Невус этого вида преимущественно проявляется у детей и подростков, молодых людей до 20-ти лет. Ювенильный невус обладает четкими краями, которые сильно видны на контрасте с кожей. Обладает розовым или коричневым цветом, разной тональности. Зачастую такая веретенообразная родинка маленьких размеров, диаметр не превышает 2 см. Цвет поверхности невуса однородный, возможна чешуйчатость. Выбирает любую зону на теле человека, преимущественно на голове. Волосы на ней не растут. Любые изменения размера, окраса и кожи поверхности — повод обратиться к врачу за консультацией.

Этиология и эпидемиология

Точной причины появления родинки Шпица медицина не называет. Основа проявления невуса — эмбриональный зачаток клеток нервного гребня. У ребенка образование врожденное. Возможное возрастание нароста в любом возрасте, но после 40-ка лет встречается редко. Одной из причин появления узелка является наследственный фактор. Определила невус ученый-патоморфолог Софи Шпиц, в честь которой был назван веретенообразный невус в 1948 году.

Зачастую появляется в единичном экземпляре, только в 2% случаях наблюдается несколько эпителоидных уплотнений. Нарушения гормонального фона, в процессе формирования организма, могут стать природой возникновения ювенильных родинок. Риск перерождения в злокачественное образование очень низкий, но следует проходить систематическую диагностику у дерматолога, особенно если в семье есть больные с онкологией любого типа. Именно этот вид родимых пятен склонен к озлокачествлению.

Шпиц невус отличается плотной узелковой структурой и возможным шелушением.

Изменение родинки — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Родинки – это распространенный тип обесцвечивания, который появляется на коже при рождении или в течение первых нескольких недель жизни. Обычно они не являются раковыми. Они могут возникать в любом месте на лице или теле.

Родинки различаются по цвету, размеру, внешнему виду и форме. Некоторые являются постоянными и со временем могут увеличиваться. Другие угасают полностью. Большинство родимых пятен безвредны, однако некоторые указывают на основное медицинское заболевание.

В некоторых случаях родинки могут быть удалены по косметическим причинам.

Типы родинок:

  • Сосудистые родинки появляются, если сосуды на определенном участке кожи не формируются так, как следует. Например, может быть слишком много кровеносных сосудов, скупченных в одной области, или кровеносные сосуды могут быть шире, чем должны быть;
  • Пигментированные родимые пятна возникают, когда в одной области есть большое количество пигментных клеток;

Причины

Обычно родинки начинают увеличиваться в размерах из-за определенных заболеваний кожи:

Акне

Это обычное изменение кожи, которая возникает в подростковом возрасте и может продолжаться в зрелом возрасте. Прыщи могут быть незначительными, с несколькими угрями (комедонами), или значительными, с большими и болезненными прыщиками глубоко под кожей (кистозные поражения). Они могут появляться как на груди и спине, так и на лице и шее.

Хлоазма

Во время беременности на лице женщины могут образоваться темные пятна. Более известные как хлоазма, которая обычно исчезает после родов. Причина хлоазмы не до конца изучена, хотя специалисты считают, что повышенный уровень гормонов беременности заставляет клетки, вырабатывающие пигмент в коже (меланоциты), производить больше пигмента.

Актинический кератоз

Актинический кератоз и актинические лентигины – это типы цветных пятен кожи, вызванные слишком большим воздействием солнца. Хотя эти пятна не являются раком кожи, они создают больший риск получить рак кожи, например плоскоклеточный рак кожи или меланому.

Рак кожи

Хотя большинство изменений кожи нормальные и происходят со старением, некоторые могут быть вызваны раком. Рак кожи разрушает клетки кожи и ткани и может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Три самые распространенные типы рака кожи – это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома.

Раннее выявление и лечение рака кожи может помочь предотвратить проблемы. Лечение зависит от типа и локализации нароста и того, насколько оно прогрессирует при диагнозе. Хирургическое вмешательство для удаления нароста поможет определить, какое лечение потребуется.

Аллергия

Аллергическая реакция может возникнуть на лекарства, что вызывает изменение кожи, или может возникнуть кожная реакция после длительного нахождения на солнце. Могут развиться сыпь, крапивница и зуд, а в некоторых случаях могут распространиться на участки кожи, которые не находились на солнце.

Изменения кожи также могут быть вызваны:

  • аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и склеродермия;
  • реакциями на укус, например, болезнь Лайма от укуса клеща;
  • бактериальными кожными инфекциями, такие как импетиго;
  • вирусными инфекциями, такие как ветряная оспа, опоясывающий лишай;
  • проблемами с печенью, такие как гепатит, которые могут повлечь желтение кожи и белка глаза.

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать причину увеличения на основе внешнего вида кожи. Более глубокие родимые пятна можно осмотреть с помощью тестов визуализации, таких как МРТ, УЗИ, КТ или биопсия.

Дерматоскопия – диагностика меланомы. Проводится с помощью простой лупы или дерматоскопа (эпилюминисцентного микроскопа), который делает прозрачным поверхностный слой кожи-эпидермиса.

Во время каких болезней проявляется

Большинство родимых пятен не вредны. Но в редких случаях могут возникать осложнения, при которых родинки могут увеличиваться:

Гемангиомы

Некоторые гемангиомы могут вызвать серьезные проблемы и даже могут быть опасными для жизни. Их нужно лечить, если они создают дискомфорт для зрения, приема пищи и дыхания.

Если есть гемангиома у глаз, носа, рта, возможно, нужно будет необходимо хирургическое вмешательство. Гемангиомы в этих районах чаще заражаются. Инфицированные родинки требуют срочного лечения антибиотиками. Инфицированная язва может оставить неприглядный шрам.

Если насчитывается более пяти гемангиом, это может свидетельствовать, что имеются и внутренние. В редких случаях они могут вызвать кашель и затрудненное дыхание, что может свидетельствовать о гемангиомах дыхательных путей. Еще один возможный симптом – кровь в кале, что может свидетельствовать о гемангиоме в кишечнике.

Мальформация капилляров

Мальформация капилляров может привести к таким осложнениям:

  • глаукома (повышенное давление внутри глаза, влияет на зрение) – она может развиться, если родинка коснется как верхнего, так и нижнего века на одной стороне;
  • Синдром Штурге-Вебера – редкое заболевание, поражающее глаза и мозг, которое обычно связано с большим пятном, которая распространяется на лоб или кожу головы;
  • гипертрофия мягких тканей (ткань под родинкой увеличивается) – она может возникнуть, например, на губе;
  • Синдром Клиппель-Треноне – редкое заболевание, которое наблюдается при рождении, когда кровеносные сосуды не формируются должным образом.

Врожденные меланоцитарные невусы

Если врожденный меланоцитарный невус увеличивается в размерах или меняет форму или цвет, врач может порекомендовать сделать биопсию для диагностики рака.

Синдром Штурге-Вебера

Симптомы включают пигментную красную родинку на верхнем веке и лбу, а также нарушение работы мозга, а иногда и глаз.

Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера

Симптомы включают родинку-пятно на ноге (обычно). Кости, мышцы и другая ткань около родинки увеличиваются.

К какому врачу обратиться

Если заметили рост родинки или другие симптомы, следует обратиться к врачу-дерматологу.

Обязательно нужно посетить медицинский кабинет, если заметили в родинке любую из следующих изменений:

  • кровотечение;
  • воспаления;
  • отек;
  • зуд;
  • боль;
  • изменения цвета, размера или текстуры

Возникает это крайне редко, однако некоторые врожденные меланоцитарные наевы могут перерасти в рак кожи. Этот риск увеличивается с размером родинки – чем он больше, тем больше риск.

Профилактика

Чтобы предотвратить увеличение родинок можно использовать такие методы профилактики:

  • избегайте солнечных ожогов кожи – применяйте защитные кремы;
  • избегайте травм кожи в области родинок;
  • избегайте контакта кожи в области родинок с химическими раздражителями;
  • регулярно осматривайте кожу и своевременно обращайтесь к врачу при любых изменениях.

Скрининг – одна из форм раннего выявления злокачественных опухолей при профилактическом обследовании.

Профилактика малигнизации

Наиболее вероятно злокачественное перерождение крупных, неравномерно окрашенных, многочисленных образований. Следует обратиться к врачу при начавшемся росте родинки, изменении ее поверхности или формы, появлении вокруг нее покраснения или кожного зуда, кровоточивости, шелушении, внезапном росте волос на поверхности.

Для профилактики меланомы (рака кожи) следует соблюдать простые правила:

  • избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей в интервале с 11 часов утра до 16 часов дня;
  • отказаться от посещения солярия;
  • предпочитать легкую одежду с длинными рукавами, носить летом широкополые шляпы.

Использование солнцезащитных средств не уменьшает риск развития меланомы.

Строение кожного покрова

Кожа представляет собой крупнейший целостный многофункциональный орган, взаимосвязанный со всеми другими органами и системами организма. Непосредственно соприкасаясь с внешней средой, он выполняет барьерно-защитную функцию. На поверхности кожи наблюдается сложный рисунок в виде треугольных и ромбических полей, сформированный многочисленными бороздками. Более грубые бороздки образуют складки в области ладоней, подошв, мошонки, а также морщины на лице.

Гистологически выделяют три слоя кожи (рис. 1):

  • эпидермис (epidermis);
  • дерм (dermis);
  • подкожная жировая клетчатка (subcutis), или гиподерма (hypodermis).

Рис. 1. Строение кожи

Эпидермис является эпителиальной частью кожи, а дерма и гиподерма — соединительнотканной. Пограничная зона между эпидермисом и дермой имеет вид волнистой линии вследствие наличия в дерме выростов — сосочков, обусловливающих образование на поверхности кожи гребешков и борозд, формирующих кожный рисунок. В соединительнотканной части кожи (дерме и гиподерме) располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы. Кроме того, кожа имеет собственные придаточные образования, к которым относятся волосы, сальные и потовые железы, а также ногти.

Чем опасны осложнения, вызванные новообразованием

Одним из характерных признаков невуса Шпица является его подверженность внешним воздействиям, кровоточивость. Расположение узла чаще всего наблюдается в области головы, шеи и лица, реже – на спине и конечностях. Травмировать юношескую доброкачественную меланому категорически запрещено. Если место ее локализации подвержено постоянному воздействию (например, на уровне резинки нижнего белья), то с лечением лучше не затягивать.

Образования на коже удаляют хирургическим путем, а также с помощью лазера

Осложнения, на фоне болезни, могут привести к эволюции в невоклеточную опухоль. Также, может возникнуть фиброз (дерматофиброма). Доброкачественный отросток может перерасти в злокачественное образование. Риск такой трансформации не велик, однако в медицине наблюдались подобные случаи. Необходимо постоянное наблюдение специалистом. Стоит немедленно обратиться к врачу если:

  • При статическом развитии ювенильного отростка, внезапно наблюдается его стремительный рост.
  • Изменяются границы и форма новообразования.
  • Меняется степень пигментации, возможно полная перемена цвета.
  • Появляется сильный зуд или боль в области узла.
  • Из образования сочится кровь или иные водянистые (слизистые) выделения.

Данные симптомы могут быть первыми признаками процесса трансформации невуса в злокачественную опухоль (малигнизации).

Профилактические мероприятия для данного заболевания не установлены. Прогноз течения болезни в большинстве случаев положительный и оптимистичный. При ускоренном росте в стадии зарождения, как правило, в дальнейшем развитии опухоль статична (не меняется). При возникновении новообразования необходимо обратиться к врачу, и тщательно следить за всеми изменениями.

Причины образования

Почему появляется такое пятно выявить не удалось, но в 10% случаев оно врожденное. Появляется невус из эмбрионального зачатка, клеток нервного гребня.

Специалисты отмечают, что влияние наследственности на появление образования не доказано, но оно иногда выявляется у кровных родственников. Образование в одинаковом количестве встречается у мужчин и женщин, чаще возникает на голове.

Гистология и классификация новообразования

Разбирая структуру узлов, можно выделить два вида:

– врожденные;

– приобретенные.

Как правило образования на коже появляются у детей

Приобретенные отростки имеют подразделения на типы:

Внутридермальные меланоциты располагаются глубоко
Эпидермальные меланоциты находятся в эпидермисе
Смешанные (пограничные) меланоциты собираются между эпидермальным слоем и дермой

Невусные клетки чаще всего бывают веретенообразной формы, более 50% случаев. Иногда, при гистологическом наблюдении, встречается эпителиоидная форма, в среднем 20%. Также, бывают образования смешанного типа, до 25%. Гистопатологические исследования показали, что в большинстве случаев, количество меланина очень низкое, в некоторых образцах – он отсутствует.

Интересно! Гистология – это область медицины, которая исследует строение организма человека на уровне тканей. Гистопатология – исследования мельчайших деталей пораженных тканевых образований.

Болезнь «Невус Шпица» может проявляться в виде опухоли:

  • Слабой пигментации и плотности (мягкая, эластичная).
  • Незначительной пигментации, но более ярко выраженной плотности. Может сопровождаться расширением мелких кожных сосудов (сосудистых сеток).
  • Сильно выраженной пигментации, с гладким покровом. В некоторых случаях наблюдается шелушение.
  • Ярко выраженных, не единичных узлов. Бывают случаи, когда в окружении узла большого размера, возникает несколько образований.

Симптомы и варианты течения

Появления невуса Шпица бессимптомное. Пациент не ощущает боли, нет отечности тканей зуда и жжения. Схож с бородавками, но с гладкой поверхностью. Четкость границ — один из отличительных симптомов новообразования. Согласно клинической картине недуга различают:

  • невус розового цвета, консистенция мягкая, образование малопигментированное;
  • светлый узел плотной структуры;
  • сильно выраженное уплотнение темного цвета с плотной структурой, иногда с шелушащейся поверхностью;
  • несколько невусов яркого или темного цвета.

Появляется родинка Шпица внезапно, без предварительного покраснения. Особенностью такого типа невуса является его способность сильно кровоточить при легком повреждении и травмировании. Диагностировать веретеноклеточный невус может только доктор с помощью дерматоскопии, которая является основным анализом. Неопытный врач, при визуальном осмотре, может перепутать родинку Шпица с меланомой.

«Метаморфозы” невуса могут говорить о перерождении в злокачественную форму.

Осложнения веретеноклеточного невуса

Эпителоидный невус редко перерастает в меланому, но риск не минимален из-за быстрого травмирования образования. Осложнением от такой родинки может стать ее перерождение в невоклеточное образование, игнорирование которого ведет к фиброме. В случае метастазирования раковые клетки располагаются на лимфатических узлах. Показать невус врачу стоит сразу, когда:

  • изменилась форма образования;
  • появилась пигментация ― более темные или светлые зоны в общем колоре;
  • произошло резкое увеличение в размере;
  • границы стали неровными;
  • появились выделения из эпидермиса;
  • покраснела кожа вокруг невуса.

Нетипичное поведение родинки Шпица — сигнал для немедленной диагностики. Изменения внешнего вида новообразование может свидетельствовать о проблеме.

Диагностика на предмет угрозы от Шпиц невуса включает сдачу анализов и аппаратное обследование.

Пигментный невус конъюнктивы

Это образование практически не опасно. Оно может располагаться на конъюнктиве (слизистой оболочке) и тогда хорошо заметно. Также пигментный невус глаза может лежать на сосудистой оболочке глазного яблока и выявляться только при осмотре глазного дна у офтальмолога. Образовано такое пятно скоплениями меланоцитов и выглядит как обычная родинка.

Невусы глаз бывают стационарные (не меняющиеся) и прогрессирующие (растущие). Если очаг на сосудистой оболочке растет, со временем он может вызвать сужение полей зрения, снизить его остроту и вызвать другие неприятные симптомы. Поэтому его удаляют с помощью микрохирургической операции или лазерной терапии.

Осложнения

Невус редко становится причиной неприятностей, поскольку это доброкачественная опухоль.

В крайнем случае он преобразуется в невоклеточный невус, а если своевременно его не удалить, развивается фиброз. Это может стать сложностью при дальнейшей диагностике.

Перерождение в злокачественное образование происходит редко, но больные периодически должны посещать врача. Из-за атипичных клеток могут происходить метастазы в лимфатическую систему.

Диагностика

При дифференциальной диагностике важно правильно определить диагноз, не спутав его с:

  • тетеангиэек-татической гранулемой,
  • контагиозным моллюском,
  • гемангиомой,
  • дерматофибромой,
  • узловой меланомой.

Главным методом исследования является дерматоскопия. Она позволяет выявить особенности строения образования (глобулярное, звездчатое, ретикулярное, гомогенное). Благодаря этому виду исследования можно отличить новообразование от меланомы.

Поскольку невус не представляет затруднений в диагностике, биопсия берется в крайне редких случаях. Для этого образование должно иметь черты меланомы.

Такое явление наблюдается на ранней стадии развития болезни. Поэтому обязательно стоит посетить врача для постановки более точного диагноза.

Лечение невуса Спитца

Лечение проводится с использованием классических методов хирургии или лазера. Новообразование удаляется единым элементом с захватом здоровым тканей. Обязательно проводится гистологическое исследование иссеченного невуса.

Главное требование, предъявляемое к лечению – одномоментное удаление всей опухоли. В обратном случае могут появиться рецидивы.

Они составляют 10-15% и часто появляются в первый год после операции. За поврежденной зоной необходим врачебный контроль на протяжении 12 месяцев.

Прогноз и профилактика

Невус Шпица — доброкачественное образование, поэтому прогноз при лечении благоприятный. Несмотря на то что в первое время наблюдается рост опухоли, она не причиняет каких-либо неудобств.

Профилактические меры, которые бы предотвратили образование опухоли, отсутствуют или не выявлены. Рекомендовано получение консультации дерматолога сразу после обнаружения невуса.

Диагностика мероприятия

Для определения точной картины недуга стоит обратиться за помощью к доктору. Изначальный осмотр может провести терапевт впоследствии, направив пациента к дерматологу или онкологу. Диагностика включает в себя применения нескольких методов исследования для полноты клинической картины. Приведена таблица с методами изучения недуга.

Метод диагностики Описание
Визуальный осмотр Проводиться изучение внешнего вида новообразования, пальпация и устный осмотр пациента
Дерматоскопия Изучения структуры родинки в увеличенном масштабе
КТ Диагностика с помощью компьютерного снимка
УЗИ Показывает распространение патологии на близлежащие ткани и органы
Анализ крови С помощью онкомаркеров определяется наличие раковых клеток
Гистология Определение онкологии путем анализа иссеченного биоматериала после операции

Диагностика проводится для точного определения недуга, чтобы не принять его за дермофиброму, гранулему, гемангиому, узловую меланому или контагиозного моллюска. Только после соответствующих анализов можно установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Родинка Шпица похожа в проявлениях на меланому, поэтому дать точную характеристику может только дерматолог или онколог.

Наиболее оправданное лечение Шпиц невуса – профессиональная хирургия.

Лечение невуса Шпица

Поскольку образование неопасное удалять его стоит только в случае желания пациента, который испытывает внешний дискомфорт или оно расположение в травмоопасных местах. Самым результативным методом устранения невуса Шпица является хирургическая операция. Проводиться в режиме стационара с местной анестезией. Делается небольшое иссечение, удаляется сама опухоль и по необходимости рядом расположенные ткани. После такой процедуры остается небольшой шрам. Курс реабилитации недолгий.

Популярными методами удаления являются лазерное выжигание, криодеструкция, удаления радиоволнами и электроскопия. При их применении рубец практически не остается. Обратиться за помощью можно в клинику или сертифицированный косметологический кабинет. Курс лечения проходит в несколько этапов до полного удаления. До начала обязательна консультация с врачом. Консервативное лечение и народная медицина не дает результатов.

Профилактические меры и прогнозирование

После удаления риск появления рецидива фактически исключен. Если узелок Шпица проявляется снова нужно обратиться к дерматологу. Основным профилактическим приемом во избежание недуга является поддержания иммунитета. Сбой в его работе ведет к формированию новообразований. Систематическая проверка у дерматолога и внимательность к внешнему виду невусов помогут избежать опасного перерождения. Кожу следует оберегать от воздействия ультрафиолетовых лучей, соблюдая режим выхода на улицу в активные часы, и защищая места с родинками одеждой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *