Метастазы при раке кишечника

Метастазы при раке прямой кишки часто могут распространяется на близлежащие или отдаленные органы. Куда и каким образом чаще всего попадают метастазы, какие есть виды метастазов, каковы основные симптомы — ответы на эти вопросы в нашей статье.

  • Что такое метастазы при раке прямой кишки
  • Куда метастазирует рак прямой кишки
    • Рак прямой кишки: отдаленные метастазы

Что такое метастазы при раке прямой кишки

Метастазы при раке прямой кишки — это распространение патологических клеток опухоли от первичного места локализации в другие органы и ткани.

Метастазы при этом заболевании выявляются тем чаще, чем ниже дифференцировка клеток опухоли. Различают метастазы имплантационные (рак распространяется на близлежащие органы и лимфатические узлы) и отдаленные (раковые клетки попадают в удаленные органы по лимфатическим путям или по кровеносным сосудам).

Куда метастазирует рак прямой кишки

Если метастазирование идет имплантационным путем (около 21% метастазов), то раковый процесс распространяется в органы, расположенные анатомически близко к прямой кишке – лимфатические сосуды, параректальная клетчатка, мочевой пузырь. У мужчин это может быть предстательная железа, у женщин шейка матки, яичники или тело матки. Симптомы – это обычно боли различного характера в соответствующем органе, могут быть контактные кровотечения (у женщин), нарушения мочеиспускания. Иногда образуются свищевые ходы из прямой кишки во влагалище, мочевой пузырь или в матку, тогда появляются патологические выделения из влагалища или при мочеиспускании. Может происходить истечение мочи из прямой кишки. Наличие метастазов говорит о степени запущенности процесса. Появляются общие проявления рака:

  • слабость;
  • снижение веса;
  • чрезмерная утомляемость;
  • периодическое повышение температуры.

Если выявлена опухоль прямой кишки метастазы, распространяющиеся лимфогенным путем, будут обнаружены в регионарных лимфоузлах и по ходу лимфатических сосудов. У опухолей верхнего отдела, например, аденокарциномы прямой кишки, метастазы распространяются в лимфоузлы парааортальные (забрюшинные). Рак прямой кишки: метастазы в лимфоузлах гипогастральной группы будут найдены, если первичная опухоль локализуется в нижних отделах кишки.

Разрастаясь, опухоль прямой кишки может поражать сосуды венозного русла, а часть ее клеток при распаде попадает в кровоток. Так клетки мигрируют в отдаленные органы. Как правило, органы-мишени метастатических клеток – это:

Рак прямой кишки с метастазами в печень может проявляться только местными симптомами (выделения слизи с кровью при дефекации, ложные позывы к дефекации), без признаков поражения печени. И тогда раковые опухоли органа выявляются при диагностических исследованиях (УЗИ, КТ или МРТ). Или больного могут беспокоить боли, чувство тяжести в правом подреберье. При врачебном обследовании (пальпации, перкуссии) определяется увеличенный размер печени, уплотнение ее и неровная поверхность. Метастазы в легких при раке прямой кишки занимают второе место по частоте появления среди отдаленных метастазов. Также, как и при метастатическом поражении печени, признаков вторичной опухоли легких больной может не ощущать.

Для выявления местных и отдаленных метастазов необходимо, перед началом лечения первичной опухоли прямой кишки, провести целый ряд дополнительных обследований:

  1. Обзорную рентгенографию грудной клетки (для обнаружения вторичных опухолей легких).
  2. Компьютерную томографию (иногда исследование совмещают с внутривенным введением контрастного вещества – особенно информативен этот метод при исследовании метастазов в надпочечники).
  3. УЗ исследование органов таза, мочеполовой системы. В т.ч. трансректальное исследование.
  4. Магнитно-резонансную томографию.
  5. Лапароскопия.
  6. Другие дополнительные исследования (при необходимости).

После получения итогов этих исследований, а также лабораторных анализов крови, мочи, изучения результатов биопсии, принимается решение о виде и объеме лечебных мероприятий.

Метастазирование — это процесс распространения раковых клеток из первичного очага с током крови и лимфы в различные органы. При раке толстой кишки метастазы чаще всего обнаруживаются в печени и легких, реже — в брюшине, головном мозге, других органах. Если в ходе обследования выявлены вторичные очаги, у пациента диагностируют рак четвертой стадии. Прогноз при этом сильно ухудшается. Ремиссия, как правило, становится невозможна. Но существуют методы лечения, которые помогают увеличить продолжительность жизни, избавить от мучительных симптомов.

Рак кишечника может быть изначально диагностирован на четвертой стадии. В других случаях метастатические очаги могут быть обнаружены спустя некоторое время после того, как завершено лечение. Это говорит о том, что произошел рецидив.

Почему и как возникают метастазы при раке кишечника?

Метастазирование злокачественных опухолей — сложный, процесс, его причины и механизмы до конца не изучены. В нем выделяют несколько стадий:

Самая большая проблема в диагностике и лечении метастатического рака кишечника и других органов в том, что метастазов обычно много, многие из них имеют микроскопические размеры и не видны на снимках, их нельзя обнаружить и удалить во время хирургического вмешательства.

Какими симптомами проявляется рак кишечника с метастазами?

Проявления зависят от того, в каком органе находятся вторичные очаги, насколько сильно они нарушают их функцию. Но существуют и некоторые общие симптомы:

  • Плохое самочувствие, постоянная слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Необъяснимая потеря массы, вплоть до сильного истощения, кахексии.

Симптомы могут отсутствовать вообще. При этом метастазы обнаруживаются лишь во время обследования.

Как диагностируют рак кишечника с метастазами?

Обычно первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку через задний проход вводят специальный инструмент — колоноскоп. Если во время колоноскопии выявлено патологическое образование, врач получает фрагмент ткани из него и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом, молекулярно-генетического анализа. Этот метод диагностики называется биопсией, он помогает окончательно подтвердить диагноз.

Когда рак кишки подтвержден, применяют разные исследования для поиска метастазов в брюшной полости и за ее пределами:

  • КТ, МРТ
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ПЭТ-сканирование
  • Рентгенографию грудной клетки
  • Бронхоскопию
  • Рентгенографию костей
  • Ангиографию печени
  • При необходимости проводят диагностическую лапароскопию

Метастазы рака кишки в печени

Метастазы в печени при раке толстой кишки обнаруживаются в 20–25% случаев в ходе первичного обследования и в 40% случаев после хирургического лечения первичной опухоли. При этом могут возникать такие симптомы, как желтуха, кожный зуд, увеличение живота, боль под правым ребром, отеки из-за нарушения синтеза в печени белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы крови.

За последние десятилетия в лечении метастазов печени при раке толстой кишки достигнут немалый прогресс. Расширились показания к резекции печени: если опухоль относительно небольшая и не прорастает в сосуды, ее можно удалить. Если метастатические очаги невозможно удалить хирургически, либо они рецидивировали, в некоторых случаях прибегают к радиочастотной аблации — сокращенно РЧА. Под контролем УЗИ или КТ в узел вводят специальный электрод в виде иглы и уничтожают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты. Проведение РЧА возможно при соблюдении некоторых условий:

  • Вторичный очаг должен иметь небольшой диаметр.
  • Он должен быть хорошо виден во время УЗИ и КТ.
  • Очаг должен располагаться так, чтобы во время введения иглы не было риска повредить кровеносный сосуд.
  • Желательно, чтобы очагов было не более 4.

Прибегают к химиотерапии — ее назначают как дополнение к хирургическому вмешательству, либо, если последнее невозможно, в качестве самостоятельного метода лечения. Химиопрепараты можно вводить не только системно (внутривенно), но и непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с помощью катетера, проведенного через бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Во время химиоэмболизации в питающий опухоль сосуд вводят не только химиопрепарат, но и эмболизирующий препарат — микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевую ткань притока крови.

В некоторых случаях для разрушения небольших очагов в печени может быть применена современная технология под названием Кибернож. Специальный аппарат генерирует множество пучков рентгеновских волн. Каждый из них по отдельности слаб и не может нанести вреда тканям, но вместе они сходятся в одной точке — там, где находится опухоль, и здесь создается очень высокая доза. Она уничтожает раковые клетки.

В сочетании с химиопрепаратами или самостоятельно применяют таргетные препараты — противоопухолевые средства, которые блокируют молекулы, активирующие размножение раковых клеток и рост новых сосудов, снабжающих опухоль необходимыми веществами, кислородом. При раке кишечника, метастазировавшем в печень, применяют таргетные препараты: цетуксимаб, панитумумаб, афлиберцепт, бевацизумаб, регорафениб.

Лечение метастазов в легких при раке толстой кишки

Метастазы в легких при раке кишечника могут проявляться в виде одышки, упорного кашля, мокроты с примесью крови.

При единичных опухолях, имеющих относительно небольшие размеры, возможно хирургическое лечение. Чаще всего выполняют клиновидную резекцию легкого. Как и при метастазах в печени, прибегают к радиочастотной аблации, химиотерапии, таргетной терапии. К лучевой терапии прибегают не очень часто, как правило, ее используют для борьбы с болью и некоторыми другими симптомами.

Канцероматоз брюшины при раке толстой кишки

Если раковые клетки распространяются в брюшину, прогноз сильно ухудшается. Возникает асцит — в брюшной полости скапливается жидкость. Для борьбы с этим состоянием прибегают к лапароцентезу — в брюшной стенке делают прокол и выводят жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальный катетер. Проводят внутриполостную химиотерапию, по показаниям выполняют хирургические вмешательства, направленные на обеспечение оттока жидкости из брюшной полости.

Средняя продолжительность жизни таких пациентов при применении классических методов лечения составляет 2–6 месяцев. Но в последние 20 лет активно развивается новый метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Процедура состоит из двух этапов:

  1. Выполняют хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые очаги. Это долгая (в среднем 6–9 часов) и сложная операция.
  2. Затем брюшную полость промывают химиопрепаратом, нагретым до 42–43 °C.

Метод HIPEC помог сильно увеличить выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины.

Химиотерапия при раке толстой кишки с метастазами

При нерезектабельном раке кишечника с метастазами в качестве лечения первой линии, как правило, применяют одну из трех схем химиотерапии:

  • FOLFOX: лейковорин, 5-фторурацил и оксалиплатин;
  • FOLFIRI: лейковорин, 5-фторурацил и иринотекан;
  • CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Кселода) и оксалиплатин.

Эти схемы можно применять в сочетании с таргетными препаратами.

Как долго продолжают лечение? До тех пор, пока оно не перестанет помогать (опухоль снова начинает прогрессировать), либо у пациента не возникнет серьезных побочных эффектов. Главная проблема схем, включающих оксалиплатин, состоит в том, что этот препарат часто приводит к побочному эффекту в виде нейропатии — состояния, при котором беспокоит жжение, онемение в руках и ногах. Некоторые эксперты рекомендуют для профилактики этого осложнения проводить лечение препаратами первой линии в течение некоторого времени, а затем переходить на поддерживающую химиотерапию другими схемами.

Пациенту стоит заранее поговорить со своим лечащим врачом, узнать, какие препараты планируется назначить, к каким побочным эффектам они могут привести, и каков будет план действий в случае их возникновения.

Иммунотерапия

У некоторых пациентов, страдающих раком кишечника с метастазами, эффективен иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он относится к группе блокаторов контрольных точек и ингибирует молекулу, которая подавляет работу иммунных клеток. В результате последние активируются и атакуют опухолевую ткань.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке толстого кишечника с метастазами составляет 12%. Но с развитием новых методов лечения ситуация улучшается. Никто не может заранее точно сказать, кто из пациентов попадет в эти 12%. Надежда есть у каждого, поэтому никогда не стоит сдаваться.

Метастазы рака кишечника распространяются по всему организму, и чаще всего болезнь на этой стадии неизлечима. Исключение составляют единичные очаги в печени, легких и брюшине. Если вовремя производится хирургическое вмешательство, вероятность выздоровления есть. Только этот прогноз составляет небольшой процент.

Особенности метастазирования

избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров; недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику; хронические заболевания толстого и тонкого кишечника; наследственность.

Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.

К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.

Симптомы, характерные для четвертой стадии:

потеря работоспособности; отвращение к пище и пищевым запахам; каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя; упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности; ощущение инородного тела в животе.

Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.

Поражение метастазами

При раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.

Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).

Второй удар наносится по печени.

Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.

Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.

При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.

Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.

Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.

Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока. Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты. Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.

Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.

Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие. Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована. Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.

Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,

При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря и головного мозга.

Онкология участков пищеварительной системы отличается медленным прогрессированием, в связи с этим метастазы при раке кишечника могут развиваться в течение продолжительного времени. Опухолевые образования формируются на протяжении нескольких лет жизни, увеличиваются в размерах, а в период полного заполнения кишечника их клетки отрываются и начинают прорастать вглубь его стенок, достигая кровеносных и лимфатических сосудов. Распространяясь по кишке, они выступают вторичными очагами злокачественной опухоли.

Галитоз — печёночный запах изо рта

О серьёзных заболеваниях печени могут свидетельствовать не только внешние признаки, такие как желтоватый цвет кожи, ломкость волос и ногтей, налёт на языке, но специфический печёночный запах изо рта. Что такое галитоз, почему он возникает и как лечиться?

Галитоз

Термином галитоз медики определяют тяжёлый неприятный запах изо рта. В ротовой полости увеличивается количество патогенной микрофлоры, из-за чего и появляется неприятный аромат. Он может быть похож на чесночный, сероводородный, аммиачный или гнилостный запах, это зависит от типа бактерий. Этот симптом может наблюдаться как у взрослых, так и у детей, как у человека, так и у млекопитающих животных. Галитоз может говорить о болезни печени, патологиях органов пищеварительного тракта, кишечника, ЛОР-заболеваниях, проблемах с зубами, болезнях горла и верхних дыхательных путей.

Причины и лечение галитоза могут находиться в ведении медиков разных специальностей. Если не помогают обычные гигиенические меры, такие как тщательная чистка зубов и языка, лечение инфекционных заболеваний гортани и органов дыхания, то следует обследоваться на предмет выявления причин неприятного симптома.

Сам по себе зловонный аромат изо рта заболеванием не является, но свидетельствует о наличии проблем. Чаще всего они касаются патологического состояния слизистых рта, зубов, дёсен. Но если галитоз сопровождается рядом других симптомов, то следует обследовать желудок, печень, кишечник.

Особенности заболевания

Если неприятно и сильно пахнет изо рта, это может говорить о том, что есть проблемы с печенью. Необходимо обследовать этот орган, а также желудок, если запах интенсивный и постоянный, не зависит от частоты приёмов пищи и её качества. При заболевании печени наблюдаются также следующие проявления:

  • изменение цвета кожных покровов, слизистых и глазных склер, кожные покровы становятся желтоватыми из-за застоя жёлчи;
  • гнилостный или чесночный запах исходит не только изо рта, но и от кожи;
  • изменяется цвет языка, на нём появляется налёт;
  • появляются кожные высыпания, причиняющие серьёзный дискомфорт;
  • расширение вен, появление сосудистых звёздочек на животе;
  • диспептические симптомы: тошнота, метеоризм, периодические нарушения стула;
  • ощущение горького привкуса во рту;
  • быстрая утомляемость при незначительных нагрузках, чрезмерная сонливость;
  • болевые ощущения в правой части живота.

Если наблюдаются все эти признаки, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как такое сочетание говорит о серьёзной болезни, характеризующейся недостаточным функционированием печени.

Диагностика

Для того чтобы определить причину галитоза необходимо провести ряд исследований. Обследуют печень, желудок, кишечник. Врач проводит осмотр пациента, оценивает состояние и цвет кожных покровов, слизистых, языка.

Обязательно проводится общий анализ крови. При циррозе печени, печёночной недостаточности и других тяжёлых патологиях кровь изменяет характеристики, так как её состав зависит от качества очистки. Если печень функционирует недостаточно, то это сразу выявляется по состоянию крови.

Также может быть проведено исследование кала, так как галитоз может говорить о том, что болен желудок или кишечник. Не до конца переваренная пища свидетельствует о недостаточном функционировании органов желудочно-кишечного тракта, а иногда и печени.

Для постановки точного диагноза проводят также инструментальные исследования. Желудок и органы ЖКТ обследуются методом фибрагастродуоденоскопии. Проводится УЗИ печени, поджелудочной, жёлчного пузыря. В тяжёлых случаях необходимы гистологические исследования тканей поражённого органа, получаемых путём биопсии.

Состояние слизистых оболочек

Если печень функционирует недостаточно, то на кожные покровы ложится дополнительная нагрузка. Кожа способна отфильтровывать и выводить токсины, и когда печень не справляется со своей задачей, это обязательно отражается на состоянии кожи и слизистых оболочек.

О заболеваниях печени может говорить желтоватый или чрезмерно бледный цвет кожи. Желтизна наблюдается при гепатитах и болезнях жёлчного пузыря, и свидетельствует о высоком уровне билирубина. О больной печени может говорить и белый цвет кожи, особенно сильно заметный на кончиках пальцев и лице. Слизистые оболочки и глазные склеры при печёночных патологиях также изменяют цвет. Может наблюдаться отёк кожи и слизистых. Кожные покровы становятся сухими, на них появляются гнойнички, прыщи.

Цвет языка и налёт

О патологиях печени также говорит изменение цвета налёта на языке. При серьёзных интоксикациях, цирротическом процессе, тяжёлой печёночной недостаточности цвет языка становится ярко-красным или малиновым. Из-за нарушения оттока жёлчи оттенок налёта на языке изменяет цвет с белого на желтоватый, зеленоватый или жёлто-коричневый. На фото можно увидеть, как изменяется цвет кожных покровов, глазных склер и языка при тяжёлых поражениях печени.

Лечение

Терапию заболеваний печени осуществляет врач-гепатолог. Такие специалисты есть не во всех медицинских учреждениях, поэтому при отсутствии гепатолога можно обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение назначается исходя из результатов диагностики. Применяемые медикаменты, схемы и дозировки зависят от поставленного диагноза, стадии и тяжести болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента.

Если диагностировано воспаление печени инфекционной этиологии, то терапия проводится при помощи антибактериальных или противовирусных средств против конкретного возбудителя. Также могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. Для восстановления функции гепатоцитов используются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Для поддержки и очищения организма от токсинов при недостаточной функции печени назначают курсы витаминов и липоевой кислоты.

В тяжёлых случаях медикаментозная терапия может оказаться недостаточно эффективной. При запущенных заболеваниях, наличии злокачественных образований в паренхиме органа медики бывают вынуждены предпринимать хирургические методы лечения.

Корректировка меню

При выявлении патологий печени лечение обязательно сопровождается назначением специальной диеты. Имеет значение частота приёмов пищи, метод её обработки, температура. Принимать пищу необходимо небольшими порциями через достаточно короткие промежутки времени. Еда не должна быть слишком холодной или горячей. Нельзя употреблять жареные, консервированные, копчёные, чрезмерно солёные или острые продукты.

Эти меры помогают не перегружать печень, распределяя нагрузку равномерно. Также следует отказаться от употребления жирной пищи, кондитерских изделий, маринадов, колбасы. При приготовлении не используются приправы, соль добавляется в минимальных количествах. Пища готовится на пару, отваривается или запекается. Следует отказаться от употребления хлеба. Можно кушать галеты или подсушенный багет.

При болезни печени категорически запрещается употреблять алкоголь, так как его переработку больной орган просто не в состоянии осуществлять. Нельзя пить сладкую газировку, необходимо минимизировать употребление кофе и крепкого чая. Соки следует пить только натуральные, неконцентрированные.

Полезно кушать мёд, орехи, сухофрукты. Кисломолочные продукты нужно употреблять с осторожностью, понемногу. Цельное молоко исключается. Животные жиры необходимо заменить растительными. Для больной печени полезно умеренное, но обязательное употребление растительных масел.

Дополнительные меры

Если патология печени прогрессирует, то убрать печёночный запах довольно трудно. В первую очередь необходимо устранять первопричину, а не бороться с последствиями. Пока идёт лечение основного заболевания можно принять некоторые меры, чтобы не чувствовать себя дискомфортно, находясь среди людей.

Избавиться от запаха помогают полоскания. После каждого приёма пищи полоскайте рот водой или ополаскивателями. Справиться с запахом помогают дезинфицирующие растворы, сокращающие количество патогенных микроорганизмов, находящихся на слизистых оболочках ротовой полости. Хорошим бактерицидным действием обладает слабый раствор марганцовки.

Для орошения полости рта можно использовать отвары лекарственных растений. Выбирать нужно травы, обладающие дезинфицирующим действием. К ним относятся: ромашка аптечная, мелисса, зверобой, кора дуба, золотушник, эвкалипт.

Галитоз в сочетании с другими признаками может свидетельствовать о тяжёлых патологиях печени, поэтому если вас стал преследовать постоянный неприятный запах изо рта необходимо пройти обследование у врача.

Видео

Запах изо рта. Причины и последствия.

Что будет, если не лечить

Осложнением болезни считается переход во вторичные наросты. Если не проводить должное лечение вовремя, когда нарост это доброкачественный полип, то у пациента начинается борьба за жизнь. Когда рак прогрессирует, то организм больного отравляется продуктами распада клеток. Поэтому возникают признаки заболевания. Когда происходит метастазирование в другие ткани, то нарушаются обменные процессы.

Поэтому начинают развиваться дополнительные заболевания:

  • злокачественная меланома кожи;
  • карцинома кожи.

Вторичные наросты появляются только при наличии основной опухоли.

Установление диагноза

Проведение диагностики метастазов в кишечнике делается в несколько этапов. Обращаться в больницу требуется после появления первого признака в виде болей в животе при движении или сгибании. Сначала доктор делает осмотр и пальпацию области брюшины. Это необходимо для определения наличия злокачественных новообразований, которые проявляются вздутием живота и изменение сократительной способности кишечника.

Затем пациенту требуется проходить инструментальные обследования:

  • ректоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • биопсия злокачественных клеток;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнито-резонансная терапия.

Кроме обычной колоноскопии, проводят виртуальное обследование. Помимо этого, пациента направляют на проведение рентгенографии кишечника. Кроме инструментальных методов исследования, обязательно берут у больного анализы крови и мочи при раке кишечника. В результатах сразу будет виден изменённый показатель кровяных телец. Кроме этого, при развитии метастазов в крови наблюдаются элементы распада раковых клеток.

Описание процесса

При онкологических процессах метастазы в кишечнике развиваются в случае отсутствия выявления заболевания на первой его стадии и оперативного применения необходимой терапии. Вторичные онкоочаги распространяются на органы, находящиеся возле пораженной области, с помощью лимфы и крови. Процесс образования метастазов начинается с появления раковых клеток в кишечнике и проходит несколько этапов, которые зависят от степени заболевания:

1-ая стадия — отсутствие злокачественных процессов, небольшая по размеру опухоль проникает в слизистую кишечника.2-ая стадия — раковое образование растет, но не выходит за пределы полости кишечника, возможно единичное появление метастаза в ближайших лимфоузлах.3-я стадия — увеличивается количество онкоклеток за границами кишечника и вторичных очагов в лимфатических узлах.4-ая стадия — онкопроцессы переходят на ткани, тазовые и другие органы, метастазы характеризуются обширным распространением в организме.

Принцип развития и пути распространения метастазов

Если в кишечнике будет диагностирован не один, а множество метастатических узлов, определить, какая опухоль имеет первичное происхождение, довольно сложно. Хирургическое вмешательство в этом случае не окажет желаемого терапевтического эффекта. Метастазировать в организме способно любое злокачественное новообразование, но чаще всего в нижний отдел ЖКТ онкоклетки попадают из соседних анатомических структур — почек и надпочечников, печени, желудка, поджелудочной железы, матки, яичников и простаты.

Онкологи уверены, что метастазы в кишечник проникают двумя путями — лимфогенным и гематогенным. Онкоклетки, отрываясь от первичного онкоочага, попадают в системный кровоток или в лимфу и начинают циркулировать по организму. При этом ученые отмечают, что они не всегда сразу проявляют свою активность — многие из атипичных элементов длительный период времени могут оставаться «спящими», с опозданием давая толчок вторичному онкопроцессу. Но специалисты так и не смогли выяснить, почему начинается их бурное деление после продолжительного латентного состояния.

Симптомы

Клиническая картина метастатического поражения кишечника далеко не всегда протекает с характерными признаками для онкологического процесса в данном органе. Многие проявления вторичных злокачественных изменений схожи с симптоматикой болезней пищеварительного тракта. Но все же будут определенные признаки, на которые нужно обратить внимание:

  • Боль прогрессирующего типа. Чем большую площадь в кишечнике захватывает опухолевый процесс, тем интенсивнее становятся болевые ощущения ввиду поражения тканей, богатых нервными окончаниями.
  • Сужение просвета органа вплоть до его полной непроходимости. Отмечается вздутие живота, длительное отсутствие стула, общая интоксикация.
  • Диспепсические расстройства — тошнота, рвота, анорексия, то есть развитие состояний, обусловленных распадом злокачественного новообразования.
  • Кровотечение из заднепроходного отверстия. Свидетельствует о нарушении целостности органа и запущенности патологии.

Впоследствии по мере разрастания и распространения метастазов у человека отмечается кахексия — крайняя степень истощения, сопровождающая сильнейшей слабостью и потерей массы тела. Все физиологические процессы при этом состоянии глубоко нарушены. Развиваются депрессивные настроения в виде повышенной тревожности и апатии, помрачения сознания.

Правильная перетяжка желчного пузыря

Желчный пузырь состоит из 3 отделов: шея, тело и дно. Патологическое развитие одного из них носит название перетяжка желчного пузыря. При отсутствии аномалии желчный пузырь человека имеет воронкообразную или грушевидную форму. Если проблема врожденная, с ней борются хирургическим путем. При обнаружении аномального развития спустя годы — посредством диеты, медикаментов. Перетяжка желчного пузыря у ребенка — патология, исправить которую можно при рождении.

Факторы, способствующие развитию аномалии

Спровоцировать перетяжку могут различные причины, связанные как с аномалией развития органов, так и с последствиями неправильного образа жизни. Основные факторы включают в себя:

  1. Воспалительные процессы, место локализации которых — желчный пузырь. Это может быть хронический или острый холецистит. Воспаление приводит к образованию спаечного процесса, перетягивающего просвет пузыря.
  2. Неправильное расположение внутренних органов или их опущение.
  3. Подъем тяжестей. Резкая перегрузка организма приводит к закручиванию желчного пузыря. Аналогичное состояние часто встречается у людей пожилого возраста и проходит самостоятельно.
  4. Неправильное питание. Длительное голодание, сменяющееся обильным питанием, приводят к выработке большого количества желчи. Из-за отсутствия пищи в период голодовки накопленное сырье не выходит из пузыря.
  5. Волнение во время трапезы. Сильное нервное перевозбуждение и обильное питание приводят к выработке желчи в большом количестве. Она не успевает выходить в кишечник и накапливается в пузыре. Со временем это приводит к перетяжке.
  6. Камни в желчном пузыре. Изменение размеров и формы камней провоцируют образование перегибов и перетяжек.

Человек самостоятельно способен предотвратить развитие патологического процесса. Для этого достаточно избегать вышеописанных факторов.

Симптомы перетяжки желчного пузыря

Выявить наличие проблемы может каждый человек, заметивший странные отклонения в своем состоянии. Характерны для желчного пузыря симптомы отравления или расстройства органов ЖКТ. Пострадавшего донимает постоянная тошнота. Ее может спровоцировать все что угодно, начиная с жирной пищи и заканчивая физической нагрузкой. Следом за тошнотой появляется новый симптом — рвота. Развивается она на фоне сильного воспалительного процесса в организме.

Для перетяжки желчного пузыря характерны боли в животе. Основное их место локализации — правое подреберье. Связан этот процесс с растяжением стенок желчного пузыря. Боль может возникнуть из-за закупорки или попадания в протоки камней. Вся симптоматика связана между собой и проявляется последовательно. Один признак провоцирует развитие другого и так по нарастающей.

Интоксикация организма, вызванная присоединением желчного перитонита, приводит к появлению головных болей, слабости и повышению температуры тела. Болевой синдром постепенно охватывает всю поверхность живота, интенсивность его — максимальная.

Отсутствие желчи в кишечнике приводит к изменению окраса кала: он становится белым. При появлении описанной симптоматики целесообразно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Главный способ постановки правильного диагноза — проведение УЗИ. Это исследование позволяет оценить работоспособность желчного пузыря и функциональное состояние организма в целом. УЗИ направлено на выявление места локализации патологии, ее изучение.

Выяснить причины патологического процесса не так просто. Даже комплексное проведение диагностических мероприятий вызывает некоторые затруднения. Необходимо определение характера патологии. Она может быть врожденной или приобретенной. В этом случае проводится УЗИ до употребления яичных желтков и после. Выявлено, что этот продукт способен влиять на секрецию желчи, вызывая ее интенсивную выработку. Если перетяжка врожденного характера, деформация органа отсутствует.

Эхопризнаки патологии выявляют наличие линейных образований, имеющих различное место локализации. Определить их можно путем проведения поперечного сканирования. Перетяжка зачастую фиксируется в месте перехода тела в шейку. Желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования. В ходе исследования выявляется степень дискинезии, которая присутствует в 80% случаев.

Устранение патологического процесса

Если врожденная перетяжка никак себя не проявляет, человек может прожить с этой аномалией всю жизнь. Обычно выявляют патологию у детей и сразу же ее устраняют. Взрослым хирургическое вмешательство назначается не так часто. При наличии негативной симптоматики лечение обычно бывает медикаментозное. Гастроэнтерологи отдают предпочтение желчегонным препаратам. Чаще всего назначают: Фламин, Одестон, Аристохол, Хофитол и Циквалон. Оптимальная дозировка подбирается врачом в зависимости от состояния пациента.

Помимо лекарственных препаратов, особое значение имеет диета. Ее основная цель — нормализация оттока желчи. Питание во время обострения ситуации должно быть особенным. Предпочтение отдается правильной и легкоусвояемой пище. Диета включает в себя список запрещенных и разрешенных продуктов.

Кушать не рекомендуется сладкое: сюда входит сахар, варенье и мед. Кондитерские изделия и мучная продукция находятся под запретом. Отказаться придется и от жирной пищи: чрезмерное количество жира провоцирует воспалительные процессы в организме.

Разрешено кушать тушеные и отварные овощи. От сырых продуктов лучше отказаться. Кисломолочная продукция позволит нормализовать отток желчи.

Обратить внимание следует на йогурты, кефир и ряженку. Полезным будет употребление тыквы и тыквенных семечек. Правильное питание в сочетании с эффективными медикаментами — залог счастливой и здоровой жизни как для ребенка, так и для взрослого.

Пути метастазирования при раке кишечника

Злокачественные клетки, проникнув в здоровые органы, отравляют весь организм.

Выделение стадий и степени тяжести заболевания обусловлено тем, что рак кишечника с метастазами характеризуется последовательным распределением опухолей в разные участки брюшной полости. При проникновении злокачественных клеток в здоровые органы происходит дестабилизация функционирования последних и осложнение болезни в целом, что в дальнейшем сможет вылечить необходимая операция. С целью прогноза динамики развития кишечных метастазов нужно обращаться к специалистам-онкологам.

В первую очередь от вторичных онкоочагов страдают наиболее близко расположенные к кишечнику лимфатические узлы. Воспаление основных органов, отвечающих за защитную функцию, влияет в целом на иммунную систему человека. Заражение лимфоузлов приводит к нарушению очищения жидкости, окружающей ткани органов, и способствует дальнейшему распространению злокачественных очагов с движением лимфы.

По мере передвижения в организме метастатические образования от основного негативного очага направляются к печени. Когда орган выполняет фильтрационную работу, в нем задерживаются метастазы и формируются раковые очаги. При этом происходит нарушение вывода из организма опасных микроэлементов и вредных веществ, что влечет к его ослаблению и потере способности самостоятельно бороться с заболеванием.

Постепенно прогрессируя, рак кишечника поражает ткани легких. За счет циркуляции по кровеносным сосудам, окружающим орган, зараженная метастазами лимфатическая жидкость проникает в него без болевых ощущений для человека. В связи с этим легочные злокачественные новообразования сложно диагностируются и в ряде случаев обнаруживаются достаточно поздно для возможной терапии.

Тяжелая форма ракового заболевания кишечника провоцирует разрушение костей.

При тяжелой степени онкозаболевания кишечника метастазы достигают костей таза. Перемещение вторичных очагов рака в область тазовых органов происходит в последнюю очередь, когда болезнь подходит к критической точке развития. Кость в процессе метастазирования переживает отсутствие обновления ткани и ее разрушение. В то же время метастатические поражения задевают позвоночник, сильные боли в котором могут свидетельствовать об онкологии в области органов пищеварительной системы.

Осложнения

Перечислим последствия, которые могут развиться при метастатическом раке нижнего отдела ЖКТ:

  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения из опухолевых узлов;
  • перфорация стенки органа с выходом его содержимого в брюшную полость;
  • острый воспалительный процесс, переходящий в смертельно опасную инфекцию — перитонит;
  • распространение онкопроцесса на соседние органы с формированием сплошного ракового конгломерата;
  • кахексия, или экстремальное истощение организма;
  • летальный исход.

Перечисленные осложнения негативно влияют на общую клиническую картину заболевания и осложняют его течение. Как показывает практика, многие люди погибают по вине последствий, вызванных метастазами.

Прогноз срока жизни

При диагностированных метастазах в кишечнике человека всегда интересует, какова будет его продолжительность жизни. Важно отметить, что ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, о какой тяжести заболевания идет речь.

У лиц с запущенными формами метастатического рака при наличии осложнений порог 5-летней выживаемости преодолевается в 20% случаев. В данной ситуации речь идет о назначении высококачественного паллиативного лечения, которое позволяет только продлить срок жизни, но не избавить от имеющегося в организме злокачественного процесса.

От метастазов в кишечнике избавиться довольно трудно, поскольку речь идет об онкологическом заболевании IV стадии. Решающую роль в том, сколько проживет человек, играет реакция организма на лучевую и химиотерапию после радикального оперативного вмешательства.

К сожалению, если метастазов много, никакие лечебные мероприятия не сделают жизнь пациента дольше одного года.

Профилактика

Специфических предупреждающих мер в отношении метастатического рака кишечника нет. Предотвратить онкологический процесс невозможно, но снизить риск его развития в организме под силу каждому человеку. С этой целью онкологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • укрепление иммунитета;
  • своевременная терапия любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
  • проживание в экологически благоприятном районе.

Если человек уже сталкивался со злокачественным заболеванием и прошел лечение в отношении первичного онкопроцесса, в дальнейшем ему обязательно нужно посещать онколога с целью выявления возможных рецидивов.

Метастазы в кишечном тракте опасны для здоровья и жизни человека при условии, что он тянет с обращением к врачу. Вовремя принятые лечебные меры позволяют остановить развитие онкопроцесса и продлить жизнь человека не на месяцы, а на годы.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

  • Да, но слишком дорого
  • Хочу пройти лечение в России
  • Да
  • Нет
  • Не нуждаюсь в лечении
  • Хочу пройти лечение за границей, но не в Израиле

Из-за чего появляются метастазы

Причинами развития рака относят заболевания и состояния организма. Поэтому развитие метастазов связано с генетической предрасположенностью.

К заболеваниям кишечника с воспалением стенок слизистого эпителия относятся следующие патологии:

  • полипоз в прямой кишке;
  • язвенный колит;
  • трудности в опорожнении кишечника;
  • аденома толстой кишки;
  • болезнь Крона.

Кроме заболеваний пищеварительной системы, на развитие злокачественных опухолевых клеток влияют вредные привычки. Иногда причиной рака кишечника выступает синдром «Линча» или хроническая форма проктита.

Особенности клинической картины

Признаки развития метастазов не имеют особенностей и проявляются, как и другие заболевания. Поэтому врачи при диагностике опираются на наличие следующих симптомов:

  • резкие боли в животе при поворотах и наклонах;
  • постоянный болевой синдром;
  • запоры;
  • вздутие.

Основные признаки похожи на интоксикацию организма. Это проявляется в приступах тошноты и рвоты. Иногда возникает неприятная отрыжка. Симптомы метастазов в кишечнике проявляются излитием крови из анального отверстия.

Когда происходит рост метастазов, то у пациента начинает проявляться кахексия. Этот признак рака кишечника наблюдается, как слабость. Вместе с этим происходит потеря веса. Затем у больного возникают симптомы нарушения психологического характера.

Основные симптомы

Каждое изменение в организме, обусловленное проявлением роста злокачественного образования в кишечнике, связано со снижением и окончательным прекращением функционирования пораженного участка. Признаки, сопровождающие кишечные метастазы, зависят от локализации и степени развития болезни. К числу распространенных симптомов проявления вторичных раковых очагов можно отнести:

появление кровянистых и гнойных выделений в экскрементах;кишечные расстройства: запоры и диареи;чувство наполненности кишечного тракта;ощущение дискомфорта в животе;проблемы с пищеварением;тошнота и рвота;отсутствие аппетита;увеличение размера живота и появление в его области непропорциональной выпуклости;снижение веса;постоянная усталость;боли в позвоночнике;беспричинное появление желтухи;устойчивая повышенная температура.

При проявлении таких симптомов стоит обратить внимание на состояние здоровья и обратиться за консультацией к онкологу. В большинстве случаев ускоренное снижение массы тела воспринимается в качестве признака обычного похудения. На последней стадии разрастания опухолевое образование занимает все место в кишке и мешает прохождению кала. Симптом кишечной непроходимости опасен для жизни и требует незамедлительного обращения к врачу.

Обследование

Введения гибкой камеры через анус обеспечивает осмотр толстой кишки изнутри.

При проявлении хотя бы одного из указанных симптомов рекомендуется консультация со специалистом. Оперативная диагностика поможет выяснить степень онкозаболевания и предпринять меры по его терапии. Вовремя сданные анализы позволят сделать благоприятным прогноз о выживаемости больного раком. В курсе обследования особое место занимает первичная диагностика, с помощью которой выявляют злокачественные клетки в поврежденном органе путем колоноскопии. Метод, используемый для проверки наличия крови в кале, дает возможность определить рак на первой стадии развития. Выяснение локализации метастазов позволит избежать операции, а также снизить риск дальнейшего их проникновения в органы.

Последующие этапы обследования могут включать такие методы:

пальцевое исследование нижних участков кишечного тракта, в результате которого можно определить онкообразование возле анального отверстия;сигмоидоскопия — дает возможность проверить внутренние поверхности слизистых кишечника на развитие вторичных очагов;колоноскопия — направлена на исследование всех кишечных отделов;ректороманоскопия — позволяет исследовать до 30 см кишки;биопсия — изучение ткани органов на предмет наличия/отсутствия в них онкоклеток.

При подтверждении симптомов и установлении диагноза в качестве дополнительных методов обследования используют:

компьютерную или магнитно-резонансную томографии;ультразвуковое исследование органов брюшной полости;рентген или флюорографию грудной клетки;лабораторные тесты на онкомаркеры органов пищеварительной системы.

Соблюдения здорового образа жизни и правильное питание позитивно влияют на онкобольного.

Диагностика метастатических поражений связана с их профилактикой. Онкопатологию можно предотвратить, в первую очередь, путем соблюдения здорового образа жизни и правильного питания. В ходе медицинских осмотров будут вероятны определение продолжительности и стадии заболевания, прогноз кишечных метастазов и предупреждение их распространения в организме.

Диагностика

После обращения к врачу специалист начинает сбор анамнеза. В ходе первого осмотра выполняется пальпация и перкуссия живота, при этом онколог обращает внимание на такие симптомы, как асимметричное увеличение его объема, проблемы с перистальтикой органа, наличие и степень выраженности болевых ощущений. Затем специалист назначает комплекс обследований, направленных на подтверждение предполагаемого диагноза:

  • Ректороманоскопия — изучение сигмовидной и прямой кишки.
  • Колоноскопия — осмотр всего толстого кишечника. В последнее время выполняется с помощью виртуальной рентгенографии, позволяющей получить трехмерное изображение органа на мониторе компьютера.
  • Биопсия и последующий гистологический анализ предполагаемой опухоли в кишечнике.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ всего организма для поиска первичной опухоли и метастазов в других анатомических структурах.

Особое внимание при подозрении на злокачественный процесс в нижнем отделе ЖКТ отводится лабораторным исследованиям. Пациенту предлагается сдать следующий комплекс анализов:

  • Биохимия крови. В случае онкологии в организме резко снижается титр белковых фракций, гемоглобина и эритроцитов, но заметно повышается уровень мочевины, гаптоглобина, СОЭ и лейкоцитов.
  • Тест на онкомаркеры. Достоверная методика, определяющая наличие в организме опухолевого процесса и степень его злокачественности. Для каждого органа проводится исследование на определенный антиген, при новообразованиях кишечника это эмбрионально-раковый антиген (РЭА), углеводный антиген (СА242), альфа-фетопротеин (АФП).
  • Анализ на скрытое кровотечение. Выполняется неоднократно. Подтвержденное присутствие крови в фекалиях указывает на внутренние кровоизлияния, характерные для распада злокачественного новообразования.

Лечение

В настоящее время борьба с метастазами начинается с хирургического иссечения раковой опухоли и тканей, которые с ней соприкасаются. Поскольку речь идет о кишечнике, то удалению подлежит пораженная часть, после чего уцелевшие концы органа соединяются. При невозможности восстановить его проходимость, например при множественных новообразованиях, врач формирует колостому — искусственное отверстие для выведения каловых масс.

Оперативное лечение метастазов в кишечнике, как правило, дополняется лучевой терапией и химиотерапией — при отсутствии противопоказаний к данным методам. Лекарственные средства, используемые при химиовоздействии, целенаправленно уничтожают онкоклетки и тормозят рост опухоли. Метод проводится курсовыми схемами и может выполняться как до, так и после операции. В первом случае он способствует уменьшению метастатических узлов, во втором предупреждает рецидивы заболевания.

Лучевая терапия основана на применении высокочастотной ионизирующей радиации. Она не может быть самостоятельным подходом в лечении онкологии, но ее применение зачастую успешно закрепляет результат проведенного оперативного вмешательства и химиолечения.

В настоящее время можно встретить немало информации о том, что народные методы помогают справиться с онкозаболеванием на любом этапе его развития вплоть до метастатической стадии. Онкологи категорически не согласны с этим утверждением. Эффективными в борьбе с раком могут быть только хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия — официальные методы лечения, досконально изученные и проверенные временем, но никак не лекарственные травы и продукты животного происхождения. Врачи считают, что народные методы способны нанести непоправимый ущерб здоровью и ускорить развитие злокачественного процесса.

Процесс восстановления после лечения

Самым эффективным способом восстановления кишечника после радикальной терапии считается его работа, то есть непосредственное функционирование. Без пищеварения орган не будет адаптироваться к новым условиям, созданным хирургическим вмешательством. Важно как можно раньше перейти на обычное питание для запуска выработки ферментов и соков, необходимых для полноценного переваривания пищи. В рационе человека обязательно должны быть жирные кислоты, пищевые волокна и глутамин.

Если резекция пораженной онкологическим процессом области была небольшой, энтеральное питание разрешено с 3 дня после операции. В случае обширного хирургического вмешательства и развития сопутствующих осложнений рекомендуется питание через зонд в течение 2–4 недель.

Также в послеоперационном периоде необходимо решить следующие задачи:

  • предотвратить осложнения в виде застойной пневмонии, тромбозов, атонии ЖКТ с помощью умеренных физических нагрузок;
  • нормализовать работу сердца и сосудов;
  • улучшить эмоциональный фон пациента.

Дополнительно больному может быть назначено симптоматическое паллиативное лечение. При необходимости пациента и его родственников учат обращаться с колостомой. Человек продолжает находиться под постоянным наблюдением врачебного персонала вплоть до выписки из стационара.

Терапия при метастазах

Ответ на вопрос о том, сколько живут люди, страдающие злокачественными образованиями в области кишечника, зависит во многом от их своевременного обращения к онкологу за помощью. Ведущим способом лечения метастазов является хирургический, при котором проводится операция по удалению поврежденных раком тканей и онкоочага. Продолжительность восстановления организма после хирургической терапии зависит от индивидуальных особенностей больного, его возраста и степени заболевания. Лечение на последних стадиях рака включает в себя также химиотерапию и радиолучевую терапию, с помощью которых воздействуют на патологические изменения клеток кишечника.

Течение и лечение у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Симптомы вторичного рака кишечника имеют общие черты для детей и взрослых. Клиническая картина заболевания напоминает острый воспалительный процесс, на наличие опухоли указывают такие симптомы, как кишечная непроходимость, прогрессирующий болевой синдром, признаки злокачественной интоксикации.

Беременные. Рак и беременность — достаточно редкое сочетание, которое серьезно осложняет процесс вынашивания малыша и угрожает жизни будущей матери. Если у женщины обнаружена метастатическая форма онкологии во время гестационного срока, необходимо срочное специализированное лечение, направленное на борьбу со злокачественным процессом.

В такой ситуации нельзя ждать. Пациентке назначается паллиативная онкологическая помощь, часто несовместимая с вынашиванием беременности. По возможности выполняется досрочное родоразрешение. Тактика лечения определяется врачом, прибегать к помощи народных методов строго запрещается.

Кормящие. Злокачественный процесс в кишечнике требует безотлагательной терапии. Это относится и к женщинам, которые недавно обрели счастье материнства и кормят ребенка грудью. Врачи в таких случаях настаивают на отказе от лактации, так как при естественном вскармливании в молоко могут попасть метаболиты агрессивных лекарственных препаратов, используемых при химиотерапии, и радиоактивные вещества после проведенного облучения.

Пожилые. Метастатические опухоли в кишечнике у лиц пожилого возраста диагностируются довольно часто. Заболевание нередко обнаруживается поздно, на запущенной стадии, когда помочь человеку традиционными методами лечения практически невозможно. Паллиативная помощь заключается в адекватном обезболивании, химиотерапии и облучении.

Выживаемость

В зависимости от степени ракового поражения органов проявляются различные симптомы, усиление которых наступает к последней стадии болезни, когда распространяются метастазы. Прогноз их вероятного излечения обусловливается максимально ранней диагностикой. Медицинские наблюдения показывают, что выживаемость больных раком кишечника повышается в случае незамедлительного лечения.

Диета

Злокачественный процесс в кишечнике требует соблюдения дробной диеты маленькими порциями каждые 2-3 часа. После радикального удаления опухолевых узлов и во время химио- и лучевой терапии рацион пациента должен включать 55% углеводов, 30% белков и 15% жиров. Питание следует обогатить микроэлементами, которые улучшат противоопухолевый иммунитет, а пища должна легко усваиваться и перевариваться, не провоцируя различных расстройств желудочно-кишечного тракта.

При пяти-шестиразовом меню еда, подаваемая к столу, должна быть близкой по температуре к температуре тела, перетертой до состояния пюре либо полужидкой как минимум на протяжении 4 недель после оперативного вмешательства, пока идет интенсивное заживление тканей кишечника. Дополнительно рекомендуется в сутки предлагать пациенту 6 стаканов фильтрованной воды.

Список разрешенных продуктов:

  • овощи, фрукты, ягоды;
  • крупы, макаронные изделия;
  • хлеб из муки грубого помола;
  • морская рыба;
  • мясо птицы и кролика;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца.

Список запрещенных продуктов:

  • любые блюда, раздражающие ЖКТ и вызывающие метеоризм, например бобовые;
  • газированные и спиртные напитки;
  • жирные сорта мяса;
  • кондитерские изделия;
  • полуфабрикаты;
  • копчености, консервы

Перечисленные рекомендации по питанию важно соблюдать и после основного этапа лечения.

Психологическая помощь

Узнав о метастатической форме онкологии, человек испытывает глубокое эмоциональное потрясение и не всегда может справиться со своими чувствами. Новость о том, что он неизлечимо болен, выглядит для него как приговор, поэтому многие люди буквально на глазах меняют свое отношение к внешнему миру и впадают в тяжелую депрессию.

Хорошо, если пациента окружают родственники, готовые разделить с ним его горе. Но, как показывает практика, даже этого бывает недостаточно, чтобы помочь человеку совладать со своими эмоциями. Поэтому во всем мире онкологическим больным предлагается квалифицированная помощь психолога. К сожалению, в России такая медицинская услуга не является распространенной и доступной для всех пациентов. Направление паллиативной психологии только начинает развиваться, а полис ОМС не оплачивает расходы квалифицированного специалиста.

Чем может помочь психолог человеку, страдающему метастатическим раком последней стадии? Во-первых, он выслушает пациента, поможет ему понять и, самое важное, принять в определенной степени свой диагноз, увидеть будущую жизнь с этой проблемой. Человек перестанет думать только о скорой смерти и воспринимать гибель как трагедию, научится радоваться каждому дню.

Получение инвалидности

Инвалидность при метастатическом раке назначается бессрочно. Получение группы означает, что человеку будет определена ежемесячная пенсия от государства, социальная и медицинская поддержка, бесплатное обеспечение жизненно важными лекарствами.

Для назначения инвалидности необходимо обратиться в комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза) по месту жительства и предоставить требуемый перечень документов, в который входят результаты лабораторных и инструментальных обследований, выписка из истории болезни и заключение лечащего врача. После определения группы человек продолжает находиться под врачебным контролем и получать поддерживающую терапию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *