Какой врач лечит печень и поджелудочную железу?

В обывательских разговорах о здоровье нередко можно услышать вопрос: «Какой врач занимается лечением печени?». Вопрос не праздный: как известно, те или иные патологии печени широко распространены, этот естественный фильтр человеческого организма непрерывно сталкивается с неблагоприятными внешними условиями, последствиями неправильного питания, приема лекарственных средств, применения бытовой химии, результатами профессиональной деятельности и прочими факторами.

Гепатология — специальный раздел науки о заболеваниях пищеварительной системы (гастроэнтерологии), который занимается изучением состояния и жизнедеятельности печени, а также желчных протоков и желчного пузыря. Соответственно, врач, который лечит печень, а также отвечает за диагностику ее заболеваний, называется гепатолог.

Содержание

Заболевания, лечением которых занимается гепатолог

Основная сфера ответственности врача-гепатолога — патологические изменения печени, однако от этого органа неотделимы также желчные протоки, желчевыводящие пути и естественный резервуар желчи — желчный пузырь. Соответственно, помимо диагностики, лечебных и профилактических мероприятий в отношении заболеваний печени, гепатолог также занимается патологиями желчевыводящих путей и природного резервуара желчи — желчного пузыря.

К числу заболеваний, которыми занимается врач, лечащий печень, относятся следующие:

  • воспаление печени — гепатит;
  • разрастание на месте клеток печени соединительной ткани — цирроз;
  • поражение печени токсичными продуктами распада спирта;
  • воспаление печени, развившееся вследствие инфицирования вирусом герпеса;
  • воспаление печени вследствие инфицирования цитомегаловирусом;
  • воспаление печени вследствие инфицирования энтеровирусами;
  • поражение ткани печени токсоплазмой;
  • воспаление печени в результате инфицирования грамотрицательными бактериями;
  • образование камней в системе желчных протоков;
  • неалкогольная жировая болезнь ткани печени;
  • воспаление печени вследствие аутоиммунного поражения ткани печени — выработки организмом антител к собственным клеткам;
  • воспаление печени вследствие интоксикации;
  • болезнь Боткина (гепатит А);
  • гепатиты В, C и другие;
  • поражение печени при гемохроматозе;
  • поражение печени при инфекционном мононуклеозе;
  • воспаление желчевыводящих путей — холангит;
  • воспаление желчного пузыря — холецистит;
  • поражение печени при лептоспирозе;
  • эхинококкоз печени;
  • неспецифический реактивный гепатит.

Функции печени и наиболее распространенные болезни

Нормальное функционирование организма человека во многом зависит от здоровья печени. Особую роль железа выполняет в защитных, иммунных и пищеварительных процессах.

Основные функции печени

  1. Синтез белков. Белки – это основа, материал для образования клеток, гормонов, ферментов. Печень представляет из себя своего рода фабрику, главное место формирования ряда белковых соединений и комплексов.
  2. Синтез и метаболизм желчных кислот. Желчь необходима для стимуляции перистальтики кишечника, подавления ферментов желудочного сока.
  3. Детоксикация. Железа обезвреживает токсины, ядовитые вещества, лекарственные препараты, алкоголь. Пропуская через себя вредные элементы, она расщепляет их на более безопасные и простые по составу. После чего одна часть выводится почками, другие – при помощи кишечника.
  4. Метаболизм. Работа организма в целом строится на обменных реакциях. Обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов и пигментов – это основа процесса жизнедеятельности.

Причины заболеваний печени

Факторов, способных вызвать различные патологические состояния органа, достаточно много. Основными их них являются:

  • Лекарства и токсические вещества. Поражения печени из-за бесконтрольного употребления медикаментозных средств, а также под влиянием производственных химикатов, пищевых и бытовых ядов.
  • Алкоголь. Отравления спиртосодержащими жидкостями проявляются такими патологиями, как стеатоз, фиброз, цирроз.
  • Инфекции и вирусы. К этой группе относят гепатиты «А», «В» и «С».

Выделяют около 50 видов болезней печени, которые можно разделить на 4 основные группы.

  • гепатиты;
  • фиброзы;
  • циррозы;
  • онкология.

Симптомы, при которых необходимо обращение к специалисту

В целях профилактики проходить обследование рекомендуется регулярно. Однако излишняя мнительность является дополнительным стрессом для организма. Не нужно по любому поводу сразу же записываться на прием к доктору. Врачи рекомендуют обращать внимание на специфические признаки, при обнаружении которых проверить печень следует незамедлительно:

  • боль в правом боку;
  • тяжесть в животе;
  • желтуха;
  • тошнота, горький привкус во рту (преимущественно утром);
  • расстройства ЖКТ;
  • аллергические высыпания;
  • нервные срывы;
  • потеря аппетита;
  • изменение веса;
  • появление угревой сыпи и фурункулов;
  • нарушение зрения;
  • нездоровый цвет кожи, серого или желтого оттенка;
  • высокие показатели холестерина.

В чем заключается прием гепатолога?

Доктор, лечащий печень, начинает свою консультацию с опроса пациента, в ходе которого он выясняет, на что тот жалуется. В ходе беседы с больным врач обязательно может уточнить вероятность предрасположенности к патологии печени — такое заключение можно сделать при наличии аналогичных поражений печени у ближайших родственников больного. При беседе с больным врач обращает внимание на образ жизни, особенности трудовой деятельности, пищевые предпочтения и вредные привычки пациента, а также любые другие факторы, влияние которых может определять возникновение и течение заболеваний печени.

После опроса врач, который лечит печень, проводит детальный осмотр пациента, обращая внимание на состояние склер и кожи, ее цвет, наличие кровоизлияний, сосудистых «звездочек», капиллярной сетки, расчесов и шелушений. В ходе осмотра врач пальпирует область печени, учитывая плотность органа, состояние его края, болезненность самой печени и некоторых точек передней брюшной стенке. Дополняют результаты опроса и осмотра лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностические исследования, которые назначает гепатолог

Для того, чтобы подтвердить предполагаемый в ходе беседы с больным и его осмотра диагноза, гепатолог может назначить пациенту набор лабораторных анализов:

  • общий (или клинический) анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ мочи на биохимию;
  • анализ кала на стеркобилин;
  • анализ крови и мочи на гемоглобин;
  • анализы, направленные на выявление некоторых инфекций (вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная, герпесная инфекции).

Помимо лабораторных анализов врач-гепатолог может назначить следующие инструментальные исследования:

  • исследование печени и прилегающих органов при помощи ультразвука;
  • компьютерную томографию области печени;
  • магнитно-резонансную томографию области печени;
  • взятие биопсии печени (получение ткани печени через прокол брюшной стенки специальной иглой, которое проводится под местной анестезией, после чего пациента течение нескольких часов оставляют в стационаре под наблюдением);
  • электроэнцефалография — исследование головного мозга при подозрении на связанную с нарушением деятельности печени энцефалопатию.

Диагностические процедуры

Начальные сведения о состоянии больного врач получает через сбор анамнеза и визуальный осмотр. При помощи пальпации он определяет положение органа, его размер и плотность. Кроме того, пациенту обязательно рекомендуется пройти лабораторную и инструментальную диагностику. По результатам исследований врач получает данные о наличии и степени дисфункции органа.

Лабораторная диагностика

Расшифровка анализов биоматериала необходима для уточнения диагноза и позволяет оценить сложность функциональных нарушений, отслеживать динамику и эффективность терапии.

Виды исследований

  • Анализ мочи на билирубин. Этот показатель очень важен для диагностики, поскольку даже по минимальному количеству красного желчного пигмента можно определить острый гепатит.
  • Анализ крови на билирубин. Является основным тестом, определяющим изменения в химическом составе крови. Данные позволяют уточнить характер заболевания, уровень запущенности состояния.
  • Концентрация желчи. У здорового человека после еды может немного повыситься уровень кислоты, а вот в больном организме отмечается довольно значительное ее увеличение. Это часто свидетельствовует о наличии таких заболеваний, как гепатит, цирроз, тромбоз. Тест используется преимущественно в комплексе с другими методиками оценки степени дисфункции органа.
  • Белковый обмен. В идеале при нормальном обменном процессе человек отличается высоким уровнем иммунитета, отличной выносливостью, концентрацией и памятью. При недостатке замедляется рост, значительно ослабевает сопротивляемость к инфекциям.
  • Определение протромбина. Это вещество вырабатывается печенью и влияет на способность крови к свертыванию.
  • Нарушения экскреторной функции. Определяется при использовании красящего вещества внутривенно. Работоспособность оценивается по скорости выведения пигмента из крови.
  • Уровень ферментов. Один из главных анализов, используемых для обнаружения патологий печени. Важными для диагностики являются следующие показатели: АЛТ; ГГТП; АСТ; щелочная фосфатаза; уровень альбумина, глюкозы и других.
  • Определение углеводного обмена. В организм вводится раствор галактозы и через несколько часов проверяется его содержание. Повышенный уровень вещества указывает на наличие острого гепатита, долгое время его выведения сигнализирует о его хроническом характере.

Инструментальная диагностика

Для конкретизации диагноза и определения степени поражения органа назначаются следующие методы:

  • УЗИ. Позволяет увидеть точный размер печени и ее местоположение, выявить новообразования и определить их структуру.
  • Компьютерная томография (КТ). Через объемное изображение дает возможность увидеть мелкие образования и очаги патологий.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет исследовать проходимость протоков и сосудов, выявить наличие опухолей, жировую дистрофию.
  • Сцинтиграфия. Применяется редко из-за низкой информативности.
  • Биопсия. Проводится при выявлении новообразований, а также для уточнения таких диагнозов, как скрытый гепатит «В», гемохроматоз.

Методы лечения

Только по результатам диагностики зачастую можно понять, к какому врачу обратиться, когда болит печень, и какую тактику избрать для проведения лечения. В зависимости от вида заболевания и степени поражения органа, назначают консервативную терапию или хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Гепатопротекторы – это препараты, помогающие восстановить печень. Они налаживают обмен и ее функциональность, на клеточном уровне воссоздают то, что разрушено медикаментами, вирусами или алкоголем. Список лекарственных препаратов состоит из фосфолипидов, БАДов, гомеопатических средств, производных желчных и аминокислот.

В зависимости от состояния и этиологии недуга также назначают гормоны, противовирусные и антиоксидантные препараты. Если нарушения диагностируются на ранней стадии, то правильного питания и поддерживающей терапии порой бывает достаточно для восстановления функциональности и здоровья органа.

Хирургические

Оперативный метод является основным и наиболее результативным способом лечения злокачественных заболеваний печени. Объем вмешательства определяется по стадии недуга, локализации процесса. Поскольку удаление части органа резко снижает функциональность железы, это отражается на общем состоянии больного. Поэтому основными показаниями к операции являются:

  • одиночное образование небольшого размера;
  • отсутствие поражения сосудистой системы.

Помощь хирурга также нужна в следующих случаях:

  • закупорка желчных протоков;
  • закупорка вен (синдром Бадда-Киари);
  • разрыв ткани печени при несчастных случаях;
  • при асците (для проведения пункции);
  • для удаления кисты.

Когда нужна экстренная госпитализация

У больных на поздних стадиях заболеваний могут возникать состояния, требующие экстренной медицинской помощи. Но жизнь пациента зависит не только от оперативности медперсонала. Близкие люди должны знать, какой врач лечит тяжелые формы болезни печени и к кому обращаться за помощью в случае возникновения острых ситуаций. Симптомы осложнений:

  • Асцит – концентрация жидкости в брюшной полости. Живот сильно увеличивается, проступает венозный рисунок на коже, возникают трудности с дыханием, отекают нижние конечности, нарушается работа сердца.
  • Механическая желтуха. Опухоль сдавливает желчные протоки. Появление этой патологии означает повышение в крови концентрации билирубина.
  • Панцитопения – понижение уровня иммунитета из-за уменьшения в крови лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Ослабленный организм легко подхватывает инфекцию. При малейшем изменении состояния необходимо поставить в известность онколога.
  • Раковая интоксикация. Отравление продуктами разложения опухоли. Состояние характеризуется слабостью, депрессией, тошнотой, лихорадкой, потерей веса.

Предупредить болезнь легче, чем избавиться от последствий. Человек должен быть внимательным к себе, хорошо знать свой организм, не пренебрегать появлением тревожных симптомов. Незнание того, к какому врачу обратиться, если болит печени – это не повод оставить проблему без внимания или заняться самолечением.

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к гепатологу

Многие люди считают, что к гепатологу может привести только желтушность кожи или боль в правом подреберье — в месте проекции печени на поверхность передней брюшной стенки. Однако на самом деле перечень сугубо «печеночных» симптомов намного шире. И оставлять их без внимания недопустимо: чем раньше больной обратится к врачу, чем раньше будет начато лечение — тем больше вероятность, что заболевание будет своевременно взято под контроль и его лечение принесет максимальный эффект. Не все патологии печени излечимы на сто процентов, в случаях некоторых видов цирроза или при гепатите С успехом в лечении можно считать уже длительную ремиссию заболевания, при которой больной может жить более или менее полноценно.

Итак, какие признаки должны настораживать и заставить задуматься о том, вто занимается лечением печени?

  • пожелтение склер и/или кожных покровов;
  • снижение упругости кожи, ее пастозность;
  • склонность к кровотечениям: кровоточивость десен, появление на коже длительно не проходящих синяков;
  • сильный зуд и шелушение кожи;
  • появление на коже живота сосудистых звездочек, капиллярной сеточки;
  • рвота кровью;
  • боли под правой реберной дугой, в правом боку;
  • накопление жидкости в брюшной полости;
  • отеки;
  • варикозное расширение вен брюшной стенки («симптом головы медузы»);
  • потемнение мочи до бурого, «пивного» оттенка;
  • обесцвечивание кала;
  • резкое снижение массы тела;
  • утрата аппетита или появление вкусовых изменений (необъяснимая тяга к соленому, горькому, сладкому);
  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • нарушения стула;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • признаки энцефалопатии: нарушение ориентации в пространстве и времени, нарушения памяти и внимания, галлюцинации.

Перечисленные симптомы не всегда указывают исключительно на патологии печени, некоторые из них могут быть признаками заболеваний других органов и систем, однако при наличии таких проявлений лучше как можно быстрее посетить гепатолога и получить его консультацию. Любое заболевание, и болезни печени в том числе, лучше лечить с самых первых симптомов, только в таком случае можно рассчитывать на успех лечебных мероприятий.

Когда нужно обращаться к врачу

При сбое в работе печени, в организме начинают происходить необратимые последствия, которые могут привести к развитию серьезных патологических процессов. Но перед тем, как выяснять, у какого врача проверить печень, необходимо знать, при каких симптоматических проявлениях это необходимо.

Симптомы заболеваний, при которых следует посетить врача, лечащего печень:

  • Болезненные ощущения в области под ребрами с правой стороны;
  • Во рту появился привкус горечи;
  • Периодически возникает изжога, тошнота;
  • Нежелание употреблять пищу;
  • Наблюдается пожелтение кожи и глазных яблок;
  • Беспричинная диарея;
  • Внезапное проявление аллергической реакции, сопровождающейся зудом кожных покровов;
  • На коже появляется угревая сыпь;
  • Повышение артериального давления;
  • Значительно ухудшается зрение, без видимой на то причины;
  • Бесцветный стул и потемнение урины.

Наличие хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов говорит о том, что срочно надо посетить врача по болезням печени. Чтобы понять, какой врач лечит печень в каждом определенном случае, следует разобраться в их специализациях.

Какой врач лечит печень в поликлинике?

Не каждая поликлиника располагает большим спектром узких специалистов. Поэтому с симптомами заболеваний печени можно обратиться к врачу общей практики (терапевту) или гастроэнтерологу. При необходимости такой врач порекомендует обратиться к узкому специалисту.

Приобрести Легалон® можно в аптеке

Купить Легалон®

У меня нет времени, что-то колит в районе почек что делать?

При ярко выраженной почечной колике необходимо вызвать скорую, либо сразу обратиться к врачу нефрологу или урологу, эти специалисты направят вас на УЗИ, и будет понятно есть ли у вас какие-нибудь проблемы. Разумеется если вы не уверены, то можно обратиться к специалистам более широкого профиля, например к терапевту.

Что лечит врач-уролог

Врач-уролог является специалистом хирургического профиля.

Он лечит не только почки, но также мочеполовую сферу у мужчин (мочеточник, мочевой пузырь, мочевыводящий канал) и проводит операции.

Уролог занимает литотрипсией (дроблением камней), открытыми операциями на почках и половых органах. Тем не менее это самый распространенный врач который лечит почки при среднем варианте запущенности болезни.

Когда обращаться к урологу:

  • При всех состояниях, описанных для нефролога;
  • Заболевания мочеполовой сферы;
  • Снижение полового влечения;
  • Гинекологические инфекции;
  • Опухоли мочевого пузыря;
  • Боли внизу живота, в ягодицах и пояснице;
  • Жжение и рези при мочеиспускании;
  • Отечность под глазами;
  • Недержание мочи;
  • Бесплодие у мужчин;
  • Простатит – воспаление предстательной железы.

Совет читателям: обращайтесь к урологу тогда, когда обнаруживается резь при мочеиспускании, недержание, бесплодие, проблемы в сексуальной сфере, затруднения опорожнения.

Простым языком разницу между обращением к нефрологу и урологу можно выразить следующим образом:

  1. При воспалительных болезнях почек нефролог окажет более квалифицированную помощь: назначит лекарственные травы, антибиотик, порекомендуем тактику терапии заболевания:
  2. Проблемы с состоянием мочевого пузыря и мочевыводящего тракта сможет устранить только уролог.

Зачем при болезнях почек обращаться к врачу-диетологу

При заболеваниях почек нужно обращаться к врачу-диетологу. Данный специалист назначит адекватную диету и расскажет, как нормализовать рацион питания.

Ограничение потребления определенных продуктов питания необходимо каждому пациенту с почечной патологией. Заболевания почек сопровождаются увеличением в крови токсинов, которые в норме выводятся почками. Чтобы исключить их негативное влияние на внутренние органы и головной мозг, нужно нормализовать характер питания.

При почечной недостаточности увеличивается концентрация креатинина и мочевины, которые при постепенно приведут к гибели организма из-за поражения мозга и внутренних органов этими веществами. Чтобы этого не произошло, при почечных болезнях нужно обращаться к врачу-диетологу.

Когда посещать врача-терапевта при болезнях почек

Терапевт – специалист широкого профиля лечащий воспалительную почечную патологию: пиелонефрит, гломерулонефрит. Терапию мочекаменной болезни также можно доверить специалисту терапевтического профиля, если хирурги исключили блокаду конкрементом мочевыводящих путей.

Пиелонефрит – воспалительные изменения почечной ткани. Заболевание требует назначения антибактериальных и симптоматических средств. Решение данной задачи вполне можно доверить терапевту.

Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков и канальцев. Болезнь протекает тяжелее, чем пиелонефрит.

Нередко при ней повышается артериальное давление. Врач-терапевт лечит данный недуг при легкой степени течения или после консультации с нефрологом.

При мочекаменной болезни без выраженного болевого синдрома нужно лечить песок и конкременты в мочевыводящих путях консервативными средствами. С такими задачами прекрасно справится терапевт. Он назначит растительные препараты для разрушения камней, улучшения отхождения мочи и снятия воспаления.

Когда обращаться к терапевту при болезнях почек:

  1. Чувство жжения при мочеиспускании;
  2. Наличие белка, лейкоцитов или эритроцитов в анализе мочи;
  3. Появление слизистых выделений из мочеточника;
  4. Незначительное увеличение концентрации креатинина и мочевины;
  5. Периодические болевые ощущения в пояснице.

При наличии вышеописанных симптомов можно смело обращаться к терапевту, несмотря на то, что патологические синдромы могут быть спровоцированы не только почечными болезнями.

Специалист проведет дифференциальную диагностику и подберет лечение. При необходимости он назначит консультацию нефролога, хирурга, уролога или диетолога. При почечных заболеваниях у детей функции терапевта выполняет педиатр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *