Какие показатели у крови и мочи при воспалении легких

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.

Что показывает ОАК?


С помощью этого элементарного исследования легко определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, и оценить его интенсивность. Также по отклонениям лейкоцитарной формулы можно приблизительно предположить этиологию болезни (бактериальная она или вирусная).

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Изменения крови при бактериальной пневмонии

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Скорость оседания эритроцитов

При воспалении легких острой формы одним из главных признаков присутствия болезни в детском организме считается СОЭ. У малышей этот показатель варьируется, согласно возрасту. Рост СОЭ при пневмонии у ребенка входит в число самых характерных признаков. Скорость способна достигать более 30 мм/ч. Согласно возрасту маленького пациента скорость оседания эритроцитов у детей должна составлять:

  • для младенцев – 2-4 мм/ч;
  • для детей младше года – 3-10 мм/ч;
  • малыши от года до 5 лет – 5-11 мм/ч;
  • дети от 6 до 14 лет – 4-12 мм/ч.

Превышение нормального для возраста значения считается патологией, врач дает оценку степени роста СОЭ и соответствие изменения симптоматике заболевания.

Увеличение показателя характерно для инфекционных недугов, это свидетельствует об адекватной работе иммунитета. Значения, в несколько раз превышающие нормальные говорят о воспалительном процессе.

Расшифровка результатов

Показатели анализа крови при воспалении легких у детей дают возможность установить форму заболевания и его стадию. Расшифровка результатов предполагает мониторинг показателей:

  1. Лейкоциты. При воспалении легких бактериальной этиологии такие клетки всегда очень повышены. Их понижение подтверждает вирусное происхождение болезни.
  2. Лейкоцитарная формула. Ее изучение выступает основой диагностирования пневмонии. При патологии бактериального характера будет отмечаться большое число палочкоядерных нейтрофилов. Инфекционное поражение будет проявляться снижением их числа.
  3. Эритроциты – на ранней стадии недуга могут не изменять свой уровень либо немного снижаться. Серьезная форма патологии сопровождается обезвоживанием и ростом числа этих клеток.
  4. Базофилы, моноциты, эозинофилы. Уровень соотношения таких клеток сокращается, абсолютное число находится в пределах нормы.
  5. СОЭ характеризуется высоким результатом.

По статистике воспаление легких поражает деток младше 5 лет. Около 20% из всех случаев недуг развивается у новорожденных малюток, еще 50% – это у деток до 1,5 года. Болезни подвержены дети с ослабленной иммунной защитой. К ним относятся недоношенные младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.

Пик эпидемиологического сезона приходится на последний месяц лета и осень. Это период, в который у маленьких детей в качестве возбудителя выявляется микоплазма. У подростков заболевание могут вызвать стафилококки и хламидии. Для детей с ослабленным иммунитетом этиологией развития воспаления легких становятся кишечная палочка и стафилококк.

Для диагностирования пневмонии назначается общий анализ крови, показатели определяются при заборе биоматериала из 3-го или 4-го пальца левой руки. Результат может отразить наличие воспаления, сложность и стадию недуга.

При серьезном ходе воспалительного процесса в легких проводят анализ крови на биохимию, тогда биоматериал берется из вены.

Перкина Анастасия Пульмонолог

Симптомы и показания

При пневмонии у детей наблюдаются следующие симптомы:

Температура 38-39°С;

Сильный кашель;

Мокрота с гноем;

Озноб;

У ребёнка помладше частое дыхание (40 вдохов/мин.);

Одышка. На начальной стадии она возникает только при физических нагрузках, а при прогрессировании ее наблюдают и в состоянии покоя;

Болезненные ощущения в районе грудной клетки;

Потливость.

Помимо выше описанных симптомов, на развитие воспаления легких указывают: слабость, плохой сон, постоянная усталость и плохой аппетит.

Болезнь атакует не только детей, ее могут диагностировать и у взрослых.

Диагностирование

Чтобы поставить точный диагноз необходимо выявить элементарные и параллельно информативные показатели, которые принято называть золотым стандартом.

Возникновение кашля и его ухудшение с отделением слизи, которая может носить гнойное, геморрагическое развитие. Для особых случаев свойственно кровохарканье. Также притуплен перкуторный звук, прослушиваются звучные, влажные хрипы.

Внешне больной ребенок бледный, кожа имеет синюшный оттенок, присутствует одышка, потливость.

Рентгенография считается главным, точным способом определения пневмонии. Рентген проводят в 2-х проекциях (прямую, боковую проекцию). При этом есть вероятность, что на первые 3 дня болезни рентген может не выявить никаких изменений.

Нередкое явление, когда при воспалении накапливается жидкость. Это происходит по причине отсутствия барьера у стенок альвеол, увеличенной пропускаемости капилляров. Наличие жидкости и отечности органов очень серьезное состояние, которое проявляется при сердечной неполноценности, воспалении, гипертоническом кризе.

Помимо наружного осмотра, установить точный диагноз помогут лабораторные проверки.

Анализ крови из пальца при заболевании покажет повышение числа лейкоцитов – если возбудитель бактериального происхождения, а также лимфоцитов – в случае вирусного происхождения, СОЭ. Также потребуется проанализировать кровь на присутствие антител к микоплазме.

Биохимические показатели крови необходимы для выявления воздействия воспаления на соседние органы (печень, почки).

Чтобы оценить функциональное состояние дыхательной системы, для установления инфекции и своевременного диагностирования осложнения назначают вспомогательные анализы.

Лейкоцитарная формула и ее сдвиг

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Ускорение СОЭ в норме и при патологии

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Изменения ОАК при вирусной пневмонии

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов. Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего. На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

Показатели крови после болезни

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

Особенности анализов у детей с воспалением легких

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию, но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Анализ мочи

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.


Показания для проведения исследований

Болезни инфекционного характера у детей сопровождаются ростом температуры. Если ее показатель более 38,5 C удерживается дольше 3 суток, педиатры назначают проведение исследований крови для решения применения антибиотиков. Достижения медицины позволяют сдать анализы на дому.

Диагностика болезни на начальном этапе

Выявление недуга на ранней стадии помогает избежать его прогрессирования и развития осложнений. Особое значение ранняя диагностика имеет при атипичных типах пневмонии, возникающих в результате поражения организма грибками, микоплазмами, хламидиями. Найти начальные стадии воспаления тканей легких позволяют процедуры:

  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • определение титра специфических иммуноглобулинов.

Отличительной чертой процедур выступает возможность показать тип возбудителя, при усугубленных формах болезни. Полученные результаты могут указывать на изменения в организме:

  1. Наличие иммуноглобулинов IgМ, что подтверждает первичное заражение. Рост числа этих клеток сообщает о развитии патологии.
  2. Присутствие иммуноглобулинов IgG – указывает на продолжительный ход воспаления.
  3. Отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM – сообщает об отсутствии инфекции.

Чтобы удостовериться в правдивости исследований, медики рекомендуют проводить вторичное исследование с двухнедельным интервалом.

Как подготовиться к анализам

По наблюдениям из практики, часто результаты исследований кровяной жидкости бывают ложноположительными. Это обусловлено пренебрежением правил подготовки пациентами. Чтобы показатели крови при пневмонии у малышей были точными, нужно соблюдать правила:

  1. Набор сыворотки крови выполняется на голодный желудок. Поэтому последнее употребление пищи должно быть за 8-9 часов до процедуры. С утра допускается лишь выпить стакан воды.
  2. За пару суток убрать из рациона жирные, жареные, соленые блюда.
  3. Избегать нагрузок (физических, эмоциональных) за полчаса перед исследованием.
  4. Сторониться посещения других исследований перед сдачей крови.

Важно принимать во внимание, что изменить результаты способны определенные медицинские средства. Когда пациент постоянно принимает какие-то лекарства, об этом надо сообщить доктору, назначившему сдачу крови.

Анализы при пневмонии у детей

Диагностические мероприятия пневмонии включают лабораторные анализы и лучевую диагностику. Первый вид включает такие манипуляции:

  • клинические исследования крови;
  • биохимия кровяной жидкости;
  • анализ мочи;
  • микроскопия жидкости мокроты.

Метод лучевой диагностики предполагает проведение:

  • рентгенографии;
  • флюорографии;
  • компьютерной томографии;
  • рентгеноскопии.

Лечащий доктор назначает исследования, согласно возрасту маленького пациента и степени тяжести болезни.

Отличительные черты диагностики

Малютки до 3-х лет принадлежат к особой категории пациентов, поэтому грамотная диагностика требует следования такой схеме:

  • зрительная оценка состояния здоровья малютки;
  • тщательный осмотр педиатром, простукивание области грудины, аускультация при помощи фонендоскопа;
  • общие исследования крови и мочи.

Опытный доктор выявит воспаление легких у малыша без исследований. Диагностика пневмонии у детей, достигших возраста от 4 до 10 лет, включает стандартные манипуляции: аускультация легких при помощи фонендоскопа, анализы кровяной сыворотки, мочи, мокроты. Если полученные результаты не дают возможности для полноценной диагностики, назначается рентгенография.

Для детей старше 10 лет допускается применение всех подходящих манипуляций диагностики. Исследование жидкости мокроты проводят лишь у деток старшего возраста. Собрать такой биоматериал у малюток сложно, потому как они его заглатывают. Метод позволяет выявить число эритроцитов, нейтрофилов и фибрина.

Полученные результаты позволяют установить возбудителя патологии. Однако будет неверным назвать такой метод вполне информативным, ведь во время сбора биоматериала существует вероятность попадания микроорганизмов из полости рта.

Пневмония диагностика и лечение

Курс лечения легкой формы пневмонии могут назначать врачи, имеющие широкий профиль: терапевты, педиатры, семейные врачи. Что касается тяжелой формы заболевания, то тут необходима госпитализация в специализированное отделение — пульмонологическое.

Основа лечения воспаления легких — антибактериальные препараты (антибиотики). Препарат, дозировка и длительность приема должны в обязательном порядке определяться врачом, в зависимости от множества факторов: возраст пациента, особенности протекания недуга и наличие дополнительных заболеваний. В большинстве случаев лечение проходит комплексно, с применением нескольких антибактериальных препаратов.

Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

  • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

  • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 17
    • Да, ежедневно
    • Иногда
    • Сезонно (напр. огород)
    • Нет
  2. Задание 2 из 17
    • Да
    • Нет
    • Только при заболевании
    • Затрудняюсь ответить
  3. Задание 3 из 17
    • Да, живу постоянно
    • Нет
    • Да, работаю в таких условиях
    • Ранее жили или работали
  4. Задание 4 из 17
    • Постоянно
    • Не нахожусь
    • Ранее находился
    • Редко, но бывает
  5. Задание 5 из 17
    • Да, ярко выраженное
    • Не больше чем обычно
    • Нет, такого не было
  6. Задание 6 из 17
    • Да
    • Нет
  7. Задание 7 из 17
    • Да
    • Раньше курил(а)
    • Иногда
    • Нет, и никогда не курил(а)
  8. Задание 8 из 17
    • Да
    • Раньше курили
    • Иногда бывает
    • Нет и никогда не курили
  9. Задание 9 из 17
    • Да
    • Нет
  10. Задание 10 из 17
    • Да
    • Нет
  11. Задание 11 из 17
    • Да, врожденными
    • Нет, с сердцем все в порядке
  12. Задание 12 из 17
    • Да, причем кашель сильный
    • Беспокоит, но кашель влажный
    • Нет
  13. Задание 13 из 17
    • Да, чувствую себя ужасно
    • Легкая усталость, не критично
    • Нет, чувствую себя прекрасно
  14. Задание 14 из 17
    • Да
    • Нет
  15. Задание 15 из 17
    • Да, причем сильно
    • Есть небольшое ощущение дискомфорта
    • Нет
  16. Задание 16 из 17
    • Да, очень сильная
    • Не больше чем обычно
    • Нет
  17. Задание 17 из 17

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *