Как диагностировать рассеянный склероз и определить РС по анализу крови

Как диагностируют рассеянный склероз?

Неврологический осмотр

Производится на основании трех элементов:

  1. анамнеза болезни;
  2. предрасположенность и общий осмотр;
  3. инструментальная проверка.

Неврологом осматривается:

  • строение человека;
  • мышечные реакции;
  • реакции глаз;
  • общее состояние кожных покровов;
  • позвоночник.

Специализированный осмотр:

  1. оценка мозговой деятельности и сознания;
  2. ориентация в пространстве;
  3. проверка рефлексов и нервов.

Главный инструмент проверки рефлексов – молоточек.

МРТ при рассеянном склерозе

Магнитно-резонансная томография предназначается для исследования тела с помощью магнитных волн и полей. Показывает ли МРТ склеротические очаги? Как при ней диагностируют заболевание? На экран томографического прибора выводится изображение:

  • активных зон головного мозга;
  • состояние сосудов;
  • очаги воспаления или поражения тканей.

Что означает дебют РС?

На заметку! Дебют означает начало проявлений рассеянного склероза. Для каждого случая он индивидуален.

Это могут быть проявления:

  1. мышечного торможения;
  2. головных болей;
  3. ухудшения зрения.

Роль МРТ в контроле развития болезни

Диагностика рассеянного склероза на ранних сроках очень сложна. Покажет ли МРТ данное заболевание? Метод МРТ либо исключает наличие болезни, либо, наоборот, позволяет сделать заключение о наличии нарушений и очагов воспаления уже на ранних стадиях развития, а также дает возможность проводить мониторинг заболевания. МРТ позволяет визуализировать в центральной нервной системе очаги патологии. Это помогает в их изучении, дифференциации и отсеивает от других заболеваний.

МРТ — результативный и эффективный метод диагностики склеротических патологий. Полученные снимки дают четкую картину мельчайших структур и анатомических изменений.

Гадолиния раствор

Обратите внимание! При проведении процедуры МРТ используется контрастный раствор гадолиния. Инъекция производят внутривенно, около 10-20 мл. вещества.

Современное вещество меньше вызывает аллергических проявлений, в отличие от йодосодержащих. Это помогает получить четкие и качественные снимки.

МРТ с контрастом используют в следующих случаях:

  • оценка состояния кровеносных сосудов;
  • наличие опухолей;
  • подозрения на воспаление, рак и инфекции;
  • повторное исследование, если первое было без контрастирования.

Применение раствора несет свои противопоказания:

  1. обезвоживание;
  2. аллергия;
  3. болезни почек и сосудов;
  4. анемия.

Критерии

Диагностические критерии процедуры МРТ:

  • клинические обострения;
  • диссеминации в пространстве и времени.

Из полученных критериев отделяют очаги воспаления, ухудшения, клинические проявления, которые требуют тщательного просмотра.

Макдональда

Радиограммы Макдональда были приняты в 2001 году и используются как общепринятые:

  1. клинические атаки;
  2. очаги воспаления;
  3. предположение старых клинических очагов;
  4. наличие диссеминации при томографии;
  5. наличие диссеминации во времени;
  6. наличие олигоклональных СМЖ-специфических антител.
Показатели Фазекаса

Введены в 1988 году Ф. Фазераксом, как изучение трех областей, показывающих интенсивный сигнал. Две области из перивентикулярного пространства, одна из супратенториального. Показатели размеров очагов 5 мм. в диаметре.

Пати

Введен в 1988 году Д.Пати, как изучение четырех очагов на снимке из областей гиперинтенсивности. Размеры по диаметру 3 мм, один очаг расположен перивентикулярно.

Советы для получения достоверных результатов

  1. Определиться с зоной исследования.
  2. Проверенное оборудование.
  3. Сравнение нескольких результатов.
  4. Запись на электронный носитель.

Диагностика с помощью анамнеза

Определяется неврологическим наблюдением:

  1. жалобы при поступлении;
  2. возраст пациента;
  3. повторы приступов;
  4. анамнез жизни (окружение, семейная жизнь, вредные привычки, заболевания и аллергии, наследственность);
  5. статусы (неврологический, соматический);
  6. исследование сфер (мышечной, нервной, чувствительной, координационной);
  7. план обследование;
  8. анализы и диагностика;
  9. постановление диагноза;
  10. лечение.

Какие применяют лекарства и препараты при лечении заболевания, читайте в статье, а также какие нужны ли витамины.

Спинномозговая (люмбальная) пункция

Это проведение прокола в спинной мозг в в субарахноидальное пространство на уровне поясницы. Делается иглой, цель – диагностика состояния спинномозговой жидкости.

Измерение вызванных потенциалов

Проверка электрической активности:

  • зрительных;
  • мозговых;
  • сенсорных.

Компьютерная томография головного и спинного мозга

Метод, при котором рентгеновскими лучами просматривают слои головного и спинного мозга. Опасен лучевой нагрузкой.

ПМРС, или протонная магнитно-резонансная спектроскопия

Представляет собой метод неинвазивного исследования тканей. Дает характеристику химического состава.

СПЭМС, или суперпозиционный электромагнитный сканер

Считывание при помощи суперпозиционного сканера на электромагнитном воздействии. Диагностирует ранние стадии рассеянного склероза. Оценивает активность нервной ткани головного мозга.

Анализы крови

Помогают определить:

  1. аллергические реакции на лекарства;
  2. переносимость;
  3. наличие схожих с РС заболеваний (например, болезнь Лайма).

Дифференциальные методы диагностики

Под дифференциальным диагнозом понимается выявление схожей симптоматики и проявлений с другими заболеваниями и их взаимосвязи. Суть диф. диагностики – путем исключения отбрасывание неподходящих факторов, сведя оставшееся к единой болезни.

Основа дифференциального диагноза строится на коррекции иммунных нарушений. Суть заключается в построении анамнеза заболевания и его изучения.

Фото

Посмотрите на фото, как выглядят снимки МРТ, подтверждающие диагноз «рассеянный склероз».

Основные симптомы и признаки

Справка! У заболевания широкий спектр симптоматики, так как повреждения нервной ткани и ее неправильная работа сказываются на всех функциях организма.

Врачами установлены следующие основные симптомы заболевания:

  • Нарушение зрения – плохое цветовосприятие, двоение.
  • Нарушение умственной деятельности и восприятия – приводит к плохой концентрации внимания, заторможенности, плохой памяти, информация хуже воспринимается, сопровождается головной болью и головокружением.
  • Мышечные спазмы – приводят к нарушению движений, их бесконтрольности, тремор.
  • Нарушение чувствительности – зуд и онемение кожи, покалывание, чувство боли и усталости. Начинается с кончиков пальцев, затем переходит на всю конечность.
  • Нарушение походки – следствие онемения стоп, мышечной слабости, приводит к потере чувства равновесия.
  • Речевое расстройство и дисфункция глотания – спазмы мышц и нарушения в головном мозге приводит к затруднению глотания и смазанной речи, невнятной.
  • Нарушение полового влечения – поражение ЦНС приводит к снижению либидо, а половой акт приносит боль, невозможно достичь оргазма.
  • Перегрев – чувствительность к теплу приводит к обострению заболевания.
  • Нарушения пищеварения и мочеиспускания – недержание либо накопление.

Шкала EDSS применяется для оценки угнетенности жизнедеятельности организма при рассеянном склерозе. Оценка идет по семи позициям:

  1. зрительные системы;
  2. чувствительные;
  3. стволовые;
  4. мозжечковые;
  5. пирамидальные;
  6. церебральные;
  7. функции малого таза.

Результаты фиксируются по шкале от 0 до 10, где регистрируют способность:

  • ходить;
  • аномалии в системах жизнеобеспечения;
  • развитие патологических процессов;
  • способность к самообслуживанию.

Важно! Акцент ставится при этом на способность передвигаться.

Узнайте о причинах заболевания , и передается ли рассеянный склероз по наследству, перейдя по .

Диагностика рассеянного склероза представляет собой широкий спектр исследований. Симптоматика заболевания имеет схожие проявления с другими заболеваниями, поэтому для того чтобы исключить ошибочный диагноз используют такие основные методы как МРТ и неврологические осмотры — это позволяет сделать точные исследования, определить очаги нарушений и применить действенное лечение.

Болезнь может поразить как взрослых (мужчин, женщин), так и детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Мнение эксперта Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом. Задать вопрос Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше. Отличная статья 2

Характерные диагностические признаки

Возникновение рассеянного склероза можно заподозрить по нарушению функций, выполняемых спинным и головным мозгом. Потеря миелина в разных структурах нервной системы приводит к проявлению одного или сразу нескольких неспецифических симптомов. Признаки рассеянного склероза носят непостоянный характер, периодически пропадают, оставляя ощущение мнимого выздоровления, однако позже вновь проявляются уже с большей силой.

Церебральная, бульбарная и спинальная форма рассеянного склероза определяется по преобладанию симптомов из структуры, подвергшейся наибольшему разрушению миелина. Самостоятельно диагностируется рассеянный склероз по следующим признакам:

  • Выпадение отдельных участков видимости и нечеткость зрения (у большинства больных это первый диагностический симптом рассеянного склероза).
  • Отсутствие движений в руках и ногах и чувствительности в различных сегментах кожи.
  • Нарушение нервной регуляции тазовых органов. Недержание или задержка мочи и кала.
  • У женщин искажается менструальный цикл, у мужчин проявляется импотенция.
  • Появляется шаткость походки, дрожь в руках, возможны падения на ровном месте.
  • Парезы мимических мышц, косоглазие нарушение глотания, речи.
  • Эйфория или стойкая депрессия, расстройство когнитивной функции и прогрессирующее слабоумие. Появление симптома хронической усталости, редко возникают эпилептические приступы.

Симптомы рассеянного склероза редко проявляются по одному, чаще это сочетание функциональных расстройств. За помощью в больницу стоит обращаться уже на ранних стадиях после появления вышеперечисленных признаков. Рассеянный склероз прогрессирует с каждым днем и без своевременного лечения приводит к гибели.

Специалист, лечащий рассеянный склероз, правила сбора анамнеза

Диагностика рассеянного склероза на ранней стадии проходит у невропатолога. Врач начинает беседу с расспроса о жалобах и сбора анамнеза. Собрать нужную информацию по заболеванию доктор может при помощи вопросов, на которые нужно ответить четко и в развернутой форме:

  • В каком хронологическом порядке развивались симптомы текущего заболевания, лечился ли человек у других специалистов, и какой диагноз был поставлен.
  • Принимал ли на ранних стадиях рассеянного склероза медикаменты. Если лекарства использовались самостоятельно или по назначению доктора, то нужно четко сказать названия препаратов.
  • Какие заболевания переносил ранее, особенно акцент делается на вирусные инфекции, которые согласно распространенной теории могут приводить к РС.
  • Имелись ли схожие проблемы со здоровьем у родителей и ближайших родственников.
  • Зависим ли человек от спиртных напитков, табакокурения, наркотических веществ.

Расспрос помогает доктору ориентироваться в сроках развития рассеянного склероза и факторах, которые могли его спровоцировать. Данные о больном также помогают специалисту определить участок нервной системы, с которого лучше начать диагностику.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *