Грыжа Беккера: симптомы, лечение, возможные осложнения

Грыжа коленного сустава – симптомы, лечение, возможные осложнения

Грыжа Беккера коленного сустава имеет несколько названий — бурчит поколенной ямки, киста Беккера.

Проявляется она в виде болезненного выпячивания в области подколенной ямки, а основными причинами ее появления являются воспалительный процесс в коленном суставе (артрит), дегенеративно-дистрофические или травматические изменения. Название данная патология получила от фамилии доктора У. Бейкера, который еще в 19 веке описал это заболевание.

Диаметр грыжи коленного сустава может варьировать от нескольких миллиметров до 3-х сантиметров. При этом клинически киста проявляется в тех случаях, когда начинает давить на окружающие ткани и сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Чаще всего эта патология встречается у детей дошкольного возраста и у взрослых старше 35 лет.

Киста Беккера — одностороннее заболевание, однако зафиксированы случаи, когда эта патология поражала оба колена.

Как образуется грыжа коленного сустава

Анатомия кисты Беккера обусловлена особенностями строения коленного сустава. У половины людей между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышцы (на задней поверхности сустава) присутствует межсухожильная сумка. Ее наличие считается вариантом нормы.

При появлении воспалительного процесса в суставе или при травматическом его повреждении синовиальная (внутрисуставная) жидкость может попадать в межсухожильную сумку, растягивая ее.

Так образуется округлой формы образование (грыжа), которое, увеличиваясь в размерах, сдавливает окружающие мягкие ткани, вызывая болевой синдром и дискомфорт.

Грыжа Беккера — симптомы

Киста небольших размеров в ряде случаев может протекать абсолютно бессимптомно. Ее также сложно выявить при тщательном осмотре.

Клинически грыжа подколенной ямки проявляется лишь тогда, когда достигает значительного диаметра. В данном случае появляется боль или дискомфорт в области колена, усиливающиеся во время сгибания ноги.

Визуально и пальпаторно можно определить округлое, иногда болезненное опухолеподобное образование в подколенной ямке.

Иногда киста коленного сустава развивается на фоне уже имеющейся патологии, например, при остеоартрозе, ревматоидном артрите или при разрыве мениска. В таких случаях речь идет о вторичной кисте Беккера.

Скорость прогрессирования данного заболевания может быть различной. Иногда она не увеличивается в размерах в течение нескольких месяцев и даже лет, а в ряде случаев вообще склонна к самостоятельному излечению.

Методы диагностики кисты коленного сустава

Диагноз грыжи Беккера может поставить только ортопед или травматолог, оценивая жалобы пациента, а также основываясь на результатах осмотра. Из инструментальных методов диагностики используют УЗИ и МРТ коленного сустава, позволяющие визуализировать патологические образования в нем.

При планировании оперативного вмешательства, а также в наиболее сложных случаях может быть проведена диагностическая артроскопия коленного сустава. Это малоинвазивный метод диагностики, который выполняется с помощью тонкого зонда и камеры, что позволяет осмотреть состояние суставных поверхностей и мягких тканей, оценить анатомию сустава.

Грыжа коленного сустава — лечение

Выбор метода лечения кисты Беккера зависит от размеров образования, симптомокомплекса, а также наличия и тяжести сопутствующих заболеваний. В качестве консервативной терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты, уменьшающие болевой синдром и отечность тканей. Важным этапом является лечение основного заболевания сустава — ревматоидного артрита или остеоартроза.

В ряде случаев для лечения кисты применяется ее пункция. В ходе такой манипуляции грыжа прокалывается иглой, после чего аспирируется вся жидкость из патологического образования.

Затем в полость кисты вводится кортикостероидный препарат, который способствует склеиванию стенок сумки.

Пункцию, как правило, применяют при грыжах большого размера, присутствие которых сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Если с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов не удается добиться обезболивающего эффекта, применяются обкалывания кисты препаратами преднизолона. Однако результат от такого лечения может быть кратковременным.

Широкую популярность в лечении грыж коленного сустава приобрели и физиотерапевтические методы, регулярное применение которых может привести к значительному облегчению состояния пациента и длительной ремиссии. Используется импульсное электромагнитное излучение, биорезонансная терапия, а также электрофорез.

В комплексе консервативной терапии больным с грыжей коленного сустава часто назначается лечебная гимнастика. Упражнения подбираются таким образом, чтобы укрепить мышцы и непосредственно коленный сустав. Особенно эффективны они в том случае, если причиной развития кисты является артрит коленного сустава.

Для лечения кисты Беккера применяются и народные средства. Настойки и компрессы из чистотела, лопуха или золотого уса могут уменьшить болевой синдром и снять отек тканей.

Оперативное лечение грыжи Беккера используют в тех случаях, если причиной развития заболевания является травма (например, разрыв мениска).

Так как в данном случае киста подколенной ямки является вторичной, устранить ее консервативными методами не удастся.

К хирургическим методам прибегают и в тех ситуациях, когда грыжа имеет значительные размеры, выражен болевой синдром или консервативные методы лечения оказались неэффективными.

Операция выполняется под местной анестезией. Над кистой делают небольшой разрез, через который выделяют опухолеподобное образование, а место соединения сухожильной сумки и коленного сустава ушивают, перевязывают, после чего кисту отсекают.

Современным методом удаления грыжи является артроскопический.

Он выполняется с использованием специального оптического хирургического инструментария, не требует широкого доступа и относится к малоинвазивным методикам, позволяя значительно уменьшить травматичность оперативного вмешательства.

Осложнения подколенной грыжи

Наиболее частым осложнением кисты Беккера является вытекание суставной жидкости в окружающие мягкие ткани. Скапливаясь на задней поверхности голени, она может вызвать отек, раздражение и боли. Такой симптомокомплекс часто имитирует тромбофлебит, а иногда и сочетается с ним. В таких случаях важно провести дифференциальную диагностику этих состояний.

Грыжа значительных размеров, сдавливая крупные глубокие вены, может приводить к застою крови, появлению флебитов и образованию тромбов. Может также отдавать в правую руку.

Наиболее опасным следствием такого состояния является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), когда тромб, образуясь в вене нижней конечности, отрывается от стенки сосуда и с током крови заносится в легочную артерию, перекрывая ее просвет.

Если киста пережимает крупные сосуды, мышцы и нервы (что случается чрезвычайно редко), в нижней конечности могут наблюдаться нарушение обменных процессов мягких тканей (трофические язвы, некроз или остеомиелит).

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Грыжа коленного сустава: симптомы, лечение, возможные осложнения

Задняя поверхность нижних конечностей в части, где расположено колено, сформирована мышечной тканью и сухожильными волокнами. Прочные сухожильные тяжи соединяют и удерживают мышцы. Среди крестообразных и поперечных связок располагается сухожильная сумка.

При воспалении сустава возникает отек. Внутрисуставная жидкость обильно выделяется и скапливается в таких количествах, что начинает сочиться через соединительные ткани.

Синовиальная субстанция проникает в сухожильную сумку, заполняет ее. В результате стенки сумки растягиваются, и в коленном суставе возникает грыжевое выпячивание.

Выпуклость давит на мягкие ткани, сосуды, нервы. Она причиняет боль, вызывает дискомфортные ощущения, ограничивает подвижность коленного сустава, затрудняет ходьбу.

Разновидность

В зависимости от причины, киста может варьироваться поверхностью стенок. Существуют подколенные кисты:

  1. Волокнистые — имеют толщину стенки 1-2 мм, хорошо очерченные и разделенные. Они также имеют гладкую, глянцевую внутреннюю поверхность, состоящую из волокнистой ткани.
  2. Синовиальные — менее отграничены от окружающих тканей. Имеют толстые стенки 2-5 мм, менее блестящие, с комковатыми тельцами. Стенки выполнены из волокнистой менее плотной соединительной ткани, что покрыта клетками кубической формы.
  3. Воспаленные — окружены толстой стенкой 8 мм, имеют «пушистую» структуру между вкладками. Стенки включают в себя лейкоциты и многоядерные клетки. В этом типе кист могут образовываться хряще и костно-подобные элементы.

Причины

Развитие подколенной грыжи провоцируют дегенеративно-деструктивные процессы, вызванные старением организма. Если болезнь возникает у молодых людей, не достигших 30-летнего возраста, причинами ее появления становятся:

  • артрозы;
  • ревматические артриты;
  • волчанка;
  • гемофилия;
  • остеоартрит;
  • псориаз;
  • остеопороз;
  • деструктивные изменения хрящевых тканей;
  • неадекватные физические нагрузки на нижние конечности;
  • травмы коленного сустава;
  • повреждение менисков;
  • ушибы колена.

Болезнь возникает у людей преклонного возраста и спортсменов, испытывающих чрезмерные нагрузки в области нижних конечностей. У детей заболевание появляется редко.

Подколенный бурсит в большинстве случаев односторонняя патология. В редких случаях поражены оба колена.

Проявление болезни

Симптомы болезни, которые могут указывать на наличие грыжи коленного сустава бывают разные, но к основным можно зачислить:

  1. Бугристость, ощутима под кожей на задней части колена;
  2. Боль обостряется во время долгой прогулки;
  3. Покраснение, место новообразования теплее всего тела;
  4. Опухоль колена;
  5. Ограниченное сгибание и разгибание ноги;
  6. В зависимости от размера кисты, может возникнуть онемение в области икроножной мышцы;
  7. Ограничение функции конечности

Симптоматика

При небольшой выпуклости болезнь протекает бессимптомно. Маленькое выпячивание непросто обнаружить при осмотре. На ранних стадиях развития, недуга пациентам доставляют беспокойство неприятные ощущения в колене. Признаки заболевания проявляются, когда выпуклость сильно увеличится в размерах, станет заметной при визуальном осмотре.

Разросшееся грыжевое образование, сдавливая нервные окончания, вызывает боль, отдающую в колено. Позднее боль иррадиирует в икроножную мышцу, голень и стопу.

Болезненность зависит от величины выпячивания. Крупные выпуклости причиняют сильную боль. При сгибании коленного сустава болевой синдром нарастает. Окружающие ткани онемевают, в них ощущается покалывание.

Со временем подколенная ямка видоизменяется. При визуальном осмотре в ней видно опухолевое уплотнение. При пальпации ощущается упругое округлое образование.

Нога перестает полностью сгибаться, амплитуда движений в коленном суставе снижается. Такие проявления наступают, когда грыжа прощупывается при пальпации, отдает болью после нажатия на нее. На поздних стадиях болевой синдром возникает не только в момент ходьбы, но и в состоянии покоя.

Киста у всех прогрессирует по-разному. Образование разрастается медленно. На его увеличение уходят месяцы, а то и годы. Врачами зафиксированы случаи самопроизвольного исчезновения грыжи.

Если подколенная киста появляется на фоне другого недуга, к ее симптомам присоединяются признаки сопутствующего заболевания. В этом случае возникает вторичная грыжа Беккера.

Поэтому одновременно проводят лечение болезни, спровоцировавшей возникновение выпуклости, и кисты.

Осложнения заболевания

При наличии опухоли увеличивается риск тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебита глубоких вен. Частым осложнением болезни является разрыв опухоли. Жидкость, которая скопилась в грыже, проникает в икроножную мышцы. Это осложнение наблюдается приблизительно в 5 % случаев. При грыже Беккера у больного нередко утолщаются икры.

Специалист обязательно оценивает состояние глубоких вен на голени и при необходимости назначает соответствующее лечение. При тромбоэмболии легочной артерии тромб отделяется от стенки вен. Это заболевание может привести к серьёзным последствиям.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Грыжа Беккера: симптомы, лечение, возможные осложнения

Грыжа Беккера (подколенная киста, грыжа коленного сустава) — болезненное новообразование (скопление жидкости) в области подколенной ямки, возникающее по причине воспаления коленного сустава, дистрофических изменений, либо травм. Впервые описано в работах Уильяма Бейкера (или Беккера), который в 19 веке изучал дефекты синовиальной оболочки. Из этой статьи вы узнаете о причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Механизм развития

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

При наличии сопутствующего заболевания, либо травм колена синовиальная жидкость может попасть в эту сумку, постепенно растягивая стенки. Образуется выпячивание (грыжа), которое давит на окружающие ткани и сосуды, вызывая дискомфорт, боль и затруднение движений.

Симптомы

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. Дискомфорт возникает по мере прогрессирования патологического истекания синовиальной жидкости в полость межсухожильной сумки.

Когда грыжа достигает определенного размера, появляется болевой синдром и неприятные ощущения в области подколенной ямки, что усиливается при сгибании конечности. В последствии добавляется отек и тяжесть в ногах. В этом случае требуется немедленное лечение.

Размер кисты Беккера может изменяться в зависимости от положения тела, в частности, самой конечности.

Оценить реальную величину грыжи можно только при полном разгибании коленного сустава в положении стоя.

При визуальном осмотре и пальпировании выявляется новообразование, чаще округлое (встречаются также в форме виноградной грозди, полумесяца, клюва птицы или щели) и болезненное.

Прогрессирует заболевание в каждом отдельном случае по-разному. Обычно процесс занимает несколько месяцев или лет, но существуют и быстро развивающиеся грыжи.

Процесс, как правило, затрагивает одну конечность, поражения обеих ног встречаются крайне редко.

Диагностика

Сам больной не может в полной мере оценить свое состояние, поэтому диагностику должен производить только врач.

Начинается исследование с опроса жалоб пациента и сбора данных об анамнезе, например, о наличии поставленных ранее диагнозов, полученных травм и стиле жизни (профессия, занятия спортом).

После этого проводится визуальный осмотр. Проверяется степень поражения, подвижность конечности в коленном суставе и величина распространения отека.

По полученным данным принимается решение о назначении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Для проведения дифференциальной диагностики и определения характера новообразования рекомендовано провести пункцию с последующим бактериологическим анализом содержимого.

Существует еще несколько методик, позволяющих получить полную картину заболевания:

  1. УЗИ, КТ и МРТ (сбор данных о размерах и контурах кисты);
  2. Диафаноскопия (визуализация грыжи при помощи пропускаемого света);
  3. Рентгенография (проверка состояния костей и суставных тканей, выявление сопутствующих заболеваний и дифдиагностика);
  4. Артроскопия (малоинвазивное исследование с использованием зонда и камеры);

После прохождения полного обследования, врач назначает лечение: медикаментозное или оперативное.

Лечение

Лечить подколенную грыжу можно, используя два способа:

  1. Консервативный
  2. Хирургический

Консервативный способ (лечение с помощью лекарств) обладает низкой эффективностью. Его используют как подготовку к операции и для реабилитации. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры. Даже если был достигнут лечебный эффект, со временем происходит рецидив.

Промежуточная методика — упомянутая ранее пункция, но с откачиванием жидкости иглой и введением стероидов (кеналога, гидрокортизона, преднизолона). Это также рассматривается как временная мера.

Самым оптимальным вариантом является хирургический метод. Кроме рецидивирования показаниями к тому, чтобы осуществить такое лечение, являются сдавливания нервов, трудности при движении и быстрый рост.

Только полное удаление грыжи коленного сустава во время операции позволит избавиться от болезни навсегда.

Хирург под местным обезболиванием производит разрез в области поражения и удаление грыжевого мешка с закрытием канала. Период восстановления редко составляет более недели.

Осложнения

Частое осложнение — это разрыв кисты, сопровождающийся истечением жидкости под кожу голени, отеком и повышением температуры.

В тяжелых случаях нарушается циркуляция крови, что грозит развитием варикоза и тромбофлебита.

Если киста сдавливает крупные нервы, возникает онемение конечности. Запущенные случаи также характеризуются образованием контрактур и атрофией мышц.

Чтобы избежать этих трудностей, своевременно обратитесь к врачу.

Грыжа Беккера под коленом: причины, симптомы и способы лечения

Грыжа Беккера под коленом – патологическое образование в суставе. Величина выпуклости колеблется от 3 мм до 3 см. Крупная округлая выпуклость выходит наружу в подколенной ямке.

Названо заболевание в честь доктора У. Бейкера, впервые обнаружившего грыжевое выпучивание в области колена и занимавшегося его изучением. Заболевание еще называют: подколенной кистой, бурситом подколенной ямки, грыжей коленного сустава.

Механизм возникновения

Задняя поверхность нижних конечностей в части, где расположено колено, сформирована мышечной тканью и сухожильными волокнами. Прочные сухожильные тяжи соединяют и удерживают мышцы. Среди крестообразных и поперечных связок располагается сухожильная сумка.

При воспалении сустава возникает отек. Внутрисуставная жидкость обильно выделяется и скапливается в таких количествах, что начинает сочиться через соединительные ткани.

Синовиальная субстанция проникает в сухожильную сумку, заполняет ее. В результате стенки сумки растягиваются, и в коленном суставе возникает грыжевое выпячивание.

Выпуклость давит на мягкие ткани, сосуды, нервы. Она причиняет боль, вызывает дискомфортные ощущения, ограничивает подвижность коленного сустава, затрудняет ходьбу.

Методы лечения

Врач выбирает лечение, опираясь на результаты диагностики. Используются следующие способы борьбы с патологией:

  • консервативная терапия: пациенту выписывают таблетки, мази, назначают физиопроцедуры, компрессы;
  • дополнительные методы к терапии: народные средства;
  • хирургическое лечение: пункция сустава или оперативное вмешательство, цена которого значительно выше, чем инъекция.

Лекарственная терапия

Терапевтические методы направлены на снятие отека, снижение боли, устранение первопричины – сопутствующих заболеваний, к примеру, ревматического артрита или остеопороза. Для подавления симптомов выписывают нестероидные противовоспалительные средства.

Если боли не отступают, назначают блокады – обкалывание грыжи преднизолоном. Болевой синдром уходит моментально. Однако процедура дает кратковременный эффект.

Физиотерапевтические способы

Регулярное использование физиопроцедур существенно облегчает состояние больных. Благодаря им удается перевести болезнь в состояние стойкой ремиссии.

Пациентам назначают:

  • электрофорез;
  • биорезонансную терапию;
  • воздействие импульсным электромагнитным излучением.

Лечебная физкультура

В терапевтический комплекс включают занятия лечебной физкультурой. Гимнастические упражнения по методике Евдокименко укрепляют мышечную ткань и коленный сустав. Физкультура эффективна, если болезнь спровоцирована артритом. Об этом свидетельствуют участники форума больных артритами.

Народные методики

Симптомы грыжи Беккера подавляют, используя народные способы лечения. Лечить заболевание помогают аппликации, для которых готовят настои из:

  • золотого уса;
  • лопуха;
  • чистотела.

Эти лекарственные травы – природные анестетики. Настойки из них оказывают обезболивающее действие. Компрессы с ними устраняют отеки. Народные средства назначают в дополнение к консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводят, когда:

  • Болезнь развилась из-за травмы.
  • Сформировались вторичные подколенные грыжи, лечащиеся только оперативным путем. Консервативные методики не способны их устранить.
  • Грыжа сильно разрослась и причиняет невыносимую боль.
  • Заболевание не поддается консервативным способам лечения.

Хирургическое вмешательство проводят 2 способами: делают пункцию и оперируют грыжевое выпячивание.

Пункция

В образование вводят иглу и откачивают межсуставную жидкость, скопившуюся в сухожильной сумке. С ее помощью в очаг поражения вводят кортикостероиды. Под воздействием лекарства происходит склеивание стенок сумки.

Метод не гарантирует полного излечения. Иногда после пункции возникают рецидивы.

Операция

Хирургическое лечение проводят под местным наркозом. Над грыжевым выпячиванием разрезают кожу. Кисту отделяют, участок крепления сухожильной сумки с коленным суставом сшивают, накладывают тугую повязку. После чего иссекают грыжевую выпуклость.

Подколенные грыжи оперируют методом артроскопии. Операцию делают, используя оптический инструментарий.

Терапевтические методы улучшают состояние, сдерживают развитие болезни. После пункции случаются рецидивы. Избавиться от грыжи Беккера помогает операция.

Основные причины появления грыж коленного сустава

Грыжа коленного сустава может появиться и у мужчин, и у женщин, причём вне зависимости от их возраста. Одним из предлагающих факторов возникновения подобной проблемы может стать быстрый темп жизни, ведь ей подвержены те люди, которые ежедневно пребывают в движении.

Ноги в таком случае всегда подвергаются очень сильным нагрузкам, в результате чего может появляться грыжа. К счастью, при своевременном обращении к специалисту и при проведении необходимой диагностики данную проблему можно без труда побороть. Давайте подробнее рассмотрим особенности такой грыжи.

Что такое грыжа коленного сустава

Данную проблему называют и по-другому, а именно — грыжей Бейкера или кистой коленного сустава. Первое название связано с именем специалиста, который описал это заболевание в далёком 19 веке, а второе название связано с природой данной проблемы, ведь она является кистой.

Грыжа коленного сустава представляет собой выпирающую кость, которая располагается в районе подколенной ямки. Она наполнена синовиальной жидкостью, то есть густой массой, которая заполняет полости суставов. При пальпации этой кисты возникают болевые ощущения, а внешне она напоминает шишку, располагающуюся под коленом или же на его задней части.

Грыжа всегда имеет небольшие размеры, но она всё же достаточно заметна, а из-за боли её пропустить почти невозможно.

Чаще всего она диагностируется либо у детей, возраст которых не превышает даже 7 лет, либо у людей, находящихся в среднем возрасте. Что касается детского возраста, то киста у ребенка может появиться из-за какого-либо повреждения или воспалительного процесса, начавшегося внутрисуставной капсулы. В раннем возрасте редко появляются серьёзные заболевания.

В группе риска находятся те люди, коленный сустав которых ежедневно переносит огромные нагрузки, причём это может быть связано не только с занятием профессиональным спортом, но и с некоторыми профессиями, требующими постоянного нахождения «на ногах».

Дело в том, что в таком случае синовиальной жидкости становится слишком много, следовательно, внутрисуставное давление заметно увеличится, а функции коленного сустава ограничиваются. По этой причине синовиальная жидкость и начинает скапливаться, но уже под коленом и в виде мешковатой грыжи.

При ранней диагностике и своевременном начале терапии удастся без труда избавиться от этой кисты, причём даже без хирургического вмешательства, а также, скорее всего, не будет наблюдаться никаких необратимых изменений.

Причины возникновения

Как уже было сказано ранее, грыжа коленного сустава является крайне распространенным заболеванием среди людей, занимающихся спортом, так как у них наблюдаются постоянные повышенные нагрузки на ноги, а рост кисты способен начаться даже из-за небольших травм, причём на начальных этапах всё это будет происходить практически бессимптомно. Но киста Бейкера может развиваться и у людей, которые вообще не занимаются спортом, вот и остальные причины, из-за которых может возникнуть рассматриваемая проблема:

  • Травмирование мениска каким-либо способом;
  • Наличие ревматоидного артрита;
  • Различные дегенеративные изменения, происходящие в хрящевой ткани (в большинстве случаев они имеют врожденный характер);
  • Гемофилия;
  • Волчанка и другие проблемы.

Травмирование мениска Ревматоидный артрит Гемофилия Волчанка

Симптоматика заболевания

Если грыжа коленного сустава совсем маленькая, то симптомы могут вообще отсутствовать, выявляется в таком случае она только на медицинском осмотре. Самостоятельно человек может заметить грыжу только при её росте. Вот основные проявления, которые будут наблюдаться:

  1. Хначительная припухлость, возникающая с задней части ноги под коленным суставом;
  2. Ощущение бугорка во время пальпации;
  3. Повышение температуры в области этого сустава (это чувствуется даже на ощупь);
  4. Конечность становится менее функциональной, то есть сгибать и разгибать её становится гораздо тяжелее;
  5. Появляются острые болевые ощущения, которые серьёзно усиливается при пальпации;
  6. При наличии большой кисты икроножная мышца может даже неметь, не затягивайте с обращением к специалисту до такого состояния.

Образования грыжи можно избежать, если регулярно проходить диспансеризацию и обследование у врача ортопеда. Если в процессе обследования врач столкнется с довольно опасными проявлениям, то будут назначены дополнительные диагностические исследования, способные установить, в чём заключается проблема.

Методы диагностики

Точная диагностика — это уже 50% успешности будущей терапии. При необходимости выявления грыжи коленного сустава используют следующие методики:

  • Диафаноскопия. Суть данного диагностического исследования заключается в просвечивании небольшим пучком света возникшей кисты. Таким образом, удаётся определить, находится ли там синовиальная жидкость.
  • Рентген. Такой метод заключается в просвечивании колена посредством рентгеновских лучей, что позволяет точно выявить возможные патологии.
  • Магнитно-резонансная томография. Подобное исследование является наиболее современным эффективным, также она полностью безопасна и безболезненна. На пораженную местность производится мощное воздействие магнитным полем, благодаря чему удаётся сделать точные снимки, на которых отражается всё строение сустава и процессы, протекающие там. При помощи магнитно-резонансной томографии можно не только обнаружить кисту, но и получить подробную информацию, которая поможет в процессе лечения. К сожалению, МРТ является довольно дорогим способом обследования, который будет не всем по карману, но при необходимости проведения пренебрегать им не стоит.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ — это неплохая альтернатива, которая тоже относится безопасным и точным методикам. Конечно, такое исследование значительно уступает рентгену и магнитно-резонансной томографии, но в некоторых ситуациях его бывает достаточно.

Диафаноскопия Рентген МРТ УЗИ

Иногда применяются и дополнительные стандартные методы обследования, например, общий и биохимический анализы крови. Таким образом, удаётся исключить или подтвердить наличие злокачественных опухолей или других серьезных заболеваний.

Возможные осложнения

Грыжа Беккера – это довольно серьёзная патология, но её можно вылечить при должном подходе, в противном случае будут появляться следующие осложнения, способные привести к необратимым последствиям или даже к смерти человека:

  1. Попадание жидкости из кисты в окружающие ткани;
  2. Остеомиелит;
  3. Бурсит, связанные с коленным суставом;
  4. Появление проблем, связанных с кровью, например, кровяного застоя или тромбозов;
  5. Появление на коже трофической язвы и многое другое.

Любое из этих осложнений способно серьёзно подорвать здоровье человека, поэтому ни в коем случае нельзя допускать прогрессирование рассматриваемого заболевания. Не травмируйте и не перегружайте сустав, потому что заболевание легче предупредить чем вылечить.

Причины возникновения кисты Бейкера

Чаще всего появление грыжи коленной ямки сигнализирует о наличии другого более серьезного заболевания такого как: остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматизм, гонартроз (дегенеративное изменение коленного сустава), гонартрит (воспаление сустава) Повышенное продуцирование синовиальной жидкости и ее скопление в межсухожильной сумке может провоцировать такое заболевание как синовит. Причиной образования грыжи могут стать разного рода травмы:

  • колена;
  • повреждение мениска воспалительного или травматического характера;
  • патологические процессы в сочленении надколенника и бедренной кости (воспаление, травма) и другие.

Также зафиксированы случаю, когда неопределенны причины развития заболевания. Чаще всего появление заболевание зафиксировано у взрослых в возрасте от 35 до 70 лет и у детей в период 4-7 лет. Как правило, недуг поражает одно колено и очень редко диагностируется воспаление обоих синовиальных сумок одновременно.

Симптомы грыжи кисты Бейкера

Это эластическое новообразование, которое расположено недалеко от кожи и проявляет себя как своеобразная выпуклость под коленом. При этом цвет кожи и ее температура над припухлостью не меняется. Размер грыжи нестабилен и изменяется в зависимости от положения колена и положения тела в целом. Так при согнутом колене она практически незаметна, а при разгибании легко прощупывается. В горизонтальном положении воспаленная бурса выглядит меньшей, чем в вертикальном. Форма новообразования также может быть разной: виноградная гроздь, полумесяц, птичий клюв, щель. Клиническая картина при кисте Бейкера также достаточно неоднозначна. У некоторых пациентов ее развитие протекает практически бессимптомно. И если ее размеры небольшие, то она может не приносить существенного дискомфорта для человека. По мере прогрессирования заболевания, то есть накопления жидкости внутри синовиальной сумки появляется отек в районе коленного сустава, дискомфорт и ощущение тяжести в суставах. Большая по объему грыжа может пережимать большоберцовий нерв и венозные сосуды, которые расположены в данной области. Это приводит к появлению боли особенно при сгибании и разгибании колена. Собственно именно болевые ощущения и являются основной причиной обращения к врачу. Длительное ограничение в движениях может привести к образованию контрактур и частичной атрофии мышц.

Возможные осложнения при грыже подколенной ямки

Как и при других заболевания, отсутствие лечения грыжи может привести к осложнениям. Одним из наиболее серьезных осложнений является разрыв кисты Бейкера коленного сустава. В случае повреждения целостности сумки, ее содержимое постепенно заполняет межмышечные промежутки и смещается в голень. О разрыве могут сигнализировать: резкие боли, отек в области колени, воспаленная и покрасневшая кожа в зоне отека. Киста может стать одним из основополагающих факторов развития варикоза и тромбоза глубоких вен.

Факторы вызывающие ее появление

Среди основных причин возникновения кисты Бейкера можно выделить изменения в коленном суставе вследствие воздействия воспалительных, дегенеративных и травматических факторов. Можно сказать, что все эти процессы сопровождаются ростом объема синовиальной жидкости. Киста Бейкера, по своей сути не есть полноценная опухоль, поскольку при ней не возникает патологического роста нетипичных клеток. Ее скорее можно отнести к одной из разновидностей синовита или бурсита. В строении сустава можно наблюдать различные элементы, которые находятся вокруг него. В данном случае это суставная сумка или бурса, которая является полуперепончатой сухожильной сумкой. Она выглядит как фиброзная капсула, покрытая изнутри синовиальной оболочкой. У некоторых людей коленная суставная сумка по анатомическим признакам имеет свойство сообщаться с полостью сустава. При возникновении патологических изменений в суставной полости или в ней формируется воспаление в синовиальной оболочки (синовит), что вызывает повышение выработки синовиальной жидкости. При дальнейшем развитии изменений возникает определенное патологическое образование, которое выпячивается на поверхности синовиальной оболочки и наполняется жидкостью. Со временем, такое выпячиваемое очертание принимает вид изолированной полости, что и является кистой Бейкера. Во многих случаях подобных кист, они имеют сообщение с полостью коленного сустава при помощи маленького соединения. Образование подколенной кисты Бейкера, возникает вследствие следующих факторов и заболеваний:

  • гонартрит (воспаление коленного сустава);
  • гонартроз (развитие дегенеративных изменений в коленном суставе);
  • ревматоидный артрит и ревматизм;
  • травмы, полученные в области коленного сустава;
  • травматическое и воспалительное поражение мениска;
  • травмы и воспаления сочленения бедренной кости и надколенника.

Появление коленной кисты Бейкера развивается как последствие и осложнение других болезней, что говорит о вторичной природе ее происхождения. Однако установлено достаточно много случаев, когда точную причину данной патологии нельзя было выявить до конца.

Симптомы и осложнения кисты Бейкера

Грыжа в области подколенной ямки имеет определенный размер, который может меняться в зависимости от движения в коленном суставе и положения тела. При разогнутом колене, она нормально прощупывается. Пальпация сопровождается незначительной болью. Кожный покров над опухолью не спаянный с подлежащими тканями и не имеет ярко выраженной окраски. Сначала признаки кисты не значительны и не доставляют серьезных беспокойств. Далее, в процессе прогрессирования кисты, возникает отечность в суставе, которая сопровождается ощущением дискомфорта и тяжести в колене. Со временем начинают проявляться боли, усиливающиеся при сгибании коленного сустава. Вследствие этого, пациент сознательно снижает естественное сгибание и разгибание ноги в колене, что может привести к атрофии мышц и контрактурам. При увеличении в объеме кисты Бейкера, вероятно сдавливание большеберцового нерва и венозных сосудов. Появление болевых и неприятных ощущений, как раз возникает по причине сдавливания нерва, а сжатие сосудов приводит к нарушению кровообращения , что является причиной варикозного расширения вен и образованию тромбов в ногах. Как правило, при разрыве кисты Бейкера, что довольно редкое явление, происходит попадание образованной жидкости из сухожильной сумки в мышцы голени. При этом возникают следующие симптомы:

  • отечность голени;
  • резкая боль;
  • покраснение в месте отека;
  • повышение температуры местных кожных покровов в области отека.

Диагностика и лечение

При появлении первых симптомов данного образования, следует, неотлагательно обратиться к ортопеду или травматологу, который на основании клинической картины и результатов исследования установит правильный диагноз и соответствующее лечение. В случаях подтверждения диагноза применяются следующие методы исследования, как: МРТ, УЗИ и рентген, артроскопия коленного сустава (сложные случаи диагностики). Лечение кисты Бейкера, возможно с применением консервативных и хирургических методов. Процесс излечения от данной патологии можно представить в следующей таблице:

Консервативный метод
Устранение причин заболевания Применение препаратов: хондоропротекторы, противовоспалительные, иммуностимуляторы и другие устраняющие воспалительные процессы в синовиальной оболочки.
Удаление жидкости из кисты Проводят прокол и отсасывание шприцем с введением в полость межсухожильной сумки кортикостроидных средств (гидрокортизон) дающие противовоспалительный эффект.
Обездвиживание колена Происходит в момент обострения при помощи специальных ортопедических приспособлений или давящей повязки.
Хирургический метод
Показано его применение при длительном существовании кисты, сдавливании кровеносных сосудов и нервов, ограниченном сгибании колена, большом ее размере, а также при не результативности консервативного метода
Проводится местная анестезия.
Проводится небольшой разрез в подколенной ямке в месте выпячивания кисты.
Осуществляется отделение кисты от окружающих тканей.
Место соприкасания с полостью коленного сустава сначала прошивают а потом перевязывают.
Кисту отсекают и удаляют из кистозной полости.
Проведение курсов восстанавливающего лечения с использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиотерапевтические процедуры.

В последнее время, широкое применение в удалении кисты Бейкера, получило использование артроскопической хирургии, с применением такого специального прибора, как артроскоп. Операция проводится в суставной зоне через проделанные два микроразреза. Вследствие данной хирургической манипуляции, возникает небольшая степень повреждения соединительных тканей, что ускоряет процесс послеоперационного восстановления, в отличие от открытых операций.

Диагностика

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Особенности лечения

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.

Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.

Менископатия – группа патологий, которые включают в себя дегенеративно-дистрофические изменения менисков. Чаще всего нарушение такого характера – это следствие травмы. Ограничений по возрасту и половому признаку нет.

Остеоартроз голеностопного сустава – патологическое состояние, для которого характерно поражение суставного сочленения с последующим нарушением его функционирования. От болезни преимущественно страдают люди пожилого возраста, но те, кто страдает от лишнего веса, могут заболеть этой патологией и в молодом возрасте. При этом заболевании поражается не только сустав, но и окружающие его ткани – связки, хрящи, кости, поэтому болезнь доставляет серьёзные неудобства человеку, ведь он не только испытывает боль, но также у него ещё наблюдаются нарушения походки за счёт деформации голеностопа – в этом случае говорят про деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Остеохондропатия — это собирательное понятие, включающее в себя заболевания, поражающие опорно-двигательную систему, на фоне происходит деформация и некроз поражённого сегмента. Примечательно то, что такие патологии наиболее часто встречаются у детей и подростков.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

При подозрении на такое заболевание, как «Киста Бейкера» нужно обратиться к врачу:

Ортопед – это врач, занимающийся лечением нарушений осанки, походки, изменений формы стопы, последствий различных травм. Читать подробнее >>>

Симптомы и лечение миопатии Беккера

Миопатия Беккера – это медленно прогрессирующее заболевание мышц, которое впервые было описано в 1955 году. Встречается это заболевание с частотой 3 – 5 на 10 тысяч новорожденных. В отличие от миопатии Дюшена, эта болезнь протекает медленно и нередко начинает проявлять себя только в подростковом, или даже юношеском периоде.

Чем вызвано заболевание

Это генетическая проблема, а значит, возникает она, когда в генах есть какие-то мутации. Ген, который отвечает за развитие или отсутствие подобных патологий, был выявлен только в 1986 году. А чуть позже был найден и протеин под названием дистрофин, который был ассоциирован с этим геном.

Такая болезнь возникает в том случае, когда ген, который расположен в Х-хромосоме, больше не может вырабатывать протеин дистрофин, хотя именно для этой болезни больше характерно не полное отсутствие этого протеина, а его недостаток или ухудшение его качества. Именно наличие некоторого количества этого протеина и отличает миопатию Беккера от Дюшена. В первом случае процесс протекает очень медленно, во втором – стремительно.

Чаще всего ребёнок с такой патологией рождается в семье, где женщина является носительницей этого недуга, но в то же самое время она сама не болеет. Во втором случае генетическая мутация может случиться в гене сама по себе, при наличии какого-то предрасполагающего фактора.

Миопатия Беккера имеет практически те же самые симптомы, что и миопатия Дюшена, однако между ними есть одно существенное отличие. Если во втором случае первые симптомы заболевания начинают проявлять себя в первые несколько лет жизни, и пациент с таким диагнозом живёт не более 20 лет, то при миопатии Беккера симптомы болезни начинают проявляться не раньше подросткового, а иногда — и не раньше юношеского возраста.

Заболевание чаще всего затрагивает только проксимальные мышцы ног и мышцы тазового пояса. Всё начинается с болезненных судорог в икроножных мышцах, которые происходят периодически. Это носит название синдром крампи. Постепенно происходит псевдогипертрафия, то есть поражённые мышцы значительно увеличиваются в объёме, однако это происходит не за счёт увеличения мышечной массы, а из-за того, что они начинают замещаться жировой и соединительной тканью. Так как патология прогрессирует медленно, человек с этим диагнозом может самостоятельно передвигаться до 15 – 20 лет. Когда в патологический процесс вовлекаются мышцы тазового пояса, то ходить человек уже не может.

При миопатиях Беккера и Дюшена наблюдаются похожие изменения в миокарде и в желудочках сердца, что хорошо видно на ЭКГ. Пациентам в 50 – 60% всех случаев ставится диагноз — гипертрофическая или дилятационная кардиомиопатия. У половины пациентов отмечается атрофия яичек. Что же касается интеллекта, то он, как правило, на страдает. Пациент становится глубоким инвалидом не раньше 40 лет, а бывает, что и позже.

Встречается ли заболевание у женщин

В отличие от Дюшена, миопатия Беккера может проявляться и у женщин, однако симптомы заболевания проявляют себя очень и очень незначительно, а иногда правильный диагноз не удаётся установить на протяжении всей жизни.

Болезнь чаще всего проявляется у носительниц гена миопатии Дюшена. При этом женщина отмечает небольшую слабость в руках и ногах, быструю утомляемость. Что же касается сердечных проблем, то они проявляются в виде одышки и болей. При этом, если заболевания сердца при этом недуге не лечить, то они могут стать причиной смерти.

Чтобы точно знать свой генетический статус, женщине нужно пройти полное генетическое обследование.

Чтобы предотвратить развитие контрактур суставов, нужно каждый день заниматься упражнениями. Только тогда тело долго будет оставаться гибким и подвижным. Если же контрактуры уже сформировались, то здесь может помочь только оперативное лечение. Упражнения также помогут предотвратить развитие кифозов и лордозов.

Что же касается лекарств, то препаратом выбора можно считать кортикостероиды. Среди них чаще всего используют преднизолон или дефлазакорт. Доза препарата рассчитывается строго индивидуально и зависит от массы тела. Что касается времени начала приёма, то некоторые врачи назначают его в самом начале болезни, а некоторые — только тогда, когда мальчик перестаёт ходить самостоятельно.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *