Фолликулит – как его узнать и чем лечить

Фолликулит кожи лица, который в простонародье называют гнойный прыщ, является распространенным заболеванием и встречается в жизни каждого. Воспаление волосяного ложе могут вызывать самые разные патогенные микроорганизмы, поэтому существует более десятка видов этого заболевания.

Фолликулит и его виды

Фолликулит – дерматологическое заболевание, при котором из-за воспалительного процесса в волосяном фолликуле появляется гной. Патогенный процесс проходит несколько этапов. Сначала воспаление выглядит как папула розового цвета, иногда кожа вокруг папулы краснеет. Затем на ее месте формируется гнойничок – пустула. Пузырек гноя окружает сальную железу и стержень волоса. Со временем пустула вскрывается и из нее освобождается гной. Она превращается в эрозию, покрытую коркой.

Если у больного поверхностный фолликулит, корки отпадают и не оставляют изменений на дерме. На смуглой коже может остаться временная пигментация. Глубокий фолликулит может перейти в следующую стадию развития – фурункул.

Если не устранен источник заболевания, оно может приобрести хроническую форму. Например, если патология вызвана стафилококками или дерматофитами.

Виды фолликулита:

  • сифилид угревидный – возникает на фоне сифилиса. Воспаленные участки имеют неяркий красный цвет. Лечение заболевания необходимо начинать с терапии основной патологии. Если не избавиться от сифилиса, сыпь не пройдет;
  • причины кандидозного фолликулита – длительное пребывание в лежачем состоянии, наложение окклюзионных повязок;
  • стафилококковый фолликулит часто появляется у мужчин, которые неаккуратно бреются. Гнойники часто возникают над верхней губой, на подбородке. На месте запущенных воспалений появляются рубцы, если развивается глубокий фолликулит;
  • существуют также воспаления, которые вызывают дерматофиты. Сначала воспаляется эпидермис, затем патология поражает волосяной мешочек. При отсутствии лечения страдают корни волос. В результате на голове развивается кожный фолликулит;
  • некоторые виды воспаления волосяного ложе появляются после приема ванны, которая была наполнена плохо хлорированной водой. Из-за недостаточной дезинфекции в организм могут попасть стафилококки и другие возбудители;
  • профессиональный – возникает у людей, которые работают с опасными химикатами и не защищают кожу. При таком фолликулите заболевание локализуется на тыльной стороне кисти;
  • импетиго Бокхарта – развивается при гипергидрозе, применении согревающих компрессов. В местах воспаления возникают пустулы от 2 до 5 мм;
  • клещевой – опасный вид воспаления, который плохо поддается лечению. Нуждается в специфической терапии;
  • эозинофильный фолликулит является следствием ВИЧ-инфицирования. Воспалительные участки локализуются на туловище, лице, конечностях. Папулезная сыпь является одним из симптомов ВИЧ-инфекции. В анализах виден высокий уровень эозинофилов в крови;
  • гонорейный – редкий вид заболевания. Появляется при отсутствии лечения гонореи. В содержимом гнойников при анализе выявляется высокий уровень гонококков. Гнойники локализуются у женщин в зоне промежности, у мужчин – на крайней плоти;
  • депилирующий – является распространенным заболеванием среди мужчин, проживающих в тропиках. Высыпания имеют симметричный характер, локализуются на ногах. После лечения на коже остаются рубцы;
  • грибковый – активно распространяется в условиях высокой влажности и температуры. Пустулы с гноем возникают на лице, шее, плечах;
  • грамотрицательный – появляется у людей со слабым иммунитетом. Часто возникает у людей после приема антибиотиков.

Как вылечить фолликулит

В случае постановки точного диагноза – фолликулит нужно обязательно придерживаться назначений врача. Они будут зависеть от природы заболевания:

  • бактериальный фолликулит лечится антибактериальными мазями – «Эритрамецин» или таблетки, предназначенные для приема внутрь – «Цефалексин» и «Диклоксациллин»;
  • грибковый – противогрибковыми средствами, как правило, к таким препаратам относятся «Флуканазол», «Интраконазол» и «Бифоназол 1%»;
  • в случае грамотрицательного типа болезни стоит уделить внимание восстановлению иммунитета;
  • при наличии сахарного диабета рассматриваются особые методы лечения – лечебная диета, специальные препараты.

Для лечения фолликулита могут назначаться зеленка, фукарцин, салициловая кислота, специальные лосьоны и крема из серии «Клерасил». В случае тяжелых форм заболевания могут быть назначены антибиотики из группы «сульфаниламидов» и компрессы с ихтиоловой мазью.

В некоторых случаях состояние здоровья отражается на коже человека, и, несмотря на то, что фолликулит имеет инфекционную природу, его развитию могут способствовать сбои в работе каких-либо систем организма. Поэтому важно при наличии подозрительных симптомов своевременно обращаться к врачу, что даст возможность сохранить здоровье и эстетическую привлекательность кожи.

Причины заболевания

Существует больше 10 видов фолликулита. Причины большинства из них – возбудители (вирусы, бактерии, грибы), попавшие в организм. Факторы, которые провоцируют заболевание, могут быть как эндогенные, так и экзогенные.

Воспаление фолликула чаще всего происходит при воздействии внешних факторов:

  • плохая гигиена кожи;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • травмы кожи;
  • переохлаждение организма;
  • ношение одежды из синтетических тканей длительный период.

Есть и внутренние причины воспаления волосяного ложе:

  • использование местных мазей, которые накладываются под повязку;
  • нарушение питания;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • патологии почек;
  • долгий прием иммунодепрессантов.

Наличие хронических заболеваний наносят урон иммунитету, из-за чего возникают дерматологические заболевания. Причины фолликулита могут крыться в таких хронических заболеваниях:

  • кариес;
  • гингивит;
  • пародонтоз;
  • ожирение;
  • тонзиллит;
  • фарингит.

Причины развития заболевания

Развитие остиофолликулитов провоцируется золотистым или белым стафилококком, которые в небольшом количестве присутствуют на здоровой поверхности кожи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта при отсутствии следующих факторов:

  • снижение иммунных сил организма;
  • частое развитие ОРВИ;
  • заболевания системного характера (гепатит, менингит, туберкулез и т.д.);
  • присутствие в организме больного заболеваний хронического характера;
  • нарушения обмена веществ;
  • любые формы сахарного диабета;
  • повышенная чувствительность организма к развитию гнойных инфекций;
  • неправильная работа ЦНС;
  • остиофолликулит может развиться при повышенной выработке сального секрета;
  • несоблюдение гигиенических правил ухода;

  • повышенная кислотность кожных покровов;
  • неблагоприятные погодные условия (переохлаждения и перегревы).

Кроме того, к активизации воспалительного процесса может привести травмирование кожных покровов при бритье, частом трении и контакте с вредными химическими препаратами.

Диагностика остиофолликулита

При первичном выявлении пустул на коже, которые распространены по всему телу, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу.

Как правило, для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра под сильным увеличением (дерматоскопией). При этом отсутствие инфильтрата вокруг конических пустул и гнойное содержимое вверху пустулы указывает на поверхностный характер воспалительного процесса и стафилококковую природу развития.

Причастность стафилококка и определение чувствительности возбудителей к определенному антибиотику проводится при помощи бактериологических исследований пустулезного содержимого. Это необходимо, в первую очередь, для того, чтобы выявить рецидивирующую форму остиофолликулита и подобрать наиболее эффективное лечение.

Кроме того, для уточнения диагноза рекомендуется выполнить бактериальное обследование крови и определить уровень кислотности кожи, а также для подтверждения генерализованности процесса выполняется забор крови на определение стерильности. Важно отличать остиофолликулит от глубоких фолликулитов, псевдофурункуллезов и стрептококкового импетиго.

Варианты развития событий

Как уже говорилось выше, при относительно благополучном состоянии здоровья пациента, одиночные папулёзные образования склонны к самозаживлению или требуют лишь наружной обработки антисептическими растворами. Часто такое развитие событий присуще простой псевдомонадной форме фолликулита.

Сопутствующие патологические процессы в организме, отсутствие лечения или неправильно подобранные терапевтические методы стимулируют заболевание к переходу в тяжёлые формы, которые выражаются:

  • увеличением площади поражения;
  • слиянию пузырьков, которые, вскрываясь, образовывают большую раневую поверхность;
  • образованием очагов алопеции;
  • устремлением процесса вглубь кожи;

При интенсивном генерализованном течении болезни присоединяются тяжелые гнойные воспаления:

  • Фурункулы;
  • Карбункулы;
  • Гидраденит;
  • Абсцесс;
  • Флегмона.

Как при любой гнойной инфекции, принимающей системную форму поражения организма, нельзя исключать вероятность развития бактериемии и сепсиса. Это не означает, что при обнаружении на теле любой незначительной пупырышечки нужно незамедлительно впадать в панику и вызывать неотложку, но если воспалённые узелки стремительно растут, невзирая на все предпринимаемые меры по обеззараживанию, то не будет лишним получить консультацию врача.

Лечение остиофолликулита

Лечение остиофолликулита в острой стадии проводится в амбулаторных условиях с применением противобактериальной терапии.

Наиболее часто используются:

  • антисептические растворы (р-р марганца, Фукоцин, борный и салициловый спирт, бриллиантовая зелень, метиленовая синь и т.д.). Важно помнить, что можно использовать только 2% и 1% р-р салицилового спирта. Кроме того, кислота Салициловая содержится во многих гигиенических средствах из серии Клерасил;
  • антибиотиктериальная наружная терапия в форме эмульсий, геля и мазей для наружного использования (Синтомициновая, Тетрациклновая, Колимициновая, Гелиомициновая мази и т.д.);

  • при глубоких формах остиофолликулита рекомендовано наложение компрессов с Ихтиоловой мазью не менее 2 раз в течение суток;
  • при распространенных формах остиофолликулита, когда присутствуют множественные высыпания, пустулы можно вскрывать с последующим промыванием 3% водородной перекисью или любыми анилиновыми красителями. После подсыхания накладываются местные антибиотики или пораженная область обрабатывается дезинфицирующими аэрозолями;
  • в случаях, когда остиофолликулит часто рецидивирует, проводится общая антибиотикотерапия (Цефалексин, Эритромицин, Диклосациллин и т.д.), учитывая стафилококковую чувствительность;
  • хроническое развитие процесса требует использования более сильных антибиотиков и сульфаниламидов (Сумамед, Мадрибон и т.д.). Кроме того, хорошую эффективность показала иммунотерапия.

Кроме того, достаточно часто при остиофолликулите назначается УФО курсами по 6-10 сеансов. Если наблюдается развитие заболевания на фоне сахарного диабета, то требуется соблюдение корригирующей низкоуглеводной диеты.

Лечение народными средствами

Положительного результата можно добиться, используя лечение остиофолликулита при помощи рецептов народной медицины:

  • обрабатывание пораженных участков кожи соком из чистотела;
  • рекомендуются протирания ромашковым раствором. Этот способ наиболее подходит для лечения детей и женщин;
  • эффективно снимает острую симптоматику остиофолликулита настойка, приготовленная из корней одуванчика. Для этого необходимо взять 50 гр. сухого корня, залив его 200 мл горячей воды. После остывания раствор принимается внутрь по 50 мл. ежедневно;
  • лук репчатый необходимо запечь в духовке и смешать с измельченным хозяйственным мылом (2:1). Подготовленная масса накладывается на область поражения и выдерживается в течение суток;
  • хорошее ранозаживляющее противоэрозийное воздействие оказывает свежевыжатый клюквенный сок в виде примочек на область пустул.

Кроме того, при всех формах остиофолликулитов рекомендуется промывание пораженной области с помощью теплого раствора (1 ч.л. на 200 мл воды) морской соли.

Профилактика болезни

Остиофолликулит вполне можно предотвратить при соблюдении определенных правил по профилактике:

  1. Следует регулярно выполнять водные процедуры, акцентируя внимание на зонах повышенного потоотделения.
  2. Рекомендуется носить одежду только из хлопчатобумажных тканей, что предотвратит местное раздражение и обеспечит кожу хорошим воздухообменом.
  3. Необходимо избегать различных повреждений кожи и пользоваться защитными средствами (перчатки, маски и т.д.).
  4. Важно не допустить переохлаждения и перегрева организма в связи с климатическими условиями.
  5. Рекомендуется укрепление иммунитета при помощи витаминизированного питания.

Важно помнить, что при развитии любой формы заболевания в острой стадии запрещены контакты кожи с водой, включая посещение саун, бассейнов и бань. Соблюдение этих нехитрых правил может способствовать максимально быстрому выздоровлению от остиофолликулита и длительной ремиссии.

Симптомы фолликулита

О начале воспалительного процесса свидетельствуют такие симптомы:

  • покраснение кожи у основания волосяного стержня;
  • воспаление постоянно усиливается, если отсутствует лечение заболевания. В местах поражения появляется инфильтрат;
  • места с воспалительным процессом возвышаются над кожей, они приобретают конусовидную или шаровидную форму;
  • на поверхности кожи появляются пустулы с гноем;
  • воспаленные фолликулы имеют размер от 2 до 10 мм;
  • после вскрытия гнойника не проходит покраснение кожи.

Скорость распространения фолликулита зависит от защитных сил организма. Если они в норме, на теле появляется 1-2 гнойничка. При сниженном иммунитете заболевание имеет красноречивые симптомы – большие пораженные площади кожи, воспалительный процесс затрагивает близлежащие лимфатические узлы.

Лечение

Терапия патологии начинается с дифференциальной диагностики, симптомы фолликулита похожи с признаками многих заболеваний кожи. После осмотра дерматолог назначает дополнительные исследования:

  • бак посев содержимого пустул;
  • анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет;
  • биопсия кожи (ее назначают не всем);
  • анализ мазка по Грамму.

Комплексная терапия гнойничков предотвращает распространение заболевания на соседние участки кожи. Лечение также направлено на уменьшение очагов воспаления, гнойники быстрее вскрываются и заживают. Без рекомендации дерматолога лучше не использовать средства, которые советуют окружающие.

Если после дифференциальной диагностики поставлен диагноз фолликулит, лечение его проводят такими методами:

  • прием аптечных медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

На начальной стадии заболевания достаточно будет использования дешевых препаратов. Если симптомы воспаления затронули большую площадь кожи, придется покупать дорогие высокоэффективные средства.

Рекомендации по лечению:

РЕКЛАМА

  • гнойники можно обрабатывать фукорцином или бриллиантовым зеленым. Кожу необходимо дезинфицировать салициловым спиртом – 1-2%. Средства высокой концентрации запрещены;
  • если на коже много папул, их необходимо вскрыть и полностью удалить жидкое содержимое. Эта процедура проводится врачом;
  • ускорить заживление гнойников поможет ихтиоловая мазь. Ее нужно наносить на марлю и накрывать пораженные участки. Мазь используют 2 раза в день;
  • при осложнении заболевания пациенту назначают антибиотики;
  • если воспалительный процесс запущен, врач назначает иммуномодуляторы;
  • герпетическая форма лечится Ацикловиром, грибковая – Флуконазолом, при стафилококковой форме помогает Эритромициновая мазь;
  • для терапии воспалений на лице и других участках назначают УФ-облучение пораженных участков;
  • пациентам с сахарным диабетом нужно придерживаться низкоуглеводной диеты.

Лечение фолликулита

Успешность лечения данного воспалительного процесса напрямую зависит от точности проведённых исследований для определении вида возбудителя. В случае возникновения рецидивирующих форм с обширной площадью поражения абсолютно недопустимо самолечение.

Недопустимо самолечение

Уважаемые читатели, важно понять, что без распознавания виновника нагноения волосяных луковиц системную терапию (за исключением наружного обеззараживания антисептиками) начинать категорически нельзя.

К сожалению, визуально установить, какой именно вредоносный агент стал причиной пиодермии не в силах ни вы сами, ни даже самый опытный врач. Необходимо проведение ряда лабораторных методик:

  • Микроскопия мазка;
  • Посев содержимого пустулы на питательную среду;
  • ПЦР-исследование;
  • Гистологическое изучение тканей.

От того, какой результат покажут проведённые анализы, принципиально будет зависеть выбор назначаемых препаратов. При бесконтрольном приёме лекарства, как это случается при самолечении, можно не только усугубить процесс, но и смазать клиническую картину, что в дальнейшем вызовет трудности с дифференциальной диагностикой.

Препараты от фолликулита

Применение антисептиков для подсушивания гнойничков не воспрещено при любом виде фолликулита. Это помогает предотвратить обсеменение здоровых луковиц при извержении на кожу содержимого созревшего пузырька. Для наружного очищения используются:

  • Красители: бриллиантовая зелень, фукорцин (который в народе абсурдно, но на полном серьёзе называют «красная зелёнка») метиленовый синий.
  • Спиртовые растворы: 2% салициловый, 0, 25% левомицетиновый.
  • Галогены: хлоргексидина биглюконат;
  • Катионные детергенты: мирамистин.

Применение мазей и обеззараживающих масел должно быть строго согласовано с врачом, так как жирная основа этих лекарственных форм иногда приводит к закупорке пор. Так же необходимо, чтобы действующее вещество было целесообразно для применения в конкретном случае.

Народная медицина

Многие лекарственные травы обладают противовоспалительным эффектом, поэтому их можно использовать для терапии. Вот проверенные народные средства:

  • залейте 1 ст.л. ромашки 1 л кипятка, настаивайте 30 минут. Процеженным настоем протирайте воспаленную кожу 3 раза в день;
  • отвар колючелистника также оказывает лечебный эффект. 50 г сухого корня залейте 0,5 л воды, варите 30 минут. Настаивайте 2 часа. Отвар можно применять в виде ванночек и компрессов;
  • кашица чертополоха также помогает при воспалении фолликула. Ее необходимо готовить из свежих листьев, поэтому лечение чертополохом возможно проводить только в летний период. Приготовьте кашицу и сразу же приложите к проблемным местам.

Народные средства эффективны при поверхностной форме заболевания. Хронический фолликулит необходимо лечить медикаментами.

Прогноз

В большинстве случаев заболевание поддается лечению. Гнойники при своевременном лечении вскрываются, а их месте появляется корка. Она постепенно опадает. После гнойников на коже остаются пигментированные участки либо рубчики. Через время дерма приобретает однородный оттенок.

Порядок в грибном царстве

Микозы на коже к антибиотикотерапии равнодушны, поэтому нуждаются в применении противогрибковых средств:

  • Итраконазол необходим для избавления от питиспорума и его коллег.
  • Флуконазол утихомиривает дрожжеподобные грибы рода Кандида;
  • Тербинафин в комплексе с обработками устраняет трихофитов.

Абсолютно все антимикотичекие препараты требуют расчёта точной дозировки и определения длительности приёма, так как они обладают выраженным гепатотоксическим действием (отравляют печень).

Следует соблюдать осторожность и аккуратность в приёме. Ничего больше или меньше, чем назначит лечащий доктор.

Показано также мытьё с лечебными противогрибковыми шампунями, тщательная гигиеническая обработка личных предметов гигиены, уборка жилых помещений с дезинфицирующими средствами.

Подавляя герпес

Как и большинство вирусных инфекций, герпес значительно ослабляет нашу естественную защиту. При этой форме фолликулита, как и при ветрянке, особую роль играет обеззараживание очагов поражения. Главная задача: не допустить вторичного инфицирования воспалённых участков бактериями и грибами.

При тяжёлом течении процесса перорально назначается противовирусный препарат Ацикловир, имеющий доказанное антигерпетическое действие.

Нанесение мази с этим действующим веществом на папулёзные образования уместно при первых проявлениях симптоматики и согласовывается с врачом.

Изгнание паразитов

При обнаружении клещей рода демодекса — виновников происхождения паразитарного фолликулита, терапия основана на их устранении, а также предотвращении попадания инфекции на раневые поверхности. Для избавления от клещей используются наружные препараты на основе перметрина. Обработка пустул производится антисептическими средствами, представленными выше.

Особенные меры

Для специфических форм, таких как угревидный сифилид и гонококкковая пиодермия, принципиально важно устранение основного заболевания. Как правило, при этих формах болезни лечение происходит в условиях стационара под контролем врача.

Дополнительная поддержка

В качестве вспомогательного лечения используются различные методики

  1. Витаминотерапия — укреплении позиции витамина С, восполнение жирорастворимых витаминов, приём токоферола и препаратов цинка
  2. Физиотерапия:
  3. УФО (может быть противопоказано при приеме антибиотиков, которые вызывают фотосенсибилизацию);
  4. Дарсонваль;
  5. Ультрафонофорез;
  6. Лазерная терапия;
  7. Магнитная терапия.

Лечение ретиноидами. Это препараты ретинола — витамина А: Роккутан, Изотретиноин. Имеют доказанное благотворное действие на состояние кожи, но из-за большого количества побочных эффектов могут быть показаны к применению только по решению врача.

Превентивные мероприятия от фолликулита

Если вам известно о предрасположенности типа кожи к развитию фолликулита не лишним будет соблюдение принципов профилактики:

  • Избегать употребления пищевых аллергенов;
  • По возможности отказаться от вредных привычек (в период лечения и реконвалесценции категорически противопоказан алкоголь в любых дозах);
  • Пользоваться подходящими вашему типу кожи косметическими средствами;
  • Осуществлять гигиенические процедуры в должном объёме;
  • В период обострения отказаться от косметологических процедур;
  • Поддерживать терапию хронических болезней;
  • Избегать нервного и физического истощения;
  • Проявлять выдержку в отношении появившихся на коже узелков и прыщей: не выдавливать, не повреждать.
  • Рационализировать питание.

Профилактика может быть основана на вашем личном опыте наблюдений за провоцирующими факторами.

Профилактика

Чтобы заболевание не коснулось вас, соблюдайте правила гигиены. Если вы наблюдаете за лежачим больным, следите за состоянием его дермальных покровов. Не допускайте развития хронических заболеваний, так как они ослабляют иммунитет.

Большинство видов фолликулита являются больше эстетической проблемой и не представляют угрозы для здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *