Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.

Репродуктивный период характеризуется высоким содержанием железистой ткани с небольшим содержанием жировой. Фиброзная образует строму – «каркас», поддерживающий грудь. Замена железистого компонента жировым с ослаблением фиброзного называется естественной инволюцией. При других вариантах ставится диагноз «мастопатия».

Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.

Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.

Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон. Развитие процесса продолжается постепенно и незаметно. К 50-55 годам количество жирового и фиброзного компонента уже больше, чем железистого. В более старшем возрасте железистая ткань полностью исчезает. Процесс инволюции завершается к 80 годам.

Точного соответствия возраста и состояния молочных желёз нет. При высоком уровне эстрогена инволюция начинается позднее. При раннем климаксе явления возрастной инволюции, такие как угасание способности к деторождению, могут наступить уже в 40 лет.

Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.

Как распознать изменения

Обнаружить признаки фиброзно-жировой инволюции молочных желез на раннем этапе невооруженным взглядом достаточно сложно, потому что симптомы практически отсутствуют. Лишь иногда может присутствовать небольшой дискомфорт в верхней части груди и мышцах. Куда проще это сделать при помощи маммографии или заметить нарастающий процесс, пик которого приходится на 45−50 лет. Женщины этой возрастной группы могут обнаружить у себя такие проявления, как:

  • поплывшие контуры груди;
  • провисание кожи;
  • смещение сосков книзу;
  • ощущение пустоты под кожей.

И с возрастом симптоматика только наращивает темп. Обычно процесс останавливается после 60 лет, когда закончится замена железистых компонентов на соединительную и жировую ткань. Именно к этому возрасту, согласно статистике, заканчивается инволюция. Причем на участках, образованных соединительными элементами, к концу процесса можно обнаружить появление складочек. Еще может наблюдаться уменьшение размера груди и поплывшая форма. Осязаемыми признаками завершения трансформации может служить следующее:

  • морщинки от соска к подмышечным впадинам;
  • ощущение жжения и покалывания в области декольте;
  • значительное ослабление мышц;
  • незначительная боль при пальпации или мастодиния (болевые ощущения в области груди, которые имеют цикличный характер).

​Явления связаны со снижением выработки яичниками женских гормонов, фон меняется, что влечет за собой наступление климакса и прекращение месячных кровотечений.​

Что может служить причиной

Фиброзно-жировая трансформация молочных желез — процесс неизбежный, и он соответствует возрасту, но все же есть причины, из-за которых изменения могут начаться раньше. Толчком к началу процесса могут послужить следующие факторы:

  • генетические особенности;
  • пагубные привычки;
  • стрессы и нервные напряжения;
  • нарушения в работе щитовидной железы и репродуктивных органов.

Многодетные матери или те, чья грудь подвергалась частым механическим воздействиям, также находятся в зоне риска. Зато дамы, не имеющие детей, могут сохранить красоту груди вплоть до 50-летнего рубежа.

Иначе обстоит дело с девушками репродуктивного периода, особенно с теми, кто ни разу не побывал в роддоме — обнаружение изменений в тканях молочной железы в возрасте 18−35 лет может означать наличие патологического процесса. Его причина кроется в нарушении гормонального фона, факторы, повлекшие начало инволюции, могут быть такими:

  • предохранение от беременности с помощью гормональных средств;
  • нарушение в работе яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отсутствие упорядоченности в сексуальной жизни, в том числе воздержание;
  • избыточный вес;
  • наличие абортов в анамнезе.

​Не стоит запускать состояние, женщине требуется пройти диагностику и курс лечения, который поможет затормозить процесс.

Мастопатия и инволюция

В народе бытует мнение, что мастопатия — это предраковое состояние, но на самом деле это не так. Инволюция тканей имеет другое название и звучит оно, как фиброзно-жировая мастопатия. То есть процесс перехода женской груди из железистого состояния в измененное — это и есть та самая мастопатия. Она может быть нескольких видов:

  1. Диффузная. При ней в груди обнаруживается измененная структура ткани, обычно она неполная, а есть выделенные участки, которые хаотично проращены соединительными элементами, иногда образуя комки и узелки. Такая патология часто может быть выявлена после завершения грудного вскармливания, и первый ее признак — это выделения из сосков мутновато-белой жидкости. При этом заболевании радикального лечения не требуется, обычно проводится медикаментозная терапия.
  2. Кистозная. Для этого заболевания характерно набухание и боль в молочных железах, которая усиливается незадолго до менструации. При пальпации женщина обнаруживает плотные участки с неровными краями. Может образовываться как с двух сторон, так и с какой-то одной. При этом возможна выраженная асимметрия. Как и в первом случае, признаком послужат выделения из сосков, но они могут различными, вплоть до гнойных, если процесс сильно запущен.

Более опасным является второе состояние, потому что диффузная мастопатия — это своего рода начальная стадия, сть только зарождающиеся изменения. А кистозная развивается несколько позже и на фоне первой, если не приняты необходимые меры.

Диагностические мероприятия

Проходить обследования груди женщина должна каждый год, желательно дважды. Маммолог назначает УЗИ-исследование, чтобы выявить наличие или отсутствие измененных участков. При этом обследовании жировая ткань в молочной железе выглядит более рыхлой и подсвечивается белым цветом, а соединительная — наоборот, плотная серовато-коричневая.

В случаях, если нужно уточнить диагноз — назначают маммографию, на сегодняшний день это исследование считается наиболее информативным. В случае появления на мониторе опухолевых образований они будут легко обнаружены специалистом, и он сможет их идентифицировать. Помимо этого, у пациентки возьмут анализы на гормоны, ведь причина патологии связана именно с гормональным дисбалансом. Цитологическое исследование понадобится только в случаях подозрения на злокачественную природу заболевания.

Возможная терапия

В лечении нуждаются только пациентки в возрастной группе до 40 лет. Им назначается гормонотерапия, чтобы отрегулировать уровень женского гормона — эстрогена, поскольку самая частая причина заболевания — это именно гипоэстрогения. А также назначается лечение фоновых заболеваний, имеющихся у женщины, чтобы как можно быстрее вернуть больной нормальное состояние.

Дамам в возрастной группе от 40 лет лечение обычно не требуется. Доктор может посоветовать профилактические мероприятия, которые немного затормозят процесс. Например, физические упражнения, массажи и удобное нижнее белье, а также наблюдение у маммолога не реже 2 раз в год.

Радикальная терапия не назначается, но женщина может обратиться с требованием провести операцию по подтяжке или имплантированию груди в случаях выраженных пустоты и провисания. Но для этого ей придется посетить кабинет пластического хирурга.

Чтобы максимально защититься от возможных проявлений ранней инволюции, дамы должны следить за состоянием всего организма, а не только зоны декольте. Преждевременное старение тела вызывается пагубными привычками, запущенными заболеваниями и малоподвижным образом жизни.

Женский организм – это сложная система, которая должна работать как часы. Любое отклонение нужно замечать и вовремя лечить. Поэтому узнав свой диагноз – фиброзно-жировая инволюция молочных желез – дамы начинают паниковать. Что это означает, каковы симптомы загадочного заболевания и как его лечить? Разобраться в животрепещущей теме поможет этот обзор.

Характерная симптоматика

Выраженных проявлений жировой инволюции более половины женщин на себе не ощущают. Иногда пациентки жалуются на болевые ощущения в груди. Специфических признаков данного процесса не существует. Его диагностируют на основании УЗИ и маммографии.

Становятся более заметны внешние изменения груди:

  • потеря упругости и первоначальной формы,
  • провисание,
  • возникновение морщинок на груди,
  • жжение и покалывание,
  • болезненность во время надавливания.

Такая симптоматика связана с эстрогенной активностью. В период инволюционных изменений падает синтез гормональных веществ, что постепенно приводит к менопаузе.

На заметку! Изменения в груди с возрастом становятся более заметными. До 40 лет происходят естественные изменения молочных желез, в зависимости от фазы цикла. Во время УЗИ патологических изменений в железистой ткани не наблюдается. Приблизительно к 50-55 годам прогрессирование инволюции приводит к преобладанию жировой ткани над железистой.

Диагностика

Женщинам необходимо 1-2 раза в год проходить осмотр у гинеколога, а также обследовать грудь у маммолога на предмет наличия изменений. Врач сначала проводит физикальный осмотр, пальпацию груди, определяет наличие уплотнений, аcсимметрию и другие изменения органа.

Дополнительно назначаются:

  • маммография или УЗИ молочных желез,
  • дуктография изучение млечных протоков с применением контраста,
  • МРТ, КТ,
  • анализ крови на гормоны.

Причины возникновения

Инволютивные изменения молочных желез обусловлены гормональными преобразованиями в организме женщины. Это происходит после рождения ребенка или в пожилом возрасте. Если трансформации замечены у нерожавшей дамы, то нужно обязательно провести обследования, чтобы исключить появление эндокринных патологий. При обнаружении превращения, врач назначает терапию.

По состоянию молочных желез судят о состоянии здоровья женщины. При нормальном гормональном фоне констатируется правильное развитие груди. При любом нарушении начинается замена ткани на жировую или соединительную. Нередко, у нерожавшей дамы в 50 лет отличные показатели молочных желез. Возрастные этапы развития:

  • детородный – от начала репродуктивного возраста до 45 лет;
  • климактерический – от 45 до 55 лет;
  • старческий – свыше 55 лет.

Для сорокалетней женщины изменения считаются нормой, но если признаки обнаруживаются у молодой барышни, которая не рожала, тогда следует обратиться к специалисту. Это могут быть осложнения после болезней или нарушение гормонального фона. Врач должен определить, в чем причина инволюции и как с этим бороться. При самых первых признаках нужно обратиться к специалисту за заключением.

  • Лечение подагры при обострении
  • Трихопол для огурцов и помидоров
  • Как правильно рисовать стрелки на глазах

Основные признаки и симптомы

Как таковые симптомы этого процесса отсутствуют. Иногда пациентки жалуются на незначительную боль в молочной железе при надавливании, которую ошибочно приписывают остеохондрозу позвоночника. При самостоятельном осмотре желез обнаруживаются отсутствие упругости и отвисание кожи. Подтвердить или опровергнуть диагноз возможно только при аппаратном исследовании. На рентгеновских снимках отлично видны все изменения.

Методы диагностики

Среди основных методов диагностики фиброзно-жировой инволюции молочных желез используют УЗИ и маммографию. Врач обязан провести пальпацию и осмотр груди. Его заинтересует течение менструального цикла (сроки, симптоматика) и наличие беременностей, абортов. Могут направить женщину на компьютерную томографию, вспомогательную термографию, провести анализ крови на наличие определенных гормонов.

Методы лечения

Фиброзно-жировая инволюция – это процесс изменения гормонального фона. Поэтому терапия считается основным курсом лечения для выравнивания гормонального фона. Также дополнительно могут быть назначены седативные препараты, обезболивающие и антибиотики.

Гормональные препараты с содержанием растительных компонентов на основе фитоэстрогенов назначаются при мастопатии и воспалительных процессах в груди. Они помогают выровнять фон, защитить от развития патологий. Курс принимается в течение 21 дня с перерывом на 1 неделю менструации.

Дуктография или галактография проводится при наблюдении возрастной инволюции. Если женщина здорова, такой процесс не требует лечения. Для поддержания «молодости» груди могут назначаться витаминные комплексы Е, Д и рыбий жир.

Анальгетики могут быть прописаны совместно с антибиотиками и антигрибковыми препаратами при обнаружении кисты. Они принимаются курсом от 8 до 25 дней. Совместно нужно принимать противовоспалительные медикаменты.

Когда речь идёт о гормональном фоне, народные методы лечения следует исключить. Нет таких препаратов, которые смогли бы заменить медикаментозное лечение на весь период восстановления. На инволюционные изменения настои трав, самодельные мази не влияют.

Жировая инволюция не требует лечения, а фиброзная – лишь поддержания гормонального фона. Поскольку молочная железа не относится к органам репродуктивной системы, а зависит от работы её и уровней гормонов, прямое лечение патологий исключено.

Целесообразно назначить терапию, которая будет останавливать развитие патологий. Только после выявления причин (болезни органов малого таза, гормональный дисбаланс), стоит говорить об обследовании клеток, желёз и мягких тканей.

Возможные осложнения

Несвоевременная диагностика патологий может привести к развитию заболевания, которое нужно выявлять различными процедурами – анализы, УЗИ, рентген. Ранняя диагностика помогает исключить осложнения, способные привести к образованию новых тканей – опухоли.

Фиброзно-жировые инволюционные изменения происходят в течение всего репродуктивного периода. С момента первой беременности грудь уже проходит несколько инволюционных этапов. Возрастные изменения не требуют лечения, если нет нарушений в сфере гормонального фона.

Оформление статьи: Владимир Великий

Симптомы

До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.

Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.

При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.

Инволюция протекает медленно. Изменения происходят постепенно. Вначале грудь немного увеличивается, оставаясь безболезненной. Затем ухудшается её внешний вид – происходит уменьшение в размерах, изменение формы, снижение тонуса, сморщивание кожи. Женщина видит, что грудь провисла, стала дряблой, на коже появились морщинки, сосок опустился книзу, контуры бюста «плывут». К старческому возрасту молочные железы превращаются в дряблые, морщинистые мешочки.

Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.

Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.

Осложнения, возникающие на инволютивном фоне

  1. Мастодигения (см. выше).
  2. Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
  3. Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
  4. Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.

Фиброзно-жировая инволюция может распознаваться по первым признакам проявления:

  • Грудные железы стали мягче, а по объёму – меньше, утратив округлость. Это говорит о том, что млечные протоки и доли истончились, а ткани заменяются жировой прослойкой.
  • Инволюционные изменения затрагивают железистую нижнюю долю. На коже наблюдаются рыхлости и покраснения. Нередко это свидетельствует о развитии мастодинии.
  • Мастодиния характеризуется уплотнениями в области груди, а также ноющими болями в боковых и нижних долях железы.
  • Новообразования, образованные уплотнениями при мастопатии и мастодинии, именуются, как раковые опухоли. Доброкачественные узлы можно распознать при пальпации. Опухоль – всегда злокачественна, и не может быть диагностирована 1 или 2 методами.

Зачастую для обследования всех зон и областей груди нужно проходить обследования разных направлений.

Причины появления

Жировая инволюция считается нормой для женщин, которые проходят все этапы созревания в своей жизни. Фиброзная инволюция зависит от критериев, через которые проходит «жизнь» молочной железы. К этим критериям относятся аборты, беременность, лактация и менопауза. В эти моменты железистая ткань меняется в зависимости действующих факторов.

Иногда они представляют не норму, а нарушение, сопровождающееся рядом аспектов:

  • Снижение уровня половых гормонов – при климаксе этот момент считается нормой. В остальных случаях – патология, вызванная нарушениями эндокринной и мочеполовой системами. Их предшественниками могут быть ЗППП, инфекции внутри мочеиспускательной системы, заболевания органов малого таза (поликистоз, цистит и др.).
  • Неправильное питание воздействует на работу отдельных органов эндокринной системы. Впоследствии гормоны, вырабатываемые этими органами, воздействуют на те системы человека, которые отвечают за преждевременное старение, увядание репродуктивной системы. Например, увеличение подкожного жира в результате ожирения может привести к замене фиброзной ткани на жировую.
  • Инфекции, обнаруженные в лактационный период. Нередко женщины сталкиваются с застоем молока, закупориванием молочных желёз. Это всё влияет на гормональный фон, упругость кожи груди и изменения, происходящие в постлактационный период. Железы теряют объёмы, истончаются, а инфекция распространяется на соседние ткани.
  • Фазы менструального цикла после и до родов также влияют на инволюцию молочной железы. Если до начала цикла женщина испытывает боли и уплотнения в груди, виной тому становится гормон эстроген. После прекращения менструации прогестерон вырабатывается другими органами, которые отвечают за подготовку матки к последующей возможной беременности. При нарушении процессов в этих фазах могут диагностироваться изменения в области разрастания соединительной ткани.

Фиброзно-жировая инволюция может наблюдаться каждый месяц после прекращения кровотечения. Период короткий, и считается нормой для рожениц и тех, кто ещё не имеет детей.

Ежегодно женщина должна проходить обследование к маммолога и гинеколога.

При обнаружении патологии, необходимо диагностировать проблему при помощи основных мероприятий:

  • УЗИ молочной железы;
  • рентгенография;
  • маммография;
  • МРТ.

Скрининг МРТ и маммографии стоит делать при вторичных исследованиях, когда уже были проведены основные манипуляции (УЗИ, сдача анализов).

Пролиферативная активность клеток показывает, что ядра инфицированных долей могут присутствовать в нескольких сегментах железы.

Сканирование участков может происходить при помощи разных форм проведения диагностики:

Диагностика Достоверность Неприятные ощущения Результат
УЗИ 87% — тест требует расшифровки Сканирование не доставляет неприятностей Скрининг нужно подтверждать дополнительными обследованиями.
МРТ 95% — тест требует повторного проведения Сканирование не вызывает побочных эффектов, не приносит боли. Гистология считается наиболее достоверной, а также максимально точно позволяет распознать новые образования в тканях.
Маммография 68% — тест требует правильной и объективной трактовки показателей. Сканирование доставляет неудобства. Гистологические данные остаются неточными, поэтому процедуру требуется проводить совместно с МРТ или УЗИ.

МРТ диагностика молочной железы пользуется большим спросом, чем рентген или УЗИ. Маммография также уступает данному виду диагностики. Кроме УЗИ, МРТ и забора жидкостей и тканей через биопсию, есть методы диагностики такие, как гибридизация. FISH исследование – это анализ, проводимый под микроскопом, который включает диагностику ДНК-клетком и зоны «темного поля».

Флуоресцентная метка позволяет установить количественный признак присутствия генов HER2 и выявить ген-рецидив, который впоследствии удаляется. FISH метод устанавливает на 17 хромосоме генетический фактор «КИ-67», который определяет подвижность ядер.

С его помощью можно проверить, есть ли повреждение костной ткани, имеются ли последствия и возможные восстановительные функции у клеток. Если это так, то FISH метод поможет установить, какая из клеток способна к регенерации и выживанию после химических атак. Зонд «СЕР17» будет контролировать все процессы, которые предают значения показателей.

Преимущества FISH метод-анализа:

  • менее чувствителен к изменениям в клетках;
  • можно повторять неоднократно, при этом получая максимально точные результаты;
  • используются для исследований костных и мягких тканей;
  • исследование позволяет определить, насколько высока вероятность распространения ложно-отрицательных факторов при условии роста рако-положительных клеток.

При различных методах обследования не стоит забывать о комплексном подходе. Если при помощи маммографии или УЗИ не установлена точная стадия заболевания, то имеет смысл провести полное исследование, чтобы выявить синдром обнаруженного генетически измененного ядра.

Также не следует забывать о возможном химическом отравлении организма. После каждого ряда комплекса биопсии пациенту прописывают новое исследование. Целью является наблюдение реакции на новые клетки, введенные ранее в ткани груди. Дозировка химических препаратов не увеличивается, а уменьшается каждые 21 день, 4 месяца и 2-3 месяца профилактики.

Когда необходимо обратиться к врачу

В группу риска физиологических изменений входят те женщины, которые:

  • практикуют аборты;
  • имели травму груди;
  • страдают патологиями надпочечников и заболеваниями яичников;
  • были операции на органы малого таза;
  • имеются эндокринные или гормональные нарушения.

При обнаружении неприятных ощущений после самостоятельного осмотра, следует обратиться к маммологу для проведения пальпации. Процедура позволяет установить, есть ли уплотнения в груди. Дальше, исходя из заключения врача, нужно пройти обследования.

При подтверждении диагноза мастопатии или мастодинии необходимо повторно обратиться к гинекологу-маммологу, который назначит курс лечения амбулаторно. В стационар определяются женщины, которые испытывают острый синдром развития инфекций на фоне вторичного поражения груди.

В данном случае, эндокринологи, гинекологи и репродуктологи назначают гормональную терапию. При ухудшении состояния проводится маммография и рентген. Хирургические методы при подтверждении инволюции груди проводятся по требованию пациента.

Для подтверждения рака груди необходимо посетить маммолога в онкологической клинике, пройти эхографию желёз, которая устанавливает:

  • структурную фазу клеток;
  • контуры очага воспаления;
  • гиперэхогенные включения и вибрации разной частоты и длины;
  • акустические тени;
  • преобладание размеров новообразования сзади или спереди;
  • форму окружности опухоли и узлов.

РТМ – это исследование, основанное на получении данных о микроволновой радиотермометрии, с помощью которой изучают интенсивность изменения электромагнитного излучения внутренних тканей молочной железы.

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Маммография молочной железы

Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

P-признаки ФЖИ:

  • Железистый компонент сильно уменьшен.
  • Преобладает жир и фиброзная ткань.
  • Имеются соединительнотканные тяжи.
  • Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Лабораторные методы

  • Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
  • Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
  • Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Прогноз

Благоприятный у обеих категорий пациенток. В пожилом возрасте фиброзно-жировая инволюция – вариант возрастной нормы, требующий наблюдения. У молодых при систематическом наблюдении и выполнении назначений врача хороший исход более чем вероятен.

Для уточнения состояния груди женщинам назначают УЗИ (оптимальный метод до 35–40 лет) либо маммографию (рентгенографию груди проводят после сорока и в сложных случаях патологий у молодых женщин). При выявлении патологических изменений маммолог дополнительно назначает термографию, МРТ, дуктографию.

Обязательно сдать кровь на гормоны: для комплексной диагностики врач должен знать уровень ФСГ, прогестерона, ЛГ, пролактина, тестостерона. При подозрении на диабет женщина проходит лабораторное определение уровня глюкозы. Если есть подозрение, что поражены железы внутренней секреции, то нужно выяснить степень секреции гормоны ЩЖ, гипофиза, гипоталамуса.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гиперандрогении у женщин разного возраста.

О первых признаках и симптомах несахарного диабета у детей, а также о лечении заболевания прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/articles/analizy-na-zhenskie-gormony.html и узнайте о том, для чего необходимо сдавать анализы на женские гормоны при планировании беременности.

Общие правила и методы лечения

При отсутствии новообразований и ярко выраженного дискомфорта специфическую терапию при инволюции груди не проводят. Обязательный элемент – периодический контроль состояния молочных желез при помощи маммографии (не чаще 1 раза в год) и УЗИ (каждый полгода либо реже, по назначению маммолога).

Важно выяснить этиологию жировой и фиброзно-кистозной инволюции. Если процесс протекает активно, уменьшение объема железистой ткани происходит в молодом возрасте, то врач назначает специфическую гормональную терапию. Перед началом курса обязательно уточнить уровень регуляторов. Дополнительно женщина получает седативные препараты, анальгетики, витаминные комплексы, противовоспалительные составы. При активном росте кист проводят лапароскопическое лечение с удалением содержимого полости.

Профилактические рекомендации

Полностью остановить инволюцию груди невозможно, но при внимании к здоровью женщины могут замелить процесс обратных изменений в тканях молочных желез. Профилактика заболеваний, стабилизация гормонального фона – важные моменты профилактики.

Рекомендации врачей:

  • больше двигаться, делать утреннюю зарядку, ходить пешком, посещать спортивную секцию или фитнес-клуб, регулярно и в меру возможностей заниматься плаванием, йогой;
  • создать комфортную обстановку в семье, снизить уровень стрессов на работе, сменить род деятельности, если нервные перегрузки приходится терпеть каждый день;
  • правильно питаться, следить за качеством пищи, реже употреблять полуфабрикаты, «быстрые» углеводы, копчености, жареное, крепкий кофе и черный чай;
  • полноценно отдыхать ночью (не менее 7 часов), но не спать до обеда;
  • реже получать алкоголь, не курить;
  • контролировать вес, помнить об опасности абдоминального и висцерального ожирения. Нельзя передать, получать пищу на ночь. Бороться с такой проблемой, как морбидное ожирение у женщин, очень сложно: приходится применять хирургические методы лечения;
  • каждый год обследовать грудь у маммолога, после сорока лет проходить профосмотры. При генетической предрасположенности к сахарному диабету, заболеваниям щитовидки посещать эндокринолога. Осмотр гинеколога 2 раза в год должен стать нормой.

Инволюция груди – естественный процесс. От характера питания, образа жизни, уровня физических нагрузок, психоэмоционального состояния женщины зависит, насколько активно протекают изменения в тканях молочных желез. Чем реже на протяжении жизни развивается серьезный гормональный дисбаланс, тем ниже риск патологических процессов в груди. При соблюдении профилактическим мер можно «отодвинуть» обратное развитие структур молочных желез на более поздний срок.

Профилактика заболевания

Чтобы инволюционные изменения произошли позднее, нужно предотвратить их заранее. Поэтому ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом или банальной разминкой – не сидите на месте. Почаще дышите чистым воздухом в лесу или парке. Избегайте стрессов и переживаний: они не лучшие помощники для женского здоровья. Не забывайте о полноценном отдыхе – хорошо высыпайтесь, научитесь расслабляться.

Пересмотрите свой рацион: здоровая пища без химикатов и лишних жиров, минимум алкоголя, свежие фрукты. Не покупайте еду в заведениях быстрого питания, полуфабрикаты – лучше приготовьте самостоятельно. Тогда вы будете уверены в качестве компонентов. Не забывайте регулярно проходить обследования у маммолога и гинеколога. Любые изменения, которые обнаружены на ранних стадиях, быстрее локализуются.

Молочные железы очень чувствительная часть тела женщины. В последние годы орган подвергается различным патологическим изменениям. Одним из процессов, происходящих в груди, является жировая инволюция. Это процесс замещения железистой ткани на жировую и соединительную.

С жировой инволюцией сталкивается большая часть женщин, в зависимости от возрастных особенностей. Этот процесс врачи могут относить как к нормальному явлению, так и к патологии организма. Чаще жировая инволюция диагностируется у женщин, которые недавно прекратили кормить ребенка грудью, а также в период постменопаузы. Первопричиной изменений тканей молочной железы, при каких бы обстоятельствах они не происходили, считаются гормональные перестройки.

Лечение

Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.

При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.

При мацерации используют наружные средства.

Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.

Самообследование молочных желёз

При преждевременной инволюции начинать лечение необходимо. После всестороннего обследования выявляется причина расстройства и проводится лечение основного заболевания с коррекцией гормонального фона.

Гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами – эстрогеном и гестагенами, а также препаратами, угнетающими продукцию андрогенов. Фитоэстрогены (растительные эстрогены) назначают при противопоказаниях к лекарственным формам гормонов или отказе от их приёма. Функция таких препаратов – возместить недостаток эстрогена. Содержат женский половой гормон – эстроген. Содержатся в бобовых культурах и злаках – соя, семена льна, рис, овес. В яблоках, гранатах, моркови. Лечение народными средствами нельзя проводить бесконтрольно из-за непредсказуемости их действия. Не следует пользоваться непроверенными методами лечения, которые могут представлять опасность.

Оперативного лечения ФЖИ не требует. Применяется хирургическое вмешательство с эстетической целью молодым женщинам: маммопластика или эндопротезирование при деформации или уменьшении в размерах.

При значительном мастоптозе с мацерацией кожи выполняют мастопексию – подшивание молочных желёз. Её проводят и в постклимактерическом периоде, когда остаточные явления регресса в виде птоза представляют косметический дефект и причиняют значительные неудобства.

Профилактика

Береги грудь смолоду – говорят маммологи. Чтобы в молодости не произошел преждевременный регресс молочных желёз, следует следить за состоянием здоровья, своевременно лечить заболевания, ведущие к гормональным нарушениям, избегать травм, вести здоровый образ жизни. Необходим отказ от абортов, вредных привычек, загорания топлесс, значительных колебаний веса. Полноценная половая жизнь, качественное бельё, поддерживающее грудь, хорошие мышцы, формирующие платформу для бюста, контроль оптимального веса, здоровое питание – все это позволит сохранить здоровье и красоту груди надолго.

В любом возрасте не реже 1 раза в месяц необходимо проводить самообследование, регулярно посещать гинеколога. После 35 лет – УЗИ не реже одного раза в два года, после 40 лет – маммография 1 раз в год, а после 50 – 2 раза в год.

С возрастом организм женщины меняется. Не минует это и грудь. С окончанием периода фертильности регрессии подвергается вся репродуктивная система, как уже выполнившая свою миссию – вынашивание и кормление младенца. Это неизбежный процесс, поэтому не стоит паниковать, когда после очередного осмотра или обследования специалист поставил диагноз «фиброзно-жировая мастопатия». Это не предонкология и не приговор, а новое, естественное состояние женского тела, вступившего в новый этап жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *