Депо-Провера для кошек: инструкция по применению, дозировка, уколы от гуляния

— А можно кошке такой укольчик поставить, ну, чтобы она кота не просила? — из обращения в ветеринарную клинику

Вопрос простенький, тем не менее, имеет мировой масштаб, актуален для всех времен, всех стран и народов – где есть кошки, там существует и он.

А чтобы на него ответить, надо кое с чем разобраться, и разобраться основательно.

Поверьте, оно того стóит.

Только принца нет, где ж он подевался?..

Ох уж эти кошачьи «хотелки»! Точнее, их невостребованность.

Начиная с 8-10-месячного (а то и меньше!) возраста в голове кошки начинает мигать и посылать сигнал лампочка инстинкта «плодитесь и размножайтесь!», того самого, который подавляет все другие инстинкты и превращает милое существо в маленькое чудовище – истошно орущее, катающееся по полу, оставляющее пахучие метки. Инстинкта, делающего жизнь владельца похожей на проживание на вулкане – неизвестно, когда «рванет», какая из ночей окажется бессонной.

Для удовлетворения полового инстинкта требуется, как минимум, половой партнер. Упс, а его-то кошке никто предоставлять и не собирался. Равно как и создавать условия для «процесса знакомства». Да и результат встречи – котята – никому не нужен… Не будем говорить о том, как пагубно это отражается на самой кошке – об этом подробно изложено . Поговорим о решении проблемы.

Что делать?

Конечно, самое кардинальное, самое эффективное и самое здоровое, что есть на всем белом свете – это КАСТРАЦИЯ-СТЕРИЛИЗАЦИЯ. Но операция требует от владельца некоторых хлопот, материальных и временных затрат и, наконец, желания это сделать. Бывает, что чего-то из этого списка не хватает.

Тогда в ход идет химическое оружие ближнего боя – Экс, Стоп-интим, Секс-барьер, Контрсекс и прочие «контрастопы» — таблетки или капли, прерывающие течку. Увы, все они кратковременного действия или «раньше помогало, а теперь не берет». Явно требуется что-то поэффективнее.

И вот тогда владелец приходит к мысли, что питомцу нужен волшебный укольчик, про который соседка (подруга, знакомая или коллега по работе) рассказывала: «поставишь, и все!»

Гормональные контрацептивы пролонгированного действия

Их несколько. Но наиболее популярны два – Ковинан и Депо-провера. Их-то мы и рассмотрим.

Ковинан (Covinan) — ветеринарное гормональное средство, предназначенное для угнетения половой охоты у сук и кошек. Действующее вещество — пролигестон, синтетический аналог прогестерона.

Пролигестон — это стероидный гормон, предотвращающий развитие течки. Он повышает вязкость слизи в матке, что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки, угнетает гиперплазию клеток и секрецию молочной железы. При введении в фазу полового покоя (анэструса), пролигестон поддерживает в организме кошки низкую концентрацию ЛГ — лютеинизирующего гормона, что и обеспечивает контрацепцию животного. При отмене препарата количество пролигестона в организме снижается, нормальный уровень ЛГ восстанавливается, и контрацептивное действие прекращается.

Как правильно это делать

Для выработки у кошки стойкого полового покоя Ковинан применяют по следующей основной схеме:

ИНЪЕКЦИИ ВРЕМЕННОЙ ИНТЕРВАЛ

первая инъекция в период полового покоя (анэструса)

вторая инъекция через 3 месяца после первой инъекции

третья инъекция через 4 месяца после второй инъекции

последующие инъекции 1 раз каждые 5 месяцев

Вот так предлагает ставить Ковинан его изготовитель – компания «Интервет Интернешнл Б.В.», Нидерланды. Ее специалисты проводили научные исследования, учитывая весь сложный процесс выработки гормонов гипофизом, гипоталамусом и яичниками кошки – все для того, чтобы сделать препарат наиболее эффективным и наименее безопасным. И это важно, поскольку гормональные препараты – это не шуточки. Они ведь и обратную сторону имеют.

Побочные эффекты (из инструкции): При применении препарата в редких случаях возможны пиометрит, гиперплазия эндометрия, незначительное повышение массы тела, усиление аппетита, апатичность, незначительная гипертрофия молочных желез. Сразу после введения препарата возможна незначительная местная болезненная реакция. На месте введения возможно осветление шерстного покрова и незначительное выпадение шерсти.

Наиболее частыми негативными последствиями являются:

  • пиометра (гнойное воспаление матки)
  • опухоли молочных желез
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет)

Теперь посмотрим противопоказания (из инструкции): Ковинан не применяют беременным или лактирующим животным; в период эструса (течки); животным с заболеваниями мочеполовой системы; животным с продолжительными вагинальными выделениями. Животным, страдающим диабетом, препарат применяют при тщательном контроле уровня глюкозы в крови.

Вроде все просто – инъекции ставятся по несложному графику в период отсутствия половой охоты. А что мы имеем в реальности?

А вот как это делается обычно

Как у нас испокон заведено, работает система «пока гром не грянет…». Пока кошка спокойна, беспечен и ее хозяин. Вот заорала она благим матом, закаталась по полу, начала, не дай бог, гадить в неположенных местах — вот тогда-то и бежит с ней владелец в ближайшую лечебницу. Прибегает и говорит: «Сделайте хоть что-нибудь!»

А ветеринарные врачи бывают разные – хорошие и не очень. Хорошему врачу из возможностей «что-нибудь» очень хочется сделать операцию – «самую здоровую на всем белом свете».

  1. Именно стерилизацию врач предлагает в первую очередь. Но владелец считает, что укол – лучшее решение проблемы.
  2. Тогда хороший врач рассказывает о возможных последствиях такой гормональной инъекции. Но владелец по-прежнему считает, что укол – лучшее решение проблемы.
  3. Тогда хороший врач осматривает кошку и, обнаружив признаки течки, объясняет, что она является противопоказанием к введению препарата и рассказывает о правильной схеме. Но владелец по-прежнему настаивает на уколе.
  4. Тогда хороший врач этот укол ставит. Почему? Да потому, что в случае отказа упертый владелец пойдет в другую клинику, где может оказаться не очень хороший врач.

Не очень хороший врач сделает инъекцию сразу.

Депо-провера (Depo-Provera) В отличие от ветеринарного Ковинана Депо-провера — медицинский лекарственный препарат, один из первых синтетических прогестероновых гормонов, разработанный для предотвращения зачатия у женщин (а также как средство для лечения некоторых гинекологических и онкологических заболеваний). Действующее вещество – медроксипрогестерон. Бывает в форме суспензии или таблеток.

Благодаря способности подавлять овуляцию Депо-провера используется как контрацептив длительного действия.

Препарат имеет ограничения по применению и широкий спектр побочных эффектов, включающих реакции со стороны различных органов (у женщин). Для кошек противопоказанием все также является течка. Возможны и все те же негативные последствия.

Депо-провера предпочитают использовать ветврачи при клубах и питомниках, заводчики породистых кошек.

Кому это можно и нужно

Целесообразно применять гормональные препараты для прерывания течки животным-производителям потомства, кошкам, имеющим противопоказания к наркозу и хирургическому вмешательству в целом (например, с заболеваниями сердца, почек и пр.). Ставят контрацептивы и кошкам, у которых после кастрации неожиданно возобновляются течки.

Кошки в разведении

Пожалуй, этой категории животных пролонгированные контрацептивы действительно необходимы. График вязок и отдыхов между ними подразумевает наличие пустых течек, и такие гормональные препараты как Ковинан или Депо-Провера (или его аналоги) помогают пережить их с наименьшим ущербом.

Вот как говорит об этом ветврач, работающий с питомниками кошек (подсмотрено на форуме портала «Ветмедикал»): Если животное племенное, используется в разведении, но имеет бурные изнуряющие течки, оправданно применение гормонов в адекватных дозах и в адекватные сроки. Правда, из разведения такие кошки выводятся далеко не в преклонном возрасте. Ну а там уж на операционный стол без вариантов.

Итак, что бывает в результате инъекции:

Введение препарата прекращает развитие течки у кошки и снимает все ее отрицательные проявления. И будет всем счастье!

Или же кошка все равно оказывается на операционном столе, только при гораздо худших обстоятельствах. Либо потребуется лечение эндокринной системы.

Всегда ли после применения гормональных контрацептивов бывают негативные последствия?

Нет. Это рулетка.

Иные кошки всю жизнь «сидят» на таблетках и инъекциях, и хоть бы что (по крайней мере так кажется, поскольку нет видимых изменений).

У других же «выстреливает» сразу. Или спустя какое-то время (возможно, и через годá). Как повезет.

Отсебятина: Знаете, сколько хозяев обращаются в клинику с требованием поставить их кошке гормональный укол? — Много. А знаете, сколько из них делают это так, как следует делать? — Единицы. Практически все инъекции ставятся «когда приспичит», то есть во время половой охоты.

Дорогие владельцы кошек! Если не планируете заводить котят, стерилизуйте своего питомца сразу. Это здóрово облегчит жизнь и ему, и Вам. Но если уж решили бороться с инстинктом размножения с помощью гормонов, так пожалуйста, делайте это правильно! Ведь кроме Вас позаботиться о вашей кошке некому.

От своевременности выработки и поступления в кровь из гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, шишковидной железы и многих других органов эндокринной системы гормонов, запускающих механизмы жизнедеятельности, отдающих прямые команды на этот запуск. При задержках в развитии или когда нужно нейтрализовать способность к деторождению, применяют гормональные препараты. В их число входит и Депо-Провера.

Депо-Провера (ДМПА) — производное медроксипрогестерон ацетата. Противоопухолевое и противозачаточное гормональное средство, действие зависит от дозировки и частоты применения. Период полураспада в организме около 30 суток. Выводится с мочой и желчью. Метаболизируется (перерабатывается) печенью. Препарат пролонгированного (растянутого во времени) действия.

Язык инструкций по применению медпрепаратов, в большинстве случаев, самый точный. Но он часто грешит специализированными терминами, так, что становится непонятно – для кого же составлена эта инструкция: для лечащего врача или всё же для пациента? Поэтому по возможности будем «переводить» специализированный медицинский язык на язык светской беседы двух никак не причастных к врачебной деятельности дам. Потому что Депо-Провера в большинстве случаев лечит заболевания именно женщин. Хотя прописывается и мужчинам: при аденоме простаты или при её карциноме, о чём будет сказано отдельно. Пока же остановимся на контрацептивных свойствах препарата.

Внешне препарат выглядит как белого цвета взвесь (суспензия), расфасованная в одноразовые шприцы или во флаконы по 1, 3,3 и 6,6 мл. Но выпускается также таблетированная и капсулированная форма.

Как действует Депо-Провера

Препарат этот противоречив. И многолик. Использование его в чистом виде может способствовать наступлению желанной и долгожданной беременности. Но скомбинируйте его с женским гормоном класса эстрагенов, и вы получите высокой степени гарантии противозачаточное средство, которое выступает в этом качестве, в отличие от других синтетических препаратов, очень щадяще: тормозит природные механизмы овуляции яйцеклетки, и делает чрезмерно вязкой слизь на подходах к ней. И в этой слизи вязнут, прилипают, не в силах двинуться дальше, добравшиеся до шейки матки – в этот последний отрезок пути перед яйцеклеткой, – сперматозоиды.

Эта же загустевшая слизь не даст наступить внематочной беременности. Потому что и двинувшаяся было навстречу сперматозоидам яйцеклетка тоже завязнет, не дав слиться с ними «в объятиях».

Если женщина, решившаяся на контрацепцию Депо-Провера, не испытывает фобии к внутримышечным инъекциям, и у неё не выявлено противопоказаний к применению этого средства наблюдающим её гинекологом, то всего один укол в ягодицу обеспечит до 12 недель контрацепции. И без ущерба для противозачаточного действия срок инъекции можно сдвинуть на неделю ранее или позже.

Механизм действия

Механизм действия прост: в мете инъекции образуется капсулированный запас введённого средства, которое начинает медленно расходоваться, поступая в кровоток. Постоянная циркуляция в системе кровообращения возможна потому, что до 95 % введённого препарата жёстко связывается с белками, но по мере надобности освобождается, принимает свободную форму.

Чем дольше применяется этот препарат в качестве контрацептива, тем больше времени требуется организму для полного его выведения: после нескольких лет применения следы Депо-Провера исчезают из крови пациенток только после 9-12 месяцев после последней инъекции.

Этот метод контрацепции не несет никаких необратимых последствий. Во время его применения происходит существенное снижение объёма менструальных выделений, уменьшается дисменорея (боли внизу живота при ПМС и во время менструации), а также ослабляется или даже исчезает сам ПМС (предменструальный синдром, характерный повышенной раздражительностью и даже депрессивными состояниями).

Снижается частота проявлений эндометриоза, то есть нелокализованных разрастаний внутренних клеток матки в местах, где их быть не должно по определению: в таких местах, как в мочевом пузыре, прямой кишке и даже в лёгких. В этом смысле эндометриоз похож по протеканию на онкологическое заболевание, на метастазы – но образования эти вполне доброкачественные и угрозы здоровью не несут. Хотя и вызывают неудобства, потому что способны на кровянистые выделения внутри любых органов одновременно с наступлением менструации.

Когда колоть

Если месячные наступают в срок, без задержек, то оптимальным временем введения препарата является срок до пятого дня цикла. Действовать препарат начинает немедленно.

Пользоваться им можно и после родов, при условии, что со дня появления ребёнка прошло уже 5-6 недель. Иначе возрастает риск самопроизвольных маточных кровотечений.

Если инъекция произведена в течение семи дней после выкидыша, притом без патологических последствий, или после искусственного прерывания беременности, то противозачаточное действие также начинается сразу, без каких-либо негативных последствий.

Есть ли смысл пробовать

Так как антидота против Депо-Провера не разработано, у некоторых женщин возникает опасение использования препарата из-за его необратимости действия в течение 3 месяцев. И возникают просьбы сделать пробную инъекцию половинной дозой, имея в виду, что тогда срок действия средства будет полтора месяца. Такне получится.

Половинная доза просто не работает, как контрацептив. Введение 50 мл средства вместо положенных 100 мл не обеспечит торможения овуляции и сгущенности слизи на шейке матки даже на срок менее одной трети от нормального трёхмесячного.

Кому противопоказан

Действенность препарата доказана уже не одним годом медицинской практики, притом в глобальном масштабе. И, естественно, накопилось как много данных о ситуациях, когда применение лекарства нет никаких препятствий, так и когда его применение в качестве контрацептива неуместно и даже небезопасно.

В число противопоказаний могут входить такие вещи, как

  • Склонность к аллергическим реакциям вроде крапивницы или анафилаксии
  • Проблемами с пищеварением
  • Дерматологические проблемы (зуд, воспалительная или угревая сыпь, алопеция (облысение, притом не физиологическое, естественное, а по патологическим причинам.)
  • При заболеваниях опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, судороги в мышцах, особенно икроножных)
  • Проблемы с репродуктивной системой, половых органов: маточные кровотечения и любые кровотечения из влагалища вне менструального периода; при галакторее; при болезненных ощущениях в молочных железах; при аноргазмии (отсутствии оргазмов) и снижении сексуального влечения; при белях, вагините, болях внизу живота.
  • Проблемы со свёртываемостью крови.
  • Со стороны ЦНС: бессонница или наоборот – сонливость; чрезмерная нервная возбудимость, раздражительность без повода, склонность к депрессиям; головные боли и головокружения.
  • В редких случаях возникают внезапные проблемы со зрением: оно может резко ослабнуть или даже потеряться; в глазах начинается отчётливо выраженное двоение, за глазами возникают боли. В этих случаях применение препарата нужно немедленно прекратить и провериться у офтальмолога на предмет глаукомы, при осмотре может выявиться отёк соска в пучке зрительных нервов и проблемы с сетчаткой. Эти проблемы не вызывается применением препарата – такие симптомы просто служат индикатором, что глаукома или похожее заболевание у вас уже были.
  • Категорически противопоказан при беременности.

Если после инъекции сильное кровотечение

В норме такого быть не должно. Но механизм действия Депо-Провера на матку таков, что неизбежно уменьшается толщина внутреннего эпителиального слоя – эндометрия. Как быть в такой ситуации?

Разбираемся в причинах

Обильные менструальные кровотечения, если они наоборот, возникают при избыточном слое вследствие параллельного применения и эстрагенов, гасятся введением дополнительных инъекций прогестагенов.

Но в случае с Депо-Провера этого делать нельзя – дополнительная доза прогестогена кровотечение в условиях тонкого эндометрия только усилит. Так что при таком развитии процесса без применения дополнительных эстрагенов не обойтись, их назначают в количестве 30 мкг в составе КОК (комбинированные оральные контрацептивы), что позволит доразвиться эндометрию. Такие меры способствуют быстрой нормализации цикла, и через 2-3 недели нужда в дополнительном лечении эстрогенами проходит.

Обратите внимание

При обработке медицинских результатов применения Депо-Провера за последнее как минимум десятилетие появились данные, что длительное, на протяжении 4-6 лет, применение средства как контрацептива может в отдалённой перспективе, лет через 20-30, вызвать риск развития остеопороза.

При обследовании печени могут быть завышены результаты теста на протромбин (фактор II), а также на свёртываемость крови по факторам VII, VIII, IX, X.

При определении уровня гормонов в плазме крови результаты анализа могут показать занижение по сравнению с медицинской нормой. Такое же понижения уровня может выйти при анализах уровня гонадотропинов, тестостерона в плазме крови, прегнандиола в моче и в тесте толерантности к уровню глюкозы (тест на сахарную нагрузку).

Понижение уровня покажет также тест на специфические глобулины, которые связывают половые гормоны.

Поэтому, если назначено гистологическое исследование любых органов, проводящий его гистолог обязательно должен быть предупреждён о предыдущем применении прогестагенов, в том числе о его сроках, длительности и дозировке.

Так как в противопоказаниях указывают возможность влияния Депо-Провера на центральную нервную систему, а значит – и на возникновение пусть даже небольших головокружений, управлять автомототранспортом и вообще сложными механизмами нужно с осторожностью. При первых же признаках дезориентации в пространстве от поездок за рулём нужно отказаться до конца срока действия препарата.

Не влияет на выработку материнского молока. Выделяется с ним в микроскопических количествах и на здоровье и развитие младенцев никакого влияния, согласно проведённым исследованиям, не оказывает.

Побочные действия и передозировка

Производитель предупреждает о следующих побочных эффектах Депо-Провера:

  • со стороны кожных покровов – зуд кожи, сыпь, крапивница, дерматит, акне, гирсутизм;
  • со стороны пищеварительной системы – боли в животе, метеоризм, тошнота, диарея, кровотечение из заднего прохода, желтуха, увеличение печени, сдвиги печёночных проб;
  • со стороны иммунной системы – отек Квинке, анафилактический шок, снижение резистентности к инфекциям;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – боли в костях, миалгия, снижение плотности костной ткани;
  • со стороны центральной нервной системы – цефалгия, вертиго, нарушение сна, мигрени, судороги;
  • со стороны сердца и сосудов – приливы, гипертензия, тахикардия, флеботромбоз, тромбоэмболия;
  • со стороны метаболизма – прибавка или потеря массы тела, повышение или снижение аппетита, отёки;
  • со стороны половой системы – боли в молочных железах, кровянистые выделения из вагины, отсутствие месячных, обильные бели, сухость слизистой влагалища, уплотнение в молочных железах и другие.

О появлении хотя бы одной побочной реакции необходимо предупредить лечащего доктора и прекратить применение препарата.

При длительном использовании высоких доз лекарственного средства возможно проявление симптомов передозировки, а именно:

  • прибавка в весе;
  • отёки;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • стрии;
  • акне.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо отменить Депо-Провера. Специфического лечения не существует.

Особые указания

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние медроксипрогестерона ацетата на способность управлять автомобилем и сложными механизмами недостаточно исследовано, однако стоит учесть, что препарат способен вызвать головокружение и другие нарушения деятельности ЦНС. По этой причине при совершении описанных выше действий во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозировки Депо-Провера может привести к повышенной утомляемости, увеличению массы тела (с небольшой задержкой жидкости), а также в единичных случаях к возникновению эффектов, характерных для глюкокортикоидов. Специфический антидот для таких случаев отсутствует. Необходимо прекратить применение препарата.

Применение в онкологии

Депо-Провера применяют:

  1. Как дополнительное или замещающее лечение повторных форм рака и при метастатической онкологии эндометрия и рака почки.
  2. Как паллиатив при гормонозависимом повторном раке груди у женщин в периоде постменопаузы.
  3. На последних стадиях всех форм онкологии , когда имеются запущенные опухоли самой разной локализации.
  4. У мужчин – при карциноме предстательной железы , а также при отдельных формах аденомы простаты.
  5. Дозировка лекарства устанавливается лечащим врачом строго индивидуально, по результатам общих и специализированных анализов крови. Схема терапии – по показаниям и стадии болезни.

Лечение рака эндометрия и рака почки

Первоначальная дозировка при таком виде онкологии может составлять от 500 мг до 1 грамма в неделю. При улучшении состояния, если оно наступило в течение нескольких недель, назначают поддерживающую дозировку 500 мг в неделю.

Лечение рака молочной железы

Начальная доза Депо-Провера при раке молочных желёз составляет до 500 мг в сутки в течение 28 дней. Потом назначаются поддерживающие инъекции по 500 гр 2 раза в неделю. Лечение продолжается до проявлений результативности или прекращают ввиду бесполезности этого метода.

Результаты воздействия Депо-Провера на рак молочной железы могут проявляться и спустя 9-10 недель после начала терапии, но если во время её выясняется нерезультативность курса (что вполне возможно в силу ряда причин гормонального характера), такое лечение немедленно прекращают.

Побочные эффекты во время лечения усиленными дозами препарата зеркально повторяют картину противопоказаний в случае применения препарата как контрацептивного средства. То есть если в списке противопоказаний есть тромбоэмболии как болезнь свёртываемости крови, то применение больших доз может вызвать эту болезнь. То же касается депрессий и нервозности со стороны центральной нервной системы, и тошноты – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А со стороны репродуктивной системы возможны нетипичные выделения из половых органов, гипертрофированная чувствительность молочных желез и галакторея.

Если высокие дозы при лечении онкологии применялись достаточно долгое время, возможно возникновение симптоматического комплекса Иценко-Кушинга. Это целый комплекс клинических симптомов, характерных при повышенном содержании в крови кортикостероидов, что вызывает такое расстройство гормональной системы, как гиперкортицизм.

Первичная форма этого синдрома связана с патологическими изменениями в надпочечниках. А вторичная может прогрессировать уже когда поражается гипоталамо-гипофизарная система в головном мозге. При первых же проявлениях такой симптоматики нужно усилить наблюдение за больным и по возможности снизить, иногда существенно, дозировку Депо-Провера.

Изучение даже самой тщательной инструкции к такому специфичному и многопрофильному препарату, как Депо-Провера, ничего не даст больному или просто пациентке, желающей получить надёжный метод контрацепции, без тщательного предварительного обследования у профильного врача.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

  • Гонал
  • Клостилбегит
  • Менопур
  • Пурегон
  • Прегнил
  • Меногон

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Используемые источники

  • Пересада О.А., Колодко Т.В. Методы контрацепции: современные подходы и новые возможности. — Минск: БелМАПО, 2006.
  • Прилепская, В. Н. Внутриматочная контрацепция / В. Н. Прилепская, Е. А. Межевитинова, А. В. Тагиева.
  • Руководство по контрацепции / Под ред. Прилепской В. Н.
  • Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр планирования семьи и репродукции»

Передозировка препарата Депо-провера, симптомы и лечение

У больных, которые получают медроксипрогестерона ацетат в дозах для лечения злокачественных новообразований (400 мг/сут и выше), иногда могут наблюдаться явления, напоминающие симптомы передозировки ГКС. В таких случаях рекомендуется наблюдение за больным и при необходимости снижение дозы препарата. Острая передозировка не отмечалась.

Применение препарата Депо-провера

Онкология
Рак молочной железы
Рекомендуемая схема введения Депо-Провера — 500–1000 мг/сут в/м на протяжении 28 дней, после чего переходят на поддерживающую дозу — 500 мг 2 раза в нед до тех пор, пока лечение остается эффективным.
Рак эндометрия и почки
Рекомендуемая начальная доза — 400–1000 мг в/м 1 раз в неделю. Если на протяжении нескольких недель или месяцев наступило улучшение состояния и достигнута стабилизация процесса, можно перейти на поддерживающую терапию в дозе 400 мг 1 раз в месяц.
Метастазирующий рак предстательной железы
В начальной дозе по 500 мг в/м 2 раза в нед на протяжении 3 мес, затем поддерживающая терапия — по 500 мг 1 раз в нед.
Гинекология
Применение комбинированной эстроген/прогестиновой терапии у женщин в постменопаузе должно быть ограничено коротким периодом времени с учетом показаний и риска в каждом конкретном случае, и должно периодически контролироваться.
Эндометриоз
В/м по 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 нед на протяжении 6 мес.
Вазомоторные проявления в период менопаузы
В/м по 150 мг 1 раз в 12 нед.
Контрацепция
Перед введением флакон следует энергично взболтать до получения однородной суспензии. Рекомендуемая доза составляет 150 мг в/м (в ягодичную или дельтовидную мышцу) каждые 3 мес. Первую инъекцию выполняют на протяжении первых 5 дней нормального менструального цикла; или через 5 дней после родов, если женщина не кормит грудью; или после прекращения кормления грудью; или через 6 нед после родов в случае невозможности отказа от грудного вскармливания. Для обеспечения надежной контрацепции следующие инъекции необходимо проводить с интервалом 12 нед (но не более 89 дней).
Перед применением одноразовый шприц следует встряхнуть до получения однородной суспензии. Снять со шприца защитный колпачок. Соблюдая требования асептики, надеть иголку на шприц. Снять защитный колпачок с иголки. Шприц готов к применению.

Уточните у врача

Какие вопросы нужно осудить с лечащим врачом при намерении применить Депо-Провера в качестве контрацептива длительного действия?

  • Изменение массы тела в сторону увеличения при длительном применении препарата
  • Отсрочка восстановления фертильности – особенно в свете того, что антидота для этого средства не придумано
  • В отдалённой перспективе возможно развитие остеопороза особенно если лекарство применялось бесконтрольно и с юношеского возраста (16-17 лет)
  • Длительность действия даже единичной дозы (до 12 недель)
  • Доведение до сведения желающей воспользоваться именно таким контрацептивом, что ежемесячные менструальные кровотечения – не обязательный атрибут женщины.
  • Возможно, что будут нередкие периодические ациклические слабые кровотечения.

Решаются на использование Депо-Провера чаще всего женщины, для которых регулярный и ежедневный приём пероральных контрацептивов неудобен или вообще невозможен в силу занятости, плотного делового графика. Именно по этой причине они часто пропускают очередную инъекцию – из-за нехватки времени или забывчивости.

Но в силу остаточных гормональных эффектов прогестагенов, запаздывание с очередной инъекцией на сроки до 2 недель не критичны. А чем дольше было применение препарата, тем и дольше возможен пропуск срока (до месяца и более). Так что за это время женщина неминуемо вспомнит об очередной дате посещения врачебного кабинета.

Противопоказания и осложнения

Именно из-за них этот препарат, который изначально разрабатывался для людей, редко используется женщинами. Но в некоторых ситуациях, когда стерилизация животного невозможна по ряду причин, врач рекомендует давать коту Проверу. Однако помнить, что возможна реакция на укол. Важно взвешенно обдумать решение о приеме препарата. Через время могут начаться проблемы со здоровьем. Среди побочных эффектов по инструкции можно выделить следующие:

  • реакция со стороны моцеполовой системы;
  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • пищеварения.

Возможно, врач посоветует, другие таблетки или скорректирует прием этого препарата.

ВАЖНО! ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВЕТЕРИНАРА. ИНФОРМАЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ. Поделитесь с друзьями Рейтинг статьи

05.08.2020

Главная Форум Контрацепция (предохранение от беременности)

Всего сообщений: 239

04.04.2014, Ена
Мне 27 лет. В прошлом месяце (12.04.2014) сделала укол депо провера, побочных эффектов не заметила никаких, вес как был, так и остался. Сейчас нет месячных в положенный срок, хорошо бы, чтобы это все же был побочный эффект, а не новая беременность (тест. конечно. сделаю на днях). Хотелось бы спросить, а бывает ли так, что беременность наступает несмотря на укол???

29.03.2014, Ирина
Доброго времени суток всем форумчанам. Мне 41 год. У меня трое детишек. Хочу поделиться своим опытом. После рождения 1 ребенка 1991 год мне врач посоветовал ставит ДП. Ставила его на протяжении пяти лет. Все мне нравилось. Месячных не было. Вес не набирала. Потом решила отдохнуть. Месячные пришли где-то через полгода. Затем вышла замуж повторно и решили еще детишек завести. Через год в 2009 появился второй малыш мальчик. Здоровый. И через три года девочка. Сейчас ей 2 годика. Грудью все еще кормлю. Сейчас хочу снова поставить этот укол. Ведь скоро менопауза и я думаю с уколом легче будет. Выгляжу на 10 лет моложе. Так все говорят. Я думаю, что ДП в этом тоже помог. Так что ставить укол или нет каждый выбирает индивидуально для себя. Мне очень понравился. Хотя и смотрели на меня врачи с подозрением, что очень долго ставила укол. И говорили, что могу вообще не забеременнеть. Но как видите жива, здорова. Родила еще двух. Сердце как у мололой. Сама чувствую себя тоже молодой. Вообщем решать вам.

23.03.2014, Надежда
Девушки,женщины,не когда ни делайте этот укол.мы с подругой рискнули сделали,год почти мучаюсь и она так же,вес набрали.весь гормональный фон сбили себе,врач ругала сильно,и месячные то идут то не идут.. мажутся,а последние три месяца каждые две недели идут как положено,только цикл никакой.БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!!! У меня двое детишек,и у неё сынок.После укола столько проблем,как бы не было ни чего серьёзного.

15.03.2014, Татьяна (44 года)
Этот укол — еще та хня. Я вообще никогда ничем не болела, вес был 57 кг, цикл — как часы. Сделала укол в 33 года по рекомендации врача (залетела даже с презервативом). Таких мытарств с восстановлением не пожелаю никому: набрала 10 кг, текло, не переставая, полгода, потом столько же не было ничего совсем. Полностью цикл восстановился спустя три (!) года после применения других гормональных препаратов, и то не уверена, что совсем. В общем, этот препарат — хреновая рулетка.

03.03.2014, Марина (27 лет)
Доброго дня суток. Три года назад поставила себе Депо-проверу, перестал идти менструальный цикл, произошёл огромный гормональный сбой, после чего я стала стремительно набирать вес до укола я весела 63кг, сейчас мой вес 87 кг. Дорогие девушки не в коем случае не ставьте себе эту ужасную вакцину.

27.02.2014, Юлия
мне 32 года. 2 месяца назад поставили диагноз гиперплазия с тенденцией к полипообразованию. назначили ДП. читаю форум и волосы дыбом. даже не знаю что делать. двое деток есть. пугают побочные эффекты.

25.02.2014, елена
48лет. милые дамы,даже не приближайтесь к этому уколу,и не вздумайте его делать!!насколько у меня сильный организм и тот не выдержал,как вовремя я прервала курс!!!

20.02.2014, Алёна
Алёна, 42 года. На досуге вспоминала прошлые года жизни:-), одним из воспоминаний был противозачаточный укол — депо провера. По совету гинеколога сделала его в начале 90-х, поверила лесным отзывам врача. Раньше, конечно, негде было проверять инфу, это сейчас, залез в инет и читай отзывы реальных людей, а не заинтересованных лиц. Молодая, глупая, укололась. Ощущения — просто тихий ужас, то, что живот постоянно ныл это пол беды, то, что мазня была каждый день в течении длительного времени (около полугода, плюс минус) со всеми вытекающими последствиями — ни интима, ни коротеньких облегающих юбок, постоянно с прокладками (это сейчас ультра тонкие прокладки да тампоны) А вот то, что организм свой заср@ла (между прочем так высказалась другая врач гинеколог) этим уколом, вот это пожалуй самое страшное. Цикл восстанавливался около трех лет, а вот вторая беременность наступила лишь через ДВАДЦАТЬ лет!!!
Честно говоря, я думала, что это лекарство уже история, ан нет! До сих пор его практикуют. Возможно я тоже одна из тех «счастливых» кому навредил укол больше, чем принес пользы, но я решила написать свой отзыв для тех молоденьких девченок, которые думают делать этот укол — ПОДУМАЙТЕ 300 раз, взвесьте все ЗА и ПРОТИВ, возможно у вас показания именно из-за опухоли, то тогда стоит попробовать, а если это простой контрацептив…..обходите его дорогой. Есть лучшие альтернативы. Всем здоровья

09.02.2014, Марина
Мне 32 года. Укол делала на протяжении 1год и 8 мес,после третьих родов.месячные шли регулярно,врач был удивлен,говорила,что их вообще не должно быть. Вес не набрала. В ноябре нужно было делать очередной укол,но я отказалась,т.к хотела через годик забеременеть, начиталась отзывов про то ,что после укола это вообще не реально. И вот результат, беременность 4 нелели. Может препарат не всем подходит и для его применения нужно быть абсолютно здоровым. А мне подошел идеально.

30.01.2014, аня
здравствуйте. в 2013 годе я поставила укол в январе. каждые три месяца я его колола, была мазня по одной недели в месяц. потом решила не ставить, теперь мучаюсь нет месячных уже четыре месяца не знаю как востановить гинеколог говорит скоро будут. а я уже набрала шесть килограмм.

Страницы ← предыдущая следующая →
1 2 3 4 5 6 7 8 9 … 24

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – суспензия для инъекций белого цвета (по 1 мл во флаконах или одноразовых шприцах либо по 3,3 и 6,7 мл во флаконах, по 1 флакону или шприцу в картонной пачке).

В состав 1 мл суспензии входит:

  • Активное вещество: медроксипрогестерона ацетата – 150 мг;
  • Вспомогательные компоненты: полисорбат 80, полиэтиленгликоль 3350, хлорид натрия, пропилпарабен, метилпарабен, вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медроксипрогестерона ацетат (МПА) – производное прогестерона, не обладающее эстрогенной активностью и относящееся к гестагенам (прогестинам). Андрогенная активность соединения сведена к минимуму. МПА в терапевтических дозах снижает выработку гонадотропинов гипофиза, препятствуя созреванию фолликулов и обуславливая ановуляторное состояние у женщин репродуктивного возраста. Этот эффект приводит к уменьшению выраженности симптомов вазомоторного характера у женщин в менопаузальном периоде. МПА также повышает вязкость шеечной слизи, скапливающейся в цервикальном канале, вследствие чего проникновение сперматозоидов становится практически невозможным.

В некоторых случаях отмечается анаболический эффект и противовоспалительное действие препарата. В больших дозах он характеризуется глюкокортикостероидной активностью.

После внутримышечного введения медроксипрогестерона ацетата он высвобождается достаточно медленно, что обуславливает низкий, но постоянный уровень МПА в плазме крови. Максимальная концентрация вещества после инъекции достигается приблизительно через 4–20 дней, после чего содержание МПА постепенно уменьшается и составляет примерно 1 нг/мл на протяжении 2–3 месяцев. Однако соединение может присутствовать в плазме крови даже через 7–9 месяцев после введения внутримышечно. Около 90–95% МПА связывается с белками в плазме крови. Объем распределения равен 20±3 л.

Медроксипрогестерона ацетат проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также в грудное молоко. Период полувыведения в среднем составляет 6 недель. МПА метаболизируется в печени и выводится преимущественно посредством билиарной секреции через кишечник. Приблизительно 44% МПА в неизмененном виде выводится через почки. Известно более 10 метаболитов соединения, экскреция которых осуществляется вместе с мочой, причем большей частью в виде конъюгатов.

Показания к применению

  • Рецидивирующий рак молочной железы у женщин в менопаузе (гормонозависимые формы);
  • Метастатический и/или рецидивирующий рак почки и эндометрия.

Противопоказания

  • Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в месте, недоступном для дневного света и детей. Температурный режим хранения – от 18 до 25 °C.

Депо-Провера годен на протяжении пяти лет с момента выпуска, дата которого указана на упаковке. Использовать просроченное лекарство запрещается, так как это опасно для здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *