Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)

Общая информация об исследовании

Дегидроэпиандростерон-сульфат – это мужской половой гормон (андроген), который содержится в крови как мужчин, так и женщин. Он участвует в формировании мужских вторичных половых признаков во время полового созревания и может быть преобразован организмом в более действенные андрогены (тестостерон и андростендион), а также конвертирован в женский гормон эстроген. Выработка ДЭА-SO4 контролируется питуитарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ), а также другими питуитарными факторами.

Дегидроэпиандростерон-сульфат является информативным маркером функции надпочечников. Опухоли и рак надопочечников, а также их гиперплазия могут привести к избыточному производству ДЭА-SO4. У мужчин повышение уровня этого андрогена иногда остается незамеченным, в то время как для женщин оно опасно аменореей и маскулинизацией.

Избыточное производство ДЭА-SO4 у детей способствует преждевременному половому созреванию у мальчиков и неоднозначным наружным половым органам, повышенному оволосению тела и аномальным менструальным циклам у девочек.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции надпочечников.
  • Для того чтобы отличить болезни, связанные с надпочечными железами, от заболеваний, вызванных нарушением функций яичников и тестикул.
  • Для помощи в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников, врождённой либо приобретенной гиперплазии надпочечников и для отличия этих заболеваний от опухолей и рака яичников.
  • Для помощи в диагностике синдрома поликистозных яичников.
  • Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма.
  • Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Когда назначается исследование?

  • Как правило, совместно с тестами на другие гормоны при подозрении на избыток (редко на недостаток) образования андрогенов либо при необходимости проверки функционирования надпочечников.
  • При симптомах аменореи, бесплодия или маскулинизации у женщин. В последнем случае имеются такие признаки, как низкий голос, гирсутизм (избыточный волосяной покров), облысение по мужскому типу, угревая сыпь, увеличенный кадык, маленькая грудь, у девочки – неоднозначные гениталии, когда клитор вырастает очень большим, в то время как внутренние женские органы выглядят нормальными.
  • Когда у маленьких мальчиков происходит преждевременное половое развитие: слишком рано голос становится низким, появляются волосы на лобке, развивается мускулатура и увеличивается в размерах пенис.

Пищевые добавки с дегидроэпиандростероном

Средство под названием DHEA рекламируется, как источник продления молодости. Его предлагают использовать спортсменам для повышения мышечной массы, сжигания жира и усиления потенции. Торгуют БАДом магазины спортивного питания, интернет-сайты. В аптечных сетях биодобавка отсутствует.

При исследовании состава обнаружено, что у разных производителей при одной заявленной дозе имеется разное количество действующего вещества, что не может не отражаться на эффективности и риске побочных действий. DHEA выявляется при прохождении допинг-контроля.

Длительное применение этого достаточно популярного анаболика сопровождается риском тяжелых негативных последствий:

  • кистозные изменения в печени;
  • образование опухоли в простате и молочных железах;
  • ускоренное свертывание крови и формирование тромбов;
  • рост волос на теле, угревая сыпь;
  • повышение холестерина, прогрессирование атеросклероза;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, связанное с преобразованием избытка тестостерона в эстроген;
  • гирсутизм (оволосение лица и конечностей) у женщин, сбой цикла, угревая сыпь.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне дофамин. Из нее вы узнаете о том, что такое гормон и нейромедиатор, основных функциях гормона и свойствах дофамина как нейромедиатора.

А подробнее о гормоне кортизол.

Дегидроэпиандростерон образуется надпочечниками, отвечает за появление мужских половых признаков. В организме превращается в андрогены и эстрогены. Анализ его уровня в крови назначается для установления причины гиперандрогении, бесплодия у женщин, раннего полового созревания у мальчиков, риска невынашивания у беременных. Пищевая добавка с содержанием гормона обладает серьезными побочными действиями.

Нормы гормона у мужчин, женщин и детей

Максимальный пик уровня гормона приходится на новрожденность

Продукция ДГЭА-С зависит от пола и возраста, высокий уровень наблюдается в младенческом возрасте, последующий пик синтеза происходит к периоду полового созревания, максимального значения достигает к 25-30 годам, после чего выработка снижается примерно на 3% в год.

Причины повышенного дегидроэпиандростерона

Поликистоз яичников — причина высокого уровня гормона

Факторы, влияющие на рост уровня ДГЭА-С:

  • врождённая гиперплазия надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • вирильный синдром;
  • преждевременное половое созревание.

Симптомы и признаки повышенного гормона

Вирильный синдром — признак повышенного гормона

Симптомы зависят от причины роста ДГЭА-С. Если фактором повышения является гормональное нарушение, выраженное вирильным синдромом, признаки включают формирование у женщин мужских черт. Наблюдается нерегулярность менструального цикла (МЦ), оволосение по мужскому типу — на лице, груди, животе. Снижается тембр голоса, появляется угревая сыпь, развивается мужской тип телосложения, возможно повышенное выпадение волос. В последующих стадиях происходит атрофия молочных желез, уменьшение размеров матки, аменорея.

СПКЯ является результатом нарушенной функции яичников. Проявления могут соответствовать изменениям аналогично вирильному синдрому. Характерно повышение массы тела, подкожный жир распределяется обычно в брюшной полости и нижней части живота. Нарушается МЦ, наблюдается алопеция, себорея и акне, стрии на коже бедёр, живота. Размеры яичников увеличиваются в результате образования множественных кист, что может сопровождаться болью в тазовой области.

Признаками болезни Иценко-Кушинга является маскулинизация у женщин, мышечная слабость, повышенное артериальное давление, развитие сахарного диабета, ломкость костей, наличие стрий. Наблюдается ожирение, при котором жир распределяется на грудной клетке, спине, животе, лице.

Показания и подготовка к анализу на ДГЭА-С

Одно из показаний к анализу — бесплодие

Уровень ДГЭА-С обычно определяется наряду с исследованием иных гормонов при подозрении на чрезмерную выработку андрогенов. Показания для анализа:

  • гирсутизм, признаки маскулинизации у женщин;
  • раннее половое созревание;
  • задержка полового развития;
  • подозрение на наличие опухоли в надпочечниках;
  • невынашивание беременности;
  • нарушение МЦ;
  • адреногенитальный синдром;
  • дифференциальная диагностика андрогенпродуцирующих опухолей;
  • бесплодие;
  • мониторинг фетоплацентарного комплекса.

Достоверность результатов зависит от подготовки к исследованию

Для исследования используется венозная кровь, метод определения — иммуноферментный или иммунохемилюминесцентный анализ. Подготовка к тестированию:

  1. Последний приём пищи должен завершиться за 8 — 12 часов до анализа.
  2. За 48 часов исключается приём гормональных препаратов.
  3. За 24 часа ограничиваются физические и эмоциональные нагрузки, алкоголь.
  4. За 3 часа необходимо прекратить курение.
  5. В день сдачи теста можно пить чистую воду.
  6. Исследование женщинам репродуктивного возраста назначается на 6-7 день менструального цикла.

ДГЭА-С при беременности

Уровень гормона зависит от триместра беременности

Во время беременности ДГЭА-С служит предшественником для эстрогенов, которые будут синтезироваться плацентой. Уровень гормона повышается в I триместре, постепенно снижаясь к III триместру, значения выше нормы представляют угрозу внутриутробной гибели плода в результате неразвивающейся беременности.
Референсные значения по триместрам:

нижняя граница (мкмоль/л) верхняя граница (мкмоль/л)
I триместр 0,96 9,42
II триместр 1,04 7,87
III триместр 0,79 6,62

Рост ДГЭА-С выше нормы указывает на фетоплацентарную недостаточность и гипотрофию плода. Поэтому при завышенных результатах врач, как правило, назначает дексаметазон — препарат, угнетающий функцию коры надпочечников и синтез адренокортикотропного гормона, влияющего на выработку ДГЭА-С.

Факторы, влияющие на результат

Ряд препаратов способны исказить результат исследования

На результат исследования влияют факторы:

  • возраст;
  • физическое либо эмоциональное перенапряжение;
  • длительный приём стероидных гормонов, пероральных контрацептивов;
  • фаза овуляции менструального цикла;
  • беременность.

Препараты, провоцирующие отклонение показателя.

Повышают уровень ДГЭА-С:

  • Кломифен,
  • Кортикотропин,
  • Даназол.

Снижают:

  • кортикостероиды,
  • Карбамазепин,
  • Дексаметазон,
  • Тестостерон.

Коррекция уровня ДГЭА-С

Выявление причины помогает максимально скорректировать показатели

Изменение концентрации гормона не является заболеванием, а признаком наличия патологии. Поэтому при повышенных показателях назначаются дополнительные исследования для выяснения причин отклонения.

Исследования вне гестационного периода чаще всего проводятся при обращении к врачу в случае вирильного синдрома либо нарушений репродуктивной функции. Лечение основано на заместительной гормональной терапии, если причиной патологии является опухоль, назначается хирургическое вмешательство.

Если женщина не планирует зачатие, прописываются гормональные контрацептивы, обладающие антиандрогенным эффектом. При планировании беременности назначаются антиандрогены (Андрокур) для снижения уровня гормона. Терапия проводится под наблюдением врача во избежание нарушений менструального цикла.

Особое значение повышенный уровень ДГЭА-С приобретает во время беременности, так как провоцирует привычное невынашивание. Поэтому анализ на концентрацию гормона назначается одним из первых при постановке беременной на учёт. Высокий уровень корректируется при помощи гормональных средств.

Гормон ДГЭА при беременности

Повышение этого гормона при беременности отражает риск преждевременного выкидыша. Поэтому таким женщинам рекомендуется постоянный контроль гинеколога, полупостельный режим, применение препаратов для подавления избыточной активности коры надпочечников, наложение швов на шейку матки для предупреждения невынашивания на поздних сроках.

В конце первого триместра рост гормона является признаком недостаточного формирования и функционирования плаценты. В целом в норме концентрация гормона при наступлении гестации (вынашивания ребенка) должна немного снижаться.

Отслоение плаценты

Как сдавать анализ правильно

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ сдают утром натощак, спустя 10 часов от последнего приема пищи. За день следует отказаться от физического и психоэмоционального перенапряжения, не рекомендуется переедание и голодание, запрещен алкоголь.

Утром пациенту нельзя курить за 3 часа до диагностики, заниматься спортом. Из напитков разрешается чистая питьевая вода. За 3-4 дня с врачом следует согласовать возможность применения назначенных медикаментов, особенно гормонов, пищевых добавок, так как некоторые из них могут изменить результаты. Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или через неделю спустя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *