Что такое адгезивный мостовидный протез, в каких случаях устанавливают и как он выглядит на фото?

Редактор: Терентьев Сергей Петрович

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Адгезивное протезирование – это установка моста из одной или нескольких коронок с минимальной обточкой соседних зубов. Адгезивным метод назван потому, что протез крепится на зубы не покрывными коронками или замками, а при помощи специального адгезивного клея, плотно соединяющего мост и зубную эмаль. Фиксирующие элементы находятся с внутренней стороны зубов или внутри них, так что незаметны для окружающих.

Крепление протеза с помощью специального клея

Адгезивные мостовидные протезы: показания и противопоказания

Показания:

  • Отсутствие 1-3 зубов в зоне улыбки.
  • Противопоказания к другим методам протезирования, например, аллергия на металл или заболевания десен.
  • Необходимость как можно быстрее поставить протез, возможно даже временный, например, перед имплантацией.

Противопоказания:

  • Слишком слабые, расшатанные опорные зубы.
  • Истонченная эмаль, ее патологическая стираемость;
  • Нарушения прикуса, не позволяющие качественно зафиксировать протез.

3 зуба максимум можно восстановить адгезивным протезом

Виды адгезивных протезов

В зависимости от вида крепления выделяют три основных вида адгезивного протезирования.

Адгезивный протез на балках

Адгезинвый протез на штифте — это самый старый, но при этом самый надежный и прочный вариант. По краям протеза находится проволока, которая надежно закрепляется в специальных углублениях опорных зубов и закрывается композитом. Такая конструкция вряд ли сломается, но иногда немного заметна, так как могут выглядывать проволочные элементы. Кроме того, она не подходит людям с аллергией на металл.

Адгезинвый протез на штифте

Адгезивный мост на стекловолокне

В этом случае вместо проволоки выступает лента из стекловолокна. Этот вариант более эстетичный, так как стекловолоконный жгут по цвету очень близок к эмали. Устанавливается протез также – в опорных зубах выпиливаются канавки, и в них на адгезивном клее закрепляется стекловолоконная лента, на которую наращивается искусственный зуб.

Адгезивный мост на стекловолокне

Адгезивное протезирование без обточки

Самый современный вариант, вообще не требует обтачивать зуб. Протез крепится при помощи специальных крыльев на заднюю поверхность зубов. Опорные поверхности нужно только немного зашлифовать. Этот метод менее надежный, но зато полностью сохраняет эмаль опорных зубов – подходящий вариант для временного протезирования.

Даже если для адгезивного протезирования нужна обточка, выпиливаются только ткани эмали – депульпирование зуба не требуется Адгезивное протезирование без обточки

Изготовление адгезивного протеза

Подбор метода протезирования осуществляет стоматолог после осмотра – например, дефекты прикуса могут помешать установить адгезивный протез и придется выбрать другую технологию. Существуют два способа изготовления протеза:

  • Клинический – мост делают прямо в кабинете стоматолога, в кресле, формируя его из композита во рту пациента. Обычно этот метод применяется для временных реставраций одного зуба.
  • Лабораторный – мост изготавливают в специальной зуботехнической мастерской. Для этого с челюсти пациента снимают слепок, а потом в течение 2-5 дней изготавливают протез из пластмассы или керамики. Этот метод более аккуратный, подходит для мостов из 4 и более коронок и постоянного протезирования.

Изготовление адгезивного протеза

Чтобы конструкция получилась подходящей по цвету, врач при помощи специальной таблицы определяет оттенок эмали пациента.

Этапы изготовления и установки адгезивного моста

После того, как завершены все исследования и подготовка, начинается само протезирование:

  1. Врачи делает в опорных зубах небольшие углубления. Обычно это совершенно безболезненная процедура, но особо чувствительным пациентам она делается под анестезией.
  2. В эти пазы монтируется балка из металла или стекловолокна, пустоты заполняются специальным композитным составом.
  3. На балке наращивается протез из композита, либо устанавливается мост, изготовленный в зуботехнической лаборатории.
  4. Мост окончательно полируется.

Если выбрано адгезивное протезирование без обточки, то на первом этапе просто шлифуется задняя поверхность зубов.

Видео установки адгезивного моста

Срок службы адгезивного моста

В стоматологиях на адгезивный мост обычно дают гарантию один-два года, но по факту при правильном уходе такие протезы служат 5-8 лет. Главная причина их поломки – трещина в области фиксации. Конструкции без обточки обычно дают трещину быстрее и редко служат дольше 5 лет, но поскольку они считаются скорее временным решением, проблем это не вызывает.

Уход за адгезивным мостом

Чтобы максимально продлить срок службы протеза, нужно тщательно соблюдать правила гигиены полости рта:

  • Чистить зубы дважды в день.
  • Полоскать рот после каждого приема пищи, можно использовать воду или специальные ополаскиватели.
  • Пользоваться зубной нитью для очистки межзубных промежутков, в том числе в области установки протеза.
  • Стараться не есть слишком твердые продукты, не раскалывать орехи и не открывать бутылки зубами – это неизбежно вызовет поломку протеза.

Также рекомендуется посещать врача один-два раза в год для профессиональной чистки, профилактики кариеса и контроля состояния протеза.

Уход за адгезивным мостовидным протезом

Для того чтобы максимально продлить срок эксплуатации адгезивных мостовидных протезов и избежать заболеваний соседних зубных единиц, необходимо соблюдать определённые правила. Они включают:

  • обработку поверхности несколько раз в день;
  • использование мягкой щётки и отбеливающей зубной пасты;
  • ополаскивание ротовой полости антисептическими растворами после каждого приёма пищи;
  • использование зубной нити для труднодоступных мест;
  • отказ от курения;
  • отказ от употребления твердых продуктов, которые могут повредить опору.

Адгезивное протезирование: фото до и после

Чтобы вам было понятно, как адгезивный протез смотрится в полости рта, мы собрали для вас несколько фотографий до и после протезирования.

Адгезивное протезирование: фото до и после Адгезивное протезирование: фото до и после Адгезивное протезирование: фото до и после

Преимущества и недостатки адгезивного протезирования

Плюсы:

  • Можно восстановить зубной ряд всего за одно посещение.
  • Не требуется сильно обтачивать здоровые опорные зубы, удалять пульпу.
  • Можно немедленно установить протез, не нужно беспокоиться о том, что соседние зубы «съедут» и испортится прикус.
  • Эстетика изделия очень высокая, протез незаметен для окружающих.
  • Можно поставить конструкцию без металлических элементов, чтобы избежать аллергии и окисления.
  • В случае необходимости протез легко можно снять, не повреждая зуба и десны.
  • Цена изделия ниже, чем на полноценные мосты или импланты.

Минусы:

  • Обычно адгезивный мост ставят только на передние зубы – он не выдерживает нагрузку жевательных зубов.
  • Срок службы такой конструкции невысок по сравнению с постоянными протезами.
  • Мостом можно скорректировать только незначительные дефекты, не больше трех отсутствующих зубов подряд.
  • Во время ношения адгезивного протеза лучше отказаться от твердой пищи, например, от моркови, иначе конструкция сломается.
  • Жевательная нагрузка передается на соседние зубы, а не на кость, из-за чего костная ткань быстро атрофируется – при имплантации придется делать ее наращивание.
  • Ухаживать за протезом непросто, требуется вычищать из его промежутков остатки пищи.
  • Если опорные зубы обтачивались, при недостаточной гигиене высок риск развития кариеса.
  • Установить протез можно только при нормальном прикусе и наличии крепких опорных зубов.

Неправильный прикус с отсутствием зубов Адгезивный протез – хорошая альтернатива съемным бюгельным конструкциям, но как постоянный вариант его лучше не рассматривать.

Адгезивный мост: цена

Вид конструкции

Стоимость адгезивного протеза, руб.

Единичная коронка из композита или пластика 1000
Единичная коронка из металлокерамики 6000
Единичная коронка из керамики 16000
Мост из трех композитных или пластиковых коронок от 6000
Керамический мост из 3 коронок 45000

Если у вас отсутствует три зуба, то и адгезивный мост понадобится из трех коронок. В случае с классическим мостом понадобилось бы сделать пять коронок — три для восстановления дефекта и еще две для покрытия опорных зубов, то есть классический мост бы вышел дороже.

Адгезивное протезирование зубов: отзывы

Отзывов от пациентов на адгезивные протезы немного – часто они даже не знают, что им установлена такая конструкция. Те, кто в курсе, в целом довольны, особенно тем, что не пришлось обтачивать и умертвлять полностью здоровые зубы. Среди всех отзывов информации о поломке адгезивного моста нет, так что конструкции можно считать надежными.

Стоматологи отзываются об адгезивных мостах противоречиво. На форумах пишут, что раньше эта конструкция не считалась временной, и у их пациентов такие протезы стоят уже от 10 лет. С другой стороны, сейчас появились более современные варианты протезирования, поэтому те, кто ставят адгезивные мосты, рассматривают их только как временную конструкцию, которую через 5 лет нужно будет заменить на полноценный несъемный мост или имплант.

Те стоматологи, кто против адгезивных протезов, не видят в них смысла – если конструкция временная, почему бы сразу не поставить постоянную и не мучить пациента визитами к врачу.

Ольга, 46 лет, пациент: «Я зубы старалась беречь, но недавно один все равно сильно разрушился — неудачно вылечили пульпит, перелечить было уже нельзя. Соседние зубы обтачивать не захотелось, на имплант денег пока не было. Врач предложил поставить адгезивный мост в качестве временного решения — потом либо имплант, либо мост делать. Я согласилась, уже 2 года хожу с мостом. Неудобств никаких, зубы чищу как обычно, внешне выглядит как обычный родной зуб. Пока не разрушиться заменять не буду, пооткладываю на имплантацию».

Иван, 35 лет, пациент: «Выбил частично зуб, сразу в травму не пошел, в итоге пришлось дергать. Буквально пару лет назад исправлял прикус, чтобы зубы не съехали врач сказал нужен протез. Поставили сразу в кабинете адгезивный мост, чтобы не тянуть. Проходил с ним три года, потом мост отвалился, но тогда уже сделал имплантацию. В целом пока мост носил все было нормально, но хотелось бы, с ним походить подольше».

Дамир, 40 лет, стоматолог: «Я придерживаюсь мнения, что если что-то для пациентов безопасно и проверено временем, то это можно использовать в практике. Конечно, импланты лучше во всех отношениях, но если финансов на них у пациентов нет всегда предлагаю поставить адгезивный мост. Подчеркиваю, что это долгоВРЕМЕННОЕ решение, то есть в будущем потребуется замена. Недовольных клиентов пока не было».

Исходя из отзывов можно сделать вывод, что установка адгезивного моста — хороший способ для быстрого протезирования. Он позволяет сохранить соседние зубы, не допустить изменений прикуса и восстановить эстетику буквально за одно посещение врача. Но нужно помнить, что через несколько лет мост может сломаться, и снова поставить адгезивную конструкцию можно будет не всегда. Так что после установки моста лучше задуматься о других методах протезирования, например, об имплантации.

Полезная статья? Сохрани, чтобы не потерять! Оценить статью: 4.5

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Микропротезирование»

Преимущества

Среди многочисленных особенностей данного метода можно выделить несколько важных преимуществ, отличающих его от полноценной имплантации:

  • Скорость: процесс может занять до 3х часов при установке за один визит и около 2-2,5 при двух посещениях стоматолога;
  • Простота: операция не требует сложного оборудования, анестезии и серьезного нарушения целостности соседних зубов;
  • Экономичность: и само протезирование и дальнейший уход обходятся пациенту в несколько раз дешевле, чем другие операции по восстановлению зубного ряда.

Таким образом, буквально за один день, реально восстановить красоту своей улыбки и возможность полноценного пережевывания пищи.

Показания

Чтобы прибегнуть к данному методу необходимо соответствовать определенным критериям:

  • Восстанавливаются 1-2 зуба;
  • Состояние ротовой полости хорошее или удовлетворительное, нет серьезных заболеваний пародонта или эмали;
  • Соседние зубы находятся в хорошем состоянии, позволяющем закрепить на них протез.

Также, применение адгезивного мостовидного способа может быть обусловлено некоторыми фактами:

  • Невозможность проведения полноценной имплантации из-за возраста или заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Необходимость в срочном порядке восстановить внешний вид ротовой полости или применения в качестве промежуточного этапа во время полноценной имплантации;
  • Временное решение проблемы при наличии серьезных, но разрешимых противопоказаний к имплантации.

Мы посчитали, сколько стоят люминиры на зубы, для создания белоснежной улыбки.

В этой статье информация про виниры: фото до установки и после.

Недостатки

Из-за оперативности вмешательства и простоты конструкции приходится жертвовать важными характеристиками. Одной из них является долговечность протеза: гарантированный срок службы составляет всего лишь три года.

Крепление на соседних зубах создает на них дополнительную нагрузку и возможность развития различных заболеваний.

Сложность в соблюдении гигиены ротовой полости и необходимость очень бережного отношения также создают дополнительные неудобства.

При отсутствии нагрузки сверху, истончается челюстная кость на месте установки протеза. Из-за этого может потребоваться наращивание костной ткани в дальнейшем во время имплантации.

Мостовидный протез не может быть установлен напротив имплантированных зубов, находящихся на противоположной челюсти. Также, сам материал довольно быстро теряет свои эстетические качества, темнея и обзаводясь сколами к первому году службы.

В связи с этим адгезивный метод применяют только как оперативную, краткосрочную меру.

Виды конструкции

Устройство коронки протеза во многом зависит от того, изготавливается ли она на месте, либо по слепку в лаборатории.

В зависимости от этого могут быть созданы либо протезы со специальными балками, помещаемыми в углубления на соседних зубах, либо более массивные, полностью заменяющие жевательные поверхности опорных премоляров/клыков.

Также возможен вариант закрепления конструкции на внутренней поверхности зубного ряда с помощью металлической пластинки и специального клея.

Обзор, какие коронки на зубы лучше? Фото и описание.

По этой ссылке цена на выравнивание зубов винирами.

Методы крепления

В зависимости от того, какой зуб отсутствует и в каком состоянии соседние, выбираются различные методы крепления:

  • Фиксация на внутренней поверхности: используется, когда протезируются два зуба или крепление происходит на резцах/клыках (так как у них слишком маленькая жевательная поверхность);
  • Крепление на балках: отлично подходит для установки на запломбированных зубах, так как их внутренние пустоты могут быть заменены «балками»;
  • Шинирование: применяется на массивных, здоровых зубах.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных методов.

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов

Стоматолог выполняет очистку и шлифовку тыльных поверхностей опорных зубов. Затем, если необходимо, делается небольшая ложбинка, в которую помещается пластиковая или металлическая пластинка.

Сверху наносится связующий клей, фиксирующий зубы вместе. Этот метод крепления протезов является самым эффективным с эстетической точки зрения.

Крепление на балках

Более надежный способ, отличающийся долговечностью. Крепление происходит с помощью металлического стержня, помещаемого в пустоты соседних зубов (места пломб), которые после заливаются композитным материалом.

Минус данного метода заключается в невозможности использования на жевательных зубах: композит не настолько прочен, чтобы выдерживать постоянные нагрузки и трение.

Шинирование

Более современный метод балочного крепления. Заключается в следующем: на опорных зубах, в случае отсутствия таковых, прокладываются небольшие «ложбинки», в которые потом помещается стекловолоконная лента.

Она поддерживает искусственную коронку снизу. Для крепления используется композитный материал, который при застывании восполняет пустоты и образует полноценную поверхность сверху и снизу.

Установка

В комплексе процесс установки протеза проходит по следующему плану:

  1. Оценка возможности протезирования, показаний и противопоказаний;
  2. Выбор формы, цвета и прозрачности будущего протеза;
  3. Лечение и восстановление соседних опорных зубов (корень, жевательная поверхность);
  4. Выпиливание мест под балки/пластинки;
  5. Фиксация опорных зубов кофердамом;
  6. Определение длины будущей балки/моста;
  7. Промывание и высушивание мест фиксации опоры;
  8. Нанесение стоматологического клея;
  9. Шлифовка места нанесения клея;
  10. Изготовление протеза;
  11. Закрепление моста и коронки с помощью полимерного состава;
  12. Восстановление затронутых поверхностей нанесением дентинных и эмалевых слоев;
  13. Полировка поверхности протеза;
  14. Инструктаж по дальнейшему уходу.

Правильный уход за конструкцией

Правила сохранения адгезивного мостовидного протеза в хорошем состоянии достаточно просты. В первую очередь необходимо регулярно чистить зубы, что логично.

Так как зубная нить станет не актуальной (из-за моста), ротовую полость нужно дополнительно ополаскивать аптечным раствором или хорошим коммерческим ополаскивателем.

Также, стоит отказаться от жесткой пищи, регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты. Будет полезен и периодический осмотр у стоматолога.

Срок службы

Гарантия на изготовленную конструкцию, в большинстве случаев, равняется трем годам. Это является неоспоримым минусом адгезивного протезирования.

Но в условиях бережного отношения и хорошего ухода, можно увеличить его практически в два раза. Так что конечный срок эксплуатации всегда зависит от пациента и его поведения.

Фото: до и после установки

Цена

В зависимости от материала, клиники и квалификации специалиста, цена на протезирование может значительно отличаться. Ниже приведена ориентировочная стоимость в рублях:

Вид конструкции Стоимость в рублях
Мостовидный протез из пластмассы 1000 (за единицу)
Цельнолитый мостовидный протез 6000 (за единицу)
Адгезивный мостовидный протез 6000 (3 единицы)
Протез из металлокерамики 6000 (за единицу)
Протез мостовидный на хромо-кобальтовых вкладках 10500 (3 единицы)
Керамический протез 16000 (за единицу)
Протез керамический мостовидный на вкладках 44000 (3 единицы)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *