Chlamydia trachomatis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) – облигатный паразит, обитающий внутри эпителиальных клеток мочеполовой системы и питающийся их энергией. Хламидия трахоматис является возбудителем одного из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем — урогенитального хламидиоза. Это довольно распространенное венерическое заболевание, встречающееся в нашей стране чаще, чем гонорея.

Риск заражения хламидийной инфекцией повышается у лиц, имеющих несколько половых партнеров и не использующих презервативы во время полового акта. Возможно заражение плода от больной беременной матери. Инфекция крайне редко распространяется бытовым путем через поцелуи, прикосновения и общие предметы обихода.

Chlamydia trachomatis приводит у женщин к развитию воспаления половых органов, бесплодия, а у мужчин – к простатиту и снижению потенции. Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. При этом инфекция продолжает распространяться преимущественно половым путем.

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем

Подцепить инфекцию можно бытовым путем, посредством общего пользования туалетными принадлежностями с больным человеком

Можно ли заразиться бытовым путем? Можно ли заразиться хламидиозом в бассейне или при посещении других общественных мест со множественным скоплением народа. Подцепить инфекцию можно бытовым путем, посредством общего пользования туалетными принадлежностями с больным человеком. Это полотенца, ободок унитаза, личные вещи больного, посещение бани, саун, бассейна, купание в море. Возможность получить бытовой хламидиоз объясняется тем, что еще некоторое время возбудитель может сохранять свою жизнеспособность во внешней среде.

Сколько живут на предметах болезнетворные микроорганизмы? Во внешней среде при наличии благоприятных условий хламидии могут жить еще в течение двух суток. Поэтому отвечая на вопрос – можно ли заразиться не половым путем, можно сказать, что получить хламидии бытовым путем можно в том случае, если ранее их «оставил» больной человек. Но есть и другие способы получения инфекции бытовым путем. К примеру, и мужчины, и женщины, которые не имеют половых связей на стороне, могут получить заражение, контактируя с больными птицами или животными. В данном случае болезнь протекает в виде орнитоза, возбудителем которых является один из подвидов хламидий, которые обнаруживаются у более 130 видов пернатых. Чтобы заболеть, необязательно быть клюнутым птицей. Достаточно постоянно контактировать с инфицированными экскрементами, перьями или пухом, вдохнув их частицы или забыть помыть руки после уборки за пернатыми. Также можно заразиться от кошек при укусах или царапинах.

От матери к ребенку

Когда осуществляется грудное вскармливание, хламидиоз от кормящей матери не передается новорожденным через молоко. Но при этом есть риск передачи детям возбудителя через контактно-бытовой путь.

Теоретически возможно получить хламидиоз через слюну и через поцелуй

Передается ли хламидиоз через поцелуи

Передается ли хламидиоз через поцелуи? Можно ли заразиться хламидиозом через поцелуи? Теоретически возможно получить хламидиоз через слюну и через поцелуй. Но заболеть в данном случае от поцелуя можно, только если в слюне содержится достаточное количество микроорганизмов. При этом целоваться нужно долго, сразу же глотая слюну зараженного человека.

Можно ли мастурбировать при хламидиозе

Можно ли мастурбировать при хламидиозе? Онанизм при данном заболевании возможен только в том случае, если у человека во время мастурбации отсутствует воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки. Иначе искусственное раздражение половых органов будет вызывать повреждение целостности слизистой, поскольку воспаленные ткани утрачивают эластичность, их легко повредить.

Анальный путь заражения

При анальном сексе заражение возможно так же, как и при вагинальном или оральном контакте. Попадая на слизистую прямой кишки, бактерии активно внедряются в организм человека и начинают в нем паразитировать.

Воздушно-капельный путь

Может передаваться хламидиоз воздушно-капельным путем. Но такое возможно очень редко, в основном заразиться можно микроорганизмом Chlamydia pneumoniae, но он вызывает не венерическое заболевание, а пневмонию.

Chlamydia trachomatis

Хламидия

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз – скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

  • Элементарные тельца – инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
  • Ретикулярные тельца – вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии самостоятельно не вырабатывают энергию. В лабораторных условиях их выращивают в куриных эмбрионах или в культуре клеток при температуре +35 градусов.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

  1. Адгезины,
  2. Эндотоксин — липополисахарид,
  3. Экзотоксин,
  4. Антифагоцитарный фактор,
  5. Белок теплового шока,
  6. Общий родоспецифический термостабильный антиген,
  7. Термолабильный видоспецифический антиген,
  8. Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

  • Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
  • Вертикальным — при беременности или в родах,
  • Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Что является возбудителем болезни

Урогенитальный хламидиоз развивается при активизации бактерий, паразитирующих во внутриклеточной среде организма человека. Chlamidia trachomatis имеет небольшой размер и способна существовать в органах и тканях длительное время без яркого проявления заболевания. Бессимптомный хламидиоз нередко обнаруживается во время обследований. У многих пациентов болезнь развивается при снижении работы иммунной системы, когда возбудитель начинает активно размножаться.

Хламидии имеют сходство как с вирусами, так и с бактериями, поскольку в их ядре содержатся сразу молекулы РНК и ДНК. За 2-3 суток один микроорганизм способен образовывать более тысячи себе подобных. Если клетка-хозяин здорова, бактерии длительное время могут находиться в ней без каких-либо проявлений. При возникновении провоцирующих факторов и снижении иммунитета развивается хламидиоз, возбудитель с большой скоростью захватывает новые клетки и поражает ткани органов человека.

Микроорганизмы не отличаются высокой устойчивостью к условиям внешней среды. Их свойства теряются при нагревании, действии химических веществ, охлаждении.

О хламидиях

У них имеется клеточная оболочка, как у бактерий, но их размеры почти такие же, как у вирусов. Как и вирусы, они живут, развиваются и размножаются внутри клеток. Вначале группа незрелых образований из хламидий большого размера в клетке не имеет инфекционных свойств.

В процессе развития их размер становится меньше в 3-4 раза, а при этом появляются и возрастают инфекционные свойства. Хламидии повреждают и разрушают клетки, выходят из них и проникают в здоровые клетки, возбуждая хламидиоз и множество сопутствующих заболеваний.

Микроорганизмы – хламидии (Chlamydia trachomatis)

Поскольку отряд хламидий наделен 30 и более возбудителями, их жизнедеятельность в благоприятной среде приводит к следующим воспалительным заболеваниям половых органов и их придатков:

  • циститу мочевого пузыря и цистоуретриту;
  • вульвиту наружных женских половых органов;
  • цервициту или эндоцервициту слизистой шейки матки;
  • бартолиниту больших желез в преддверии влагалища;
  • кольпиту слизистой влагалища;
  • эрозии и спаечным процессам;
  • сальпингиту маточных труб;
  • эндометриту;
  • сальпингоофориту яичников и труб в матке;
  • уретриту мочеиспускательного канала;
  • парауретриту парауретральных желез или ходов;
  • орхиту яичка или эпидидимиту придатков яичка;
  • орхиэпидидимиту яичка и его придатков;
  • хроническому простатиту предстательной железы;
  • фуникулиту семенного канатика;
  • везикулиту семенных пузырьков;
  • купериту бульбоуретральных желез.

Пути передачи хламидий

Основной путь заражения – незащищенный половой контакт, включая оральный и анальный. При этом презерватив не всегда защищает сексуальных партнеров от проникновения хламидии в благоприятную среду.

Важно знать. Развивается хламидиоз в течение 5-30 дней. Во внешней среде хламидии живут недолго. Если на них воздействует ультрафиолет, антисептики, кипяток или горячий воздух – они гибнут. Считается, что контактно-бытовым способом через грязные руки, предметы, посуду, а также в бассейнах и банях хламидии не передаются.

Однако, встречаются случаи передачи возбудителя через постельное белье, поскольку он привязан к цилиндрическим эпителиальным клеткам уретры, эндосальпинкса (слизистой маточных труб) и эндоцервикса (слизистой канала шейки матки).

Хламидийный конъюнктивит у ребенка

Что касается детского хламидиоза, то ребенок может заразиться при внутриутробном развитии, в родовых путях зараженной матери или получить микроорганизм с грудным молоком, а также при тесном контакте с носителем хламидии: человеком, котами и птицами.

Поражение слизистой глаз

Форма болезни у детей бывает урогенитальной, респираторной (поражаются дыхательные пути и слизистая глаз), легочной (поражаются структурные элементы дыхательного пути). При этом может развиться атеросклероз, астма, саркоидоз, менингит, орнитоз, лимфогранулематоз, возможны поражения ЖКТ. Конъюнктивитами и пневмонией на фоне хламидиоза болеют 30-40% детей.

Симптоматика

Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.

  1. При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.
  2. Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.
  3. Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.

проявления chlamydia trachomatis у мужчин/женщин

Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.

У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.

Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.

Беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.

До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:

  • Импотенции,
  • Орхоэпидидимиту,
  • Простатиту,
  • Бесплодию,
  • Хламидийному артриту,
  • Преждевременным родам,
  • Маточным опухолям,
  • Спайкам в малом тазу.

Механизм развития заболевания

В настоящее время микробиология не полностью изучила патогенез заболевания. Исследователями выявлено несколько стадий хламидиоза:

  1. Попадание инфекции на слизистые оболочки.
  2. Проникновение возбудителей в клетки-мишени.
  3. Поражение больших количеств клеток эпителия, при котором признак заболевания начинает проявляться.
  4. Возникновение реакций со стороны иммунной системы.
  5. Течение хламидиоза, сопровождающееся изменением структуры тканей и нарушением работы органов.

Возбудители длительное время могут скрывать свое пребывание в организме человека при условии хорошей работы иммунитета, и только при его ослаблении начинают появляться симптомы.

Скрытый хламидиоз у мужчин и женщин выявляется обычно во время обследований. Многие пациенты не замечают признаки развития заболевания. Симптоматика острого заболевания проявляется через 2-3 недели после попадания инфекции в организм. Хламидиоз сопровождается болезненностью при мочеиспускании, выделениями, зудом в уретральном канале, влагалище и области ануса. По прошествии инкубационного периода женщина или мужчина отмечают появление мышечной слабости, гипертермии, головокружения, потери аппетита.

Формы инфекции

Острый хламидиоз считается неосложненной формой. Заболевание развивается в нижнем отделе органов мочеполовой системы и сопровождается яркими симптомами. На фоне хламидиоза у пациентов обнаруживаются уретриты, кольпиты, эндоцервициты.

Хронический хламидиоз протекает длительный срок, сопровождаясь частыми рецидивами. Возбудители способны персистировать и поражать слизистые оболочки матки, ее трубы, яичники. При обострениях возможно развитие пельвиоперитонита и других осложнений.

При отсутствии своевременной терапии или несоблюдении всех рекомендаций врача хламидии становятся причиной возникновения цистита, везикулита, фуникулита, парацретрита, эрозии шейки матки.

Предотвращение появления осложнений возможно при проведении правильного лечения не только самого пациента, но и его полового партнера.

При обнаружении острой формы хламидиоза врачи назначают курс лечения макролидами, тетрациклинами и фторхинолонами. Эти группы антибактериальных препаратов считаются наиболее эффективными и позволяют уничтожать патогенные микроорганизмы в течение короткого срока.

Хроническое заболевание требует комплексного подхода. В терапевтическую схему включаются не только антибиотики, но и иммуномодулирующие средства, гепатопротекторы, комплексы, содержащие витамины и минералы. При появлении на фоне лечения препаратами признаков грибковой инфекции пациентам назначаются антимикотические средства. Терапия беременным женщинам проводится не ранее второго триместра. Пациенткам прописывается курс антибактериальных препаратов из группы макролидов, ферменты, иммуномодуляторы.

Для предотвращения заражения хламидийной инфекцией важно соблюдать все меры профилактики. Необходимо помнить, что во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Нелеченный хламидиоз может приводить к нарушениям работы многих органов и систем. При появлении первых признаков инфицирования следует немедленно обратиться к урологу или гинекологу.

Всегда ли возникает хламидиоз

Основной путь передачи — через половой контакт, то при нем заражение хламидиями будет 100%. Другой вопрос — возникнет ли само заболевание.

Проникновение любого возбудителя в организм зависит от множества факторов. Но основные из них — насколько сильно он прикрепился к клеткам и как быстро его обнаружила иммунная система. Если все в порядке, например, небольшое количество проникших хламидий были смыты во время мочеиспускания, то заболевание не возникнет. Или иммунные клетки быстро обнаружили и ликвидировали возбудителей до того, как они начали разноситься по организму. В противном случае возникнет хламидийное поражение тканей.

При анализе статистических данных хламидиоз в случае контакта с зараженным партнером возникал в 80-90% случаев.

Еще есть некоторые моменты при хроническом течении. Здесь иммунитет не в состоянии справиться с инфекцией и просто притормаживает размножение хламидий. И когда иммунная система дает сбой по причине несоблюдения диеты, злоупотребления алкоголем, переохлаждения, другой инфекции (простуда, бронхит, ангина) начинается обострение.

Диагностика

Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного — отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.

ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.

Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.

IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода — 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра.

Посев исследуемого материала на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам проводят в микробиологической лаборатории. Культуральный метод является очень точным, но дорогостоящим. Материал для исследования — отделяемое влагалища помещают в благоприятную для хламидий среду, инкубируют в термостате и проводят микроскопию, во время которой определяют наличие или отсутствие хламидий в мазке. После выделения возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам. Данный анализ требует особой подготовки пациента:

  1. За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
  2. За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
  3. За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
  4. Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
  5. Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
  6. За 1,5 — 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Для диагностики хламидиоза в современной медицине используются различные методы диагностики. Рассмотрим основные из них:

Иммунофлюоресцентный метод

ИФА — популярный метод выявления инфекции хламидиоза. Суть исследования: клеточный материал, изъятый у пациента, обрабатывают специальным раствором, который содержит антитела к данному возбудителю. Затем материал окрашивается специальным красителем. При соответствующей подсветке удается рассмотреть фракции обнаруженных микроорганизмов.

Цитология

Исследование клеточного состава взятого биоматериала.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — метод ПЦР, который считается наиболее информативным и надежным. Результаты получают спустя 24 — 48 часов. При этом, ложные результаты могут быть только в том случае, если взятие биологического материала или его обработка были проведены не по правилам.

Посев на хламидии

Кроме того, что этот метод позволяет определить тип и вид возбудителя, также возможно узнать, к какому типу антибактериальных средств устойчивы или не устойчивы микроорганизмы, спровоцировавшие хламидиоз.

Лечение

Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.

Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.

  • Антибактериальное лечение — препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
  • Протистоцидный препарат – «Метронидазол».
  • Иммуностимуляция – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты – «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Нормализация микрофлоры организма человека – поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
  • Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
  • Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
  • Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.

Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.

Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.

Лечение урогенитального хламидиоза проводится по индивидуальным программам в течение 10-15 и более дней. Лечебный процесс сложный и кропотливый, поскольку болезнетворные микроорганизмы способны приспосабливаться к лекарственным средствам и прятаться от них.

В основе комплексной терапии находятся антибиотики: тетрациклины или макролиды. Их дополняют иммунотерапией, общеукрепляющими препаратами, физиотерапией, средствами из лечебных трав, поливитаминами.

Физиотерапевтические воздействия проводят следующие:

  • квантовую терапию;
  • ультразвук;
  • магнитное поле;
  • инфракрасное излучение;
  • токи переменной частоты;
  • электрофорез с лекарственным средством;
  • ионофорез с лекарствами.

Для местного лечения используют инстилляции из настоев и отваров в мочеиспускательный канал, ванночки, клизмы, подмывания, ректальные свечи, вагинальные тампоны и суппозитории.

Примерные схемы лечения хламидиоза антибиотиками даны в таблицах 1-3:

Таблица 1 Таблица 2

Таблица 3:

Группа Препарат Доза Примечание
Тетрациклины Доксициклин (Вибрамицин, Доксибене, Дорикс, Медомицин). 100 мг х 2-3 приема. Курс 10-14 дней.
Макролиды Азитромицин (Азимед, Зитромакс, Зитроцин, Хемомицин, Суммамед, Азицин, Азитросандоз, Зитрокс) 1,0 г (4х250 мг) однократно Рекомендована схема беременным.
Первый день – 1 г,

4 дня – по 0,5 г

Ступенчатая терапия: 2 дня инфузия, далее принимают капсулы.
Джозамицин (Вильпрафен, Джосалид, Джозацин) 500 мг х 2 раза. Курс 5-7 дней. Рекомендовано беременным.
Рокситромицин (Кситроцин, Роксид, Роксилид) 300 мг/сутки. Курс 7 дней. Рекомендовано беременным.
Эритромицин (Эритроцин, И-Бейз, Эрифлюид, Эрмицед, Грюнамицин) 500 мг х 2 раза. Курс 7-14 дней. Рекомендовано беременным
Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид) 500 мг х 2 раза. Курс 10 дней
Линкозамиды Клиндамицин (Далацин, Клиндагексал) 450 мг х 4 раза. Курс 10-14 дней Рекомендовано беременным
Фторхинолоны Левофлоксацин (Левобакт, Золев, Локсоф, Леваквин, Тайгерон, Флоксиум, Флексид) 500 мг/сутки. Курс 7 дней.
Гатифлоксацин (Бигафлон, Гатибакт, Гафлокс, Тебрис, Теквин, Озерлик, Гатимак). 400 мг/сутки. Курс 7 дней.
Офлоксацин (Флоксин, Флоксал, Заноцин, Офлоцид) 300 мг/сутки. Курс 7 дней.
Пенициллины Амоксициллин (Амоксил, Осламокс, Флемоксил, Хинкоцил) 500 мг/сутки. Курс 7 дней. Рекомендовано беременным.

В схему лечения могут включить следующие антибиотические средства:

  • Азитромицин – однократно 1,0 г;
  • Доксициклин – один раз — 200 мг, затем два раза по 100 мг;
  • Эритромицин – четыре раза по 500 мг;
  • Офлоксацин – два раза по 300 мг или один раз — 400 мг;
  • Рокситромицин – однократно – 600 мг;
  • Ломефлоксацин – однократно – 600 мг.

Если патологии сопутствует хроническая респираторная инфекция, бронхиальная астма рекомендуют принимать антибиотики в течение 2-х недель. Однократные приемы 1 г Азитромицина эффективны при лечении на 97-100%.

При этом снижаются побочные эффекты со стороны ЖКТ, и отсутствует неблагоприятное влияние на плод у беременных. При патологии на фоне гонореи, дополнительно врач может назначить Фторхинолон (Ципрофлоксацин – 500 мг, Левофлоксацин – 500 мг или Гатифлоксацин – 400 мг) единократно одновременно с лечением другими антибиотиками по схеме.

Если хламидиозу сопутствует микоплазмоз, то схемы не дополняют другими антибиотическими средствами, так как назначенные препараты излечивают обе инфекции одновременно.

Беременным женщинам антибиотикотерапию назначают в II и III триместрах при курсе 14 дней и назначают:

  • Ровамицин – 3000000 МЕ 3 раза/сутки;
  • Эритромицин – 400 мг 3 раза/сутки;
  • Макропен – 400 мг 3 раза/сутки;
  • Клацид – 250 мг 2 раза/сутки;
  • Амоксициллин – 500 мг 3 раза/сутки.

Иммунокоррекция проводится ректально свечами:

  • на II триместре ¾ «Виферон-1» х 2 раза/сутки;
  • в III триместре ¾ «Виферон-2» х 2 раза/сутки.

Суппозитории для беременных

Один раз в сутки в вагину вводят свечи или мазь на тампонах Тержинан, Бетадин или Далацин.

Важно. После 30-дневного лечения пациентам назначают контрольный анализ ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Проводят профилактику и хламидиоза и его осложнений. Последующие 2 месяца после излечения патологии сдают мазки, чтобы не пропустить рецидив болезни. Необходимо знать, что по ИФА — иммуноферментному спектрофотометрическому анализу титры антител к хламидиям будут уменьшаться на протяжении 6-12 месяцев.

Новорожденным и детям массой тела до 45 кг назначают Эритромицин по 50 мг/кг 4 раза/сутки в течение 10-14 дней. Детям старше 8 лет и старше с массой тела выше 45 кг дают Эритромицин и Азитромицин, придерживаясь схем для взрослых больных.

На видео в этой статье дана информация о хламидиозе и его лечению.

Средства из лечебных трав

Методы и средства даны в таблице:

Метод и средство Как приготовить Как применять
Настой для приема внутрь Готовят порошок из ромашки, корня солодки, левзеи и копеечника, смешивая в равных частях. Запаривают крутым кипятком (200 мл) 1 ст. л. смеси в термосе и настаивают 7-8 часов. Принимают настой в теплом виде Принимают 1/3 ст. три раза за день.
Чай Чай для повышения иммунитета

В одинаковых весовых частях смешивают дубовую кору, листья и кору ивы, шиповник, калину, шалфей и облепиху (листья), календулу, корень лопуха. Запаривают в чашке кипятком сбор (1 ст. л.), настаивают 30 минут.

Пьют чай между едой.
Настой и настойка Мализу (эльсгольцию) -1 десертную ложку настаивают в кипятке (1 ст.) полчаса. Эльсгольция для настоя и настойки

Для настойки водкой (0,5 л) заливают семена мализы (5 ст. л.) и дают настояться 21 день.

Настой принимают до приема пищи и на ночь. Всего 4 раза в день – по 1 ст. л.

Настойку принимают до еды по 20 капель.

Отвар для беременных женщин Смешивают равные части можжевельника и хвоща полевого. Запаривают 1 ст.л. сбора кипятком (1 ст.), настаивают 30 мин, фильтруют. Можжевельник для отвара Хвощ полевой для сбора Принимают по 1 ст. л. три раза за день.
Спринцевания/ настой Измельчают гривастую карагану (1 ст. л.) и заливают 1 ст. кипятка. Томят на бане еще 30 минут и фильтруют. Карагана гривастая Процедуру выполняют на ночь. Утром используют для обмываний гениталий.
Спринцевание, обмывание/ настойка Измельчают цветки календулы (50 г) и заливают 500 мл 70%-ного спирта. Настаивают 2 недели, встряхивая ежедневно емкость, фильтруют. Цветки календулы Добавляют воды в пропорции 1:10 до применения.

Профилактика

В качестве профилактики хламидиоза необходимо:

  • использовать латексные презервативы;
  • избегать половых связей с мужчинами до 25 лет и женщинами до 20 лет, ведущими беспорядочный секс и живущими в плохих социально-экономических условиях;
  • после обнаружения инфекции в первый раз сообщить о заболевании всем сексуальным партнерам для прохождения диагностики и лечения. Этим можно предупредить повторное инфицирование;
  • самостоятельно не прерывать назначенную комплексную терапию, особенно курс антибиотиков;
  • проводить контрольные анализы по назначению врача. Женщинам следует приходить на очередную проверку до менструации;
  • проводить повторный курс терапии при обнаружении в мазках хламидии. Схему лечения при этом меняют.

При планировании беременности женщина должна пройти обследование на ЗППП, включая хламидиоз.

Для исключения инфицирования вынашиваемого плода или новорожденного, важно:

  • вовремя пройти лечение;
  • соблюдать личную гигиену во время ухода за новорожденным;
  • оградить ребенка от контакта с больными людьми;
  • при обнаружении патологии у ребенка пройти лечение всем членам семьи.

Вопрос-ответ

Здравствуйте. А при планировании беременности муж должен проходить обследование за ЗППП или только жена?

Здравствуйте. Молодым супругам и даже уже имеющим детей нужно проходить обследование и сдавать анализы при новом планировании детей. Так можно выявить и вылечить хламидиоз до наступления беременности и предупредить инфицирование плода.

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? Секс при хламидиозе и при других видах ИППП или ЗППП недопустим. Почему нельзя секс при лечении и есть ли ограничения? Поскольку можно с первого раза во время генитального контакта получить заражение. Во время лечения в организме человека сохраняется определенное количество возбудителя, поэтому заниматься сексом при лечении не рекомендуется.

Если же терапию проводят слишком долго и воздерживаться от интимной близости не получается, по указанию лечащего врача можно вступать в контакт, но обязательно при этом использовать барьерные методы контрацепции и во время секса не сочетать анальное, вагинальное и оральное проникновение. Это поможет исключить половой путь передачи тому партнеру, который или уже здоров, или находится в стадии излечения.

Защищает ли презерватив от хламидиоза

Защищает ли презерватив от хламидиоза? Передается ли через презерватив? Хламидиоз является часто диагностируемым недугом, передача чаще всего осуществляется во время интимной близости. Поскольку эпителий, который выстилает выстилающие мочеполовой тракт человека, имеет высокую схожесть с мембранными структурами возбудителя, правильное применение презерватива исключается проникновение хламидии на поверхность слизистых здоровых половых партнеров. В данном случае презерватив надежно защищает от ЗППП.

Но в некоторых ситуациях заражение все же возможно: если презерватив используется неправильно (в данном случае передается хламидиоз через презерватив), при не полностью защищенном контакте, бытовой путь передачи инфекции, экстрагенитальные формы инфекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *