Человек с давлением 60 на 40

Из статьи вы узнаете, что это значит если сердечное давление 60, а почечное 40 (АД 60/30, 50/30), есть ли причины для волнения, какие патологии и заболевания могут скрывать цифры тонометрии?

Что значит сердечное давление 60?

Артериальное давление с показателями 60/40 (60/30, 50/30) – это не просто гипотония, а предколлаптоидное состояние для всех возрастных категорий с минимальной пульсовой разницей в 20 (30) единиц, что значительно отличается от нормы (40-60 мм рт. ст.) и говорит о потенциальной угрозе летального исхода из-за резкого снижения сократительной способности миокарда.

Первичная или физиологическая гипотензия с цифрами АД 60 на 40 (60/30 или 50/30) практически не встречается, но в исключительных случаях может быть вызвана сильным физическим или психоэмоциональным истощением.

Вторичная или патологическая гипотензия 60/40 (60/30 или 50/30), которая граничит с коллапсом, является симптомом ишемии внутренних органов, взывает опасные нарушения в работе всех внутренних систем организма: кратковременная потеря зрения, потеря координации, обморок с опасностью травмирования, нарушение ритма сердца, когнитивных функций (при часто и длительных повторяющихся приступах предколлаптоидного состояния – деменция). Иногда давление 60/40 (60 на 30 или 50 на 30) может быть единственным симптомом латентно текущего заболевания, которое опасно для жизни человека: внутреннее кровотечение, инфаркт, нарастающая анафилаксия.

Первая помощь

При резком падении артериального давления человеку обеспечивают покой и горизонтальное положение. Ноги больного должны находиться выше головы. Это предотвратит потерю сознания у лежачего пациента и большую циркуляцию крови к голове и поступление кислорода в мозг. Такая процедура поможет предотвратить ишемию нейронов и последующие когнитивные расстройства. Важно обеспечить приток свежего воздуха, поэтому открывают окна и проветривают помещение. Когда это возможно, нужно воспользоваться кислородной подушкой. Желательно не делать резких перемещений пациента и уберечь его от стресса. Важно устранить причины, вызывающие снижение АД. До приезда скорой обеспечить питье пациентом теплого сладкого чая или воды.

Что делать для лечения?

Экстракт элеутерококка больному придется принимать достаточно долго.

При снижении давления до цифр 60 на 40 пациенту необходимо провести неотложные мероприятия, направленные на устранение кислородного голодания коры головного мозга. С этой целью больным вводится «Дофамин», «Беллатамин» или «Эпинефрин». Также им длительным курсом назначается применение средств растительного происхождения — кофеин, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня и другие средства, способствующие сужению сосудов и повышению АД.

Также важно обеспечить приток достаточного количества жидкости к кровеносному руслу. Для этого ставятся капельные гипертонические растворы, восполняющие дефицит и задерживающие жидкость в организме. Для нормализации работы вегетативной нервной системы показано применение транквилизаторов, антидепрессантов и успокаивающих средств растительного происхождения.

Постоянное низкое давление часто значит повышение тонуса блуждающего нерва, что является наследственно обусловленной патологией.

Меры профилактики

Предотвратить опасные последствия для организма человека в случае, когда наблюдается артериальное давление 60 на 30, можно, если придерживаться правильного питания с достаточным потреблением жидкости и соли. Также важно не переутомляться избегать психоэмоциональных стрессов и тяжелого физического труда. Нужно высыпаться, полезным будет употребление поливитаминных комплексов и контрастный душ, что поможет сохранить тонус сосудистой стенки.

Причины патологического состояния

Триггеры АД 60/40 (60/30, 50/30) принято делить на физиологические и патологические.

Физиологические причины Патологические причины
Генетическая предрасположенность Кардиогенный шок – чаще всего
Чрезмерные физические нагрузки Гипотиреоз
Беременность Черепно-мозговая травма
Метеозависимость Большая кровопотеря с развитием анемии
Нервное истощение организма Передозировка медикаментов
Длительная малоподвижность ВСД
Профессиональные вредности Аритмии
Чрезмерная активность блуждающего нерва Пороки сердца
Обезвоживание Декомпенсированный сахарный диабет
Прием некоторых лекарств Интоксикации
Пожилой возраст Кахексия

Почему давление снижается очень сильно

Давление 60 на 40 – что делать? Явно не «гулять» по интернету, теряя время в поиске ответа на вопрос, который вас устроит. Такие низкие значения требуют медицинской помощи.

Подобное давление может быть следствием:

  • Истощения организма в силу разных причин;
  • Физического переутомления;
  • Усиленной активности блуждающего нерва;
  • Аритмии и других патологий сердечной деятельности;
  • Инфекционно-токсического шока;
  • Значительных кровопотерь;
  • Расстройств регуляции вегетативной НС;
  • Обезвоживания;
  • Чрезмерных занятий спортом;
  • Сильного психоэмоционального стресса.

И это отнюдь не все причины! В любом случае – выявить подлинные обстоятельства такой патологии смогут с точностью только медики, и только в условиях стационара.

Как проявляет себя очень низкое давление

Естественно, у человека с таким давлением будет плохое общее самочувствие, сильная слабость, навязчивая головная боль и головокружения. Он будет вялым, усталым, совершенно обессиленным. Его кожа будет бледной, под глазами синие (темные) круги. С большой вероятностью его будет тошнить. Человек сонлив, апатичен, при этом его раздражают даже мелочи.

Он ощущает сильное сердцебиение и одышку, которая только усиливается при малейшей физической нагрузке. У человека, как правило, непривычная мышечная слабость, ему крайне тяжело просто несколько секунд устоять. У него отмечается пониженная температура тела, озноб, конечности его мерзнут.

Больной ощущает проблемы в восприятии действительности, страдают, прежде всего, логика и память, он не может на чем-то сосредоточиться. Органы пищеварения также страдают – возникают различные диспепсические проявления.

Каковы последствия

Если не реагировать на столь опасное состояние, если помощь будет не своевременной, то ситуация грозит серьезными последствиями. Дело в том, что кислородное голодание для тканей и органов – это часто необратимая проблема. Такое голодание нарушает работу всего организма. Основное повреждение приходится на нейроны головного мозга. Тяжелый случай может привести к коме и даже смерти.

Если больной стоял, и у него резко упало давление, у него может случиться ортостатический коллапс. Это чревато потерей сознания, но не только в ней дело. Пациенты с таким сниженным давлением, помимо всего прочего, страдают от навязчивых состояний, страха смерти, их терзают панические атаки.

Что такое ортостатический коллапс

Ортостатический коллапс может быть вызван самыми разными причинами: от невропатий до кровопотерь, от инфекций до обезвоживания. Медики привыкли классифицировать его по степеням.

Степени ОК:

  1. Легкая 1 ст. – редкие полу-/предобморочные состояния, они все же не оборачиваются утратой сознания.
  2. Среднетяжелая 2 ст. – фиксируются редкие обмороки после того, как тело принимает вертикальное положение, либо же из-за длительного вынужденного стояния.
  3. Тяжелая 3 ст. – ей присущи нередкие обмороки, их фиксируют даже в состоянии сидя/ полусидя, а еще из-за недолгого пребывания на ногах.

Также существует деление ОК на подострую ортостатическую гипотензию, хроническую ОГ, а также хронические прогрессирующего типа гипотензии (они длятся годами).

Некоторые причины ОК

Как уже говорилось, их много. Но всегда развитие ортостатической гипотензии/коллапса сопряжено с резким падением АД, его же, нужно заметить, вызывает недостаточное кислородное питание мозга, а еще запаздывающие сосудистые реакции сердца в процессе перехода тела из положения лежа в положение стоя.

ОК может объясняться:

  • Первичными невропатиями. Они говорят о сбоях деятельности периферической НС, которые связаны с наследственными заболеваниями. Пример такого недуга – болезнь Паркинсона. Но еще несколько синдромов войдут в этот список.
  • Вторичными невропатиями. Они развиваются в ходе аутоиммунных заболеваний, в числе коих и сахарный диабет. Также к этому пункту можно отнести алкоголизм, а еще порфирию, спинную сухотку, авитаминоз и иные состояния.
  • Приемом отдельных фармпрепаратов. Например, к такому состоянию при определенных обстоятельствах могут привести сильные мочегонные, нитраты, антагонисты Са, а еще ингибиторы АПФ. Свойственно это и отдельным антидепрессантам, барбитуратам.
  • Тяжкой степенью варикоза, тромбоэмболии артерии легкого, а также аортального стеноза.
  • Инфарктом миокарда, тяжкой кардиомиопатией, СН или тампонадой сердечной.
  • Кровотечениями и анемическими состояниями.
  • Инфекционными недугами.
  • Сбоями ВЭБ, провоцирующими обезвоживание организма.
  • Гормональной активной опухолью надпочечников, которая вызывает высокую секрецию катехоламинов – к такой патологии относят феохромоцитому.
  • Первичным гиперальдостеронизмом, надпочечниковой недостаточностью.

Все это возможные причины давления 60 на 40. А еще такое значение, сопряженное с ортостатическим коллапсом, может спровоцировать долговременный постельный режим, серьезное переедание, злоупотребление пищей, понижающей АД, застегнутый слишком сильно бандаж.

У летчиков-космонавтов такое возможно при кровяном перераспределении под воздействием сил ускорения.

Первый возможный механизм возникновения коллапса

Таких механизмов 2. Первый заключен в ухудшении тонуса артериол и вен, что вызвано физического типа либо токсического, инфекционного или же иного типа факторами. Именно они воздействуют на сосудистую стенку, на их рецепторы, а еще на сам сосудодвигательный центр.

Если очевидной становится несостоятельность механизмов компенсации, возникающее снижение ОПСС провоцирует нездорово увеличенную емкость русла сосуда, снижение ОЦК со скоплением крови в каких-то сосудистых зонах. Венозный сердечный приток тоже снижен, РС учащается, давление же падает.

Второй возможный механизм развития ОК

Связан он со скорым уменьшением самой массы циркулирующей биологической жидкости. Это случается вследствие значительной кровопотери, превышающей компенсаторные ресурсы человеческого тела. Это вызывает рефлекторного характера спазм мелких сосудов, что уже чревато мощным выбросом катехоламинов в биожидкость. Это учащает ритм сердца, но этого все же мало для поддержки оптимального АД.

Из-за изменения ОЦК понижается и кровяной возврат к сердцу, и сердечный выброс, системность микроциркуляции сбивается, кровь собирается в капиллярах. АД снижается. Кислородный транспорт к органам нарушен, формируется циркуляторная гипоксия, проявляется метаболический ацидоз.

Недостаток кислорода в совокупности с ацидозом повреждает саму стенку сосудов, что ухудшает ее свойства. Происходит нарушение реологических качеств биожидкости, появляется контекст, содействующий образованию микротромбов.

Как протекает коллапс

Практически всегда протекает он одинаково, невзирая на его определяющие причины. Сознание может долго сохраняться, но при этом больной проявляет внешнюю безучастность к происходящему вокруг. Их может мучать головокружение, проблемы со зрением, непроходящее чувство грусти, ушной шум

Когда горизонтальное положение меняется на вертикальное (либо человек долго пребывает стоя), у него:

  • Быстро нарастает слабость;
  • Зрительно словно «выстилается туман»;
  • Кружению головы свойственно чувство потери опоры, определенного падения в пустоту;
  • Иногда слишком громким кажется сердцебиение.

У больного даже может проявиться испарина на коже, ему зябко, его охватывает озноб. Но эти признаки свойственны легкой степени ОК. Среднетяжелая степень уже отмечена нарастанием бледности, влажностью ладоней, холодной потливостью, онемением конечностей. Пострадавший может мгновенно утратить сознание, и в эти моменты случится непроизвольное мочевыделение.

Пульс при таком статусе нитевидный, АД снижается, а брадикардия нарастает.

Как диагностировать состояние

Медик учтет анамнез недуга в совокупности с семейным анамнезом. Он проведет осмотр больного, который заключается в измерении АД стоя и лежа на первой и третьей минутах после пяти минут лежа. Осмотр предполагает и оценку состояния вен, и прослушивание грудной клетки.

Еще специалист должен назначить пациенту ОАМ и ОАК, они способны выявить анемию, нарушение ВЭБ. Могут прописать больному сдачу гормонального теста, определяющего показатель кортизола. Скорее всего, необходимым будет и холтеровский мониторинг сердечной работы. Нужна ортостатическая проба, ей под силу зафиксировать ответ СС-системы на перемену положения тела.

Кроме того, предстоит пройти:

  • ЭКГ – для обнаружения определяющего недуга;
  • Консультацию невропатолога, дабы определить иные неврологические недуги (обязательно, если обморок проходит с судорожным синдромом);
  • Вагусные пробы – они проявляют чрезмерное воздействие вегетативной НС на работу сердца и сосудов;
  • ЭхоКГ – идет оценка состояния клапанов сердца, параметры органа и его структуры.

В любом случае, что бы ни назначил доктор, все нужно пройти.

Только установив причину такого сильного снижения АД, можно успешно корректировать ситуацию.

В чем заключается лечение

Первая помощь крайне важна, и она, почти всегда, доврачебная. Сначала пострадавшего укладывают на твердой поверхности. Конечности нужно приподнять. При этом кто-нибудь должен открыть форточку либо окно – доступ свежего воздуха обязателен. Все мешающие вещи нужно снять. Лицо и грудную зону можно сбрызнуть холодной водой.

Сосудорасширяющие средства противопоказаны! После того, как пострадавший вернулся в сознание, ему можно дать кофе сладкий либо теплый чай. Последующую терапию определяют особенности патологии, что и стала причиной коллапса.

Давление 60 на 40 и кардио-шок

Такие показатели давления могут говорить о кардиогенном шоке. Его симптоматика нарастает быстро. Кожа холодеет, лицо бледнеет, губы синеют. Дерма у больного влажная с мраморным рисунком. Он жалуется на сердцебиение, на боль за грудиной, слабость и одышку. Пульс слаб, но с заметным учащением. Больной ощущает страх смерти, тревожность его высока. Почки функционируют слабо, выделение мочи серьезно уменьшается/пропадает вовсе.

Кардио-шок – это следствие инфаркта миокарда, случай, когда он затронул более 40% сердечной мышцы.

Но есть и другие причины кардио-шока – от недостаточности сердечных клапанов до эмболии артерии легкого. Это состояние угрожает лицам, что уже пережили ИМ, пожилым пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, диабетикам, а еще тем людям, работа которых связана с контактом с веществами кардиотоксического типа.

Как лечат кардиогенный шок

Пациент с признаками такой патологии помещается в реанимационную палату. Цель всей терапии – восстановить АД до оптимальных показателей, привести в норму кровоток, организовать нормальный доступ кислорода к тканям и органам. Обязательной частью лечения является оксигенотерапия.

Боль обычно убирают анальгетиками. Некоторые лекарства будут вводиться внутривенно – это средства для улучшения почечного кровообращения, средства для повышения АД, увеличения ЧСС. Обязательно используются медпрепараты для питания сердца – инсулин, К, Mg, а также раствор глюкозы.

В неотложных ситуациях нужна операция: в ходе хирургического действия восстанавливается проходимость артерий, механическим путем нагнетается кровяной поток в аорту.

Профилактика коллапса и кардиогенного шока

Если подобные диагнозы угрожают вам, не нужно ждать осуществления этой угрозы. Потому определенные меры защиты должно быть пунктами буквально каждого дня.

К ним относятся:

  1. Правильный подбор режима физкультуры и другой физической активности. Нашей сердечно-сосудистой системе нужна физическая активность, гиподинамия ее буквально губит. Потому каждый человек должен находить время для физкультуры, но и ее следует правильно подобрать. В этом вам поможет врач ЛФК, рекомендации которого будут индивидуальны.
  2. Оптимальные условия в помещении. Прежде всего, касается это температурного режима. Если в комнате душно, очевиден недостаток свежего воздуха, это может негативно сказаться на самочувствии. Своевременно проветривайте комнату, обязательно делайте это перед сном. Помните и о важности влажной уборки, которая, в идеале, должна быть ежедневной. Не захламляйте дом в буквальном смысле слова: в наших типовых маленьких квартирах и так зачастую недостаточно места, а лишние вещи отбирают и то, что есть.
  3. Следите за рационом. В нем должны быть продукты, богатые калием. И не только на них обращайте внимание. Если питание сбалансированное и витаминизированное, это идет на пользу всему организму, не обходя стороной и сердечно-сосудистую систему.
  4. Спите на кровати, у которой приподнят головной конец. Самое главное – не вскакивайте с утра резко с постели, это действительно опасно. Помните, что ваши физиологические особенности таковы, что некоторые реакции запаздывают, потому резкий подъем чреват обморочными состояниями. Прямо в постели можете делать зарядку, легкую гимнастику, дайте органам пробудиться, не подвергайте их шоку в виде резкого вскакивания.

При любых патологических ощущениях, при странных показателях на тонометре (если, например, вы отмечаете, что давление часто стало снижаться), посещайте врача. Обратитесь к кардиологу не с острой проблемой, а в тот момент, когда она еще только возможна, но возможность эту можно ликвидировать.

Помните, что сосудистые катастрофы бывают молниеносны, опасны, иногда необратимы.

Видео – Гипотензия ортостатическая.

Формы и симптомы заболевания

Артериальное давление может носить острый и хронический характер. Острая форма – наиболее тяжелая, возникает внезапно, ведет к резкому падению АД и может закончиться фатально без своевременного медицинского вмешательства. Хроническая менее опасна, но при снижении давления до 60/40 (60/30, 50/30) мм рт. ст. пожилые люди должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Острая форма возникает на фоне обильной неконтролируемой кровопотери, обезвоживания, отравления, интоксикации профессиональными вредностями, тяжелого, длительного инфекционного процесса и выражается в атонии сосудов, которая приводит к гипоксии органов и тканей, обмороку, ОИМ, шоковым состояниям, остановке сердца с летальным исходом.

Хроническая – развивается постепенно, абсолютно бессимптомно или с нарастающей вялостью, апатией, чувством хронической усталости.

Классическая симптоматика выглядит так:

  • цефалгия;
  • вертиго;
  • мышечная слабость;
  • темные подглазины;
  • потеря концентрации;
  • беспричинная нервозность;
  • тахикардия;
  • озноб;
  • снижение когнитивных свойств, работоспособности;
  • потеря сознания.

Диагностика

Низкое давление 60/40 (50/30,60/30) фиксируется тонометром, чаще всего случайно. Для подтверждения диагноза нужен:

  • физикальный осмотр;
  • измерение пульса, АД, ЭКГ, кардио-УЗИ;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • гормональное тестирование;
  • исследование электролитного баланса крови;
  • проба на сохранность функции надпочечников (АКТГ).

Главная задача – установить причину такой гипотонии.

Особенности терапии

Острая форма гипотонии 60/40 (50/30 или 60/30) – требует экстренной медицинской помощи в стационаре, хроническая – достаточно длительное время купируется самостоятельно, но при выявлении требует адекватной терапии.

Первая помощь

В домашних условиях для быстрого повышения артериального давления 60/40 можно:

  • выпить крепкого кофе или чая, рассосать горсточку соли;
  • открыть окно или форточку;
  • провести точечный массаж затылочной области, шеи, низа живота;
  • лечь горизонтально приподняв ноги над уровнем головы с помощью валика;
  • принять таблетку Цитрамона и вызвать Скорую.

Реанимационные мероприятия проводят в отделение интенсивной терапии:

  • раствор Рингера, NaCl, Дисоль и другие нормализуют электролитный обмен;
  • прессорные амины типа Норадреналина или Допамина – предупреждают кардиогенный шок;
  • инфузии восстанавливают кровопотерю;
  • тромболизис Стрептокиназой и ее аналогами тормозят развитие ОИМ;
  • Преднизолон, Дексаметазон купируют острое воспаление, острую сердечную недостаточность.

Хроническая форма лечится амбулаторно.

Лекарства

Наиболее эффективна коррекция АД 60/40 (60/30 или 50/30) хронического типа следующими препаратами:

Фармакологическая группа Название препаратов
Кофеиносодержащие средства Цитрамон, Аскофен, Кодеин
Адаптогены Элеутерококк, Пустырник, Лимонник, Женьшень, Родиола Розовая
Адреномиметики Эфедрин, Паргилин, Мидодрин
Ноотропы Ноофен, Глицин, Ноопепт, Ноотропил

Разово корректирует падение АД Кордиамин. Народные рецепты при предколлаптоидном состоянии не используются: можно упустить драгоценное время.

Профилактика и прогноз

Поскольку резкое падение давления происходит спонтанно говорить о профилактических мерах не приходится. При хроническом давлении 60/40 (50/30, 60/30) рекомендации стандартны: хороший сон, легкая зарядка, натощак стакан зеленого чая с медом и лимоном, сбалансированный рацион, дыхательная гимнастика, точечный массаж.

Грамотно оценить ситуацию может только врач, поэтому самолечение исключено. Прогноз благоприятен только при физиологической гипотонии 60 на 40 (60/30, 50/30), в случае патологических триггеров, необходимо строго выполнять все предписания лечащего доктора и тщательно следить за своим здоровьем.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *