Болит позвоночник и нижние конечности

Тянущие боли в ногах при остеохондрозе – один из симптомов острой стадии протекания заболевания. Многие пациенты приходят в недоумение от того, что при недуге, которые поражает позвоночник, болят нижние конечности. Иногда боли насколько сильные, что человек просто не может наступать на пятку, но чаще неприятные ощущения имеют тянущий характер. Этот дискомфорт сопровождает постоянно, из-за него сложно заснуть, у человека нарушается привычный режим, он страдает от хронической усталости.

Если своевременно обратиться к доктору, можно быстро избавиться от основных проявлений и первопричин недуга. Лечением остеохондроза занимается невролог. Он расскажет о причинах появления боли в ногах, предложит варианты безопасной и высокоэффективной терапии.

Категорически нельзя игнорировать проблему, заниматься самолечением или посещать сомнительных костоправов, которые обещают навсегда избавить от боли. Если в организме уже начались дистрофические изменения, то вам придется навсегда поменять привычный образ жизни. Избавиться от болезни можно, если во всем прислушиваться к мнению врача и следовать его советам.

Диагностика

Хотя опытный невролог по характеру клинической картины может предположить, что послужило причиной возникновения боли, точно определить заболевание можно только с помощью инструментальных методов диагностики, которые нередко для полноты картины дополняют лабораторными исследованиями. Поэтому пациентам с болями в спине и ноге показано пройти комплекс исследований, перечень которых определяет врач:

  • рентген, МРТ и КТ позвоночника;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза;
  • электромиография;
  • ОАК, ОАМ;
  • исследование спинномозговой жидкости.

На основании полученных результатов обследования невролог может поставить точный диагноз с указанием места расположения патологии позвоночника, оценить тяжесть заболевания или направить больного к другому специалисту, если причины возникновения болей кроются в гинекологических, онкологических или других, не связанных с нервами и позвоночником патологиях.

Первая помощь при приступе

Приступы всегда возникают внезапно и к ним сложно быть готовым. Но правила оказания первой помощи больные с такими состояниями должны знать. Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома рекомендуется:

  • принять обезболивающее средство из группы НПВС;
  • занять удобное положение на здоровом боку в позе эмбриона при односторонней боли или на спине при двусторонней боли (желательно лечь на твердую поверхность, например на пол);
  • приложить сухое тепло к области наибольшего очага боли;
  • сохранять полный покой и отказаться от физических нагрузок.

Причины развития остеохондроза

Остеохондроз задевает межпозвоночные диски. Хрящевая ткань, из которой они состоят, постепенно меняет свою структуру. В здоровом состоянии она напоминает эластичную губку, которая после сжатия быстро возвращается в исходное положение. При изменениях внутри тканей дистрофического характера эта ткань теряет эластичность, становится грубой, не выполняет свои амортизирующие функции. Расстояние между отдельными позвонками уменьшается, из-за чего провоцируется их трение. Так выглядит начальный этап заболевания.

Со временем хрящевая ткань начинает выпячиваться за пределы размеров диска. Это осложнение называется протрузией. Когда внутреннее наполнение межпозвоночного диска прорывает фиброзное кольцо, которое его удерживает, наступает межпозвоночная грыжа.

Ввести такое заболевание в состояние ремиссии намного сложнее, чем на начальной стадии остеохондроза. Поэтому так важно обратиться к доктору при появлении первых неприятных ощущений. Обычно это незначительная боль в спине и затрудненность движений.

Если появляются тянущие боли в нижних конечностях, это означает, что остеохондроз активно развивается в организме. Среди основных причин развития этого недуга выделяют следующие:

  • Возрастные изменения;
  • Активное отложение солей в хрящевой ткани, из-за чего она теряет эластичность и меняет структуру;
  • Травмы спины;
  • Переохлаждения;
  • Малоактивный сидячий образ жизни.

Распространенные осложнения

Боли в руках и ногах при остеохондрозе – основные осложнения, которые развиваются, если своевременно не обратиться за медицинской помощью. Если у пациента формируется шейный остеохондроз, то болевые ощущения возникают в плечевом поясе, верхних конечностях. Также человек часто жалуется на сильную головную боль, которая начинается с затылка и постепенно распространяется, усиливаясь при резких движениях головы.

Если же прострелы или тянущие боли возникают в нижних конечностях, то их причиной является остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Среди прочих осложнений распространены:

  1. Ограниченность подвижности нижней конечности в коленном, тазобедренном суставе;
  2. Потеря чувствительности в ноге;
  3. Чувство онемения, которое сменяется резкой болью.

Обращаясь в поликлинику к специалисту с этими симптомами, опишите ему свои ощущения в мельчайших подробностях. Он назначит необходимые дополнительные обследования, предложит эффективные методы терапии и восстановления.

Предпосылки болевого синдрома

В возрасте суставные отростки позвонков, как медиальные, так и латеральные, становятся источниками роста остеофитов.

Это приводит к уменьшению размеров межпозвонковых отверстий. Жировая ткань, которая поддерживает корешок со всех сторон, подвергается постепенной атрофии, а паутинная оболочка спинного мозга, которая окутывает корешок, также изменяется, постепенно атрофируется. Сами нервные корешки постепенно все хуже проводят импульсы, как сами волокна, так и ганглии. Всё это приводит к недостаточности межпозвонкового отверстия, корешок не становится источником серьезной боли только лишь при условии покоя. Как только возникают какие-либо нагрузки на позвоночный столб, то такие условия покоя нарушаются, возникает выраженный болевой синдром.

Остеофиты на рентгене

Многочисленные физиологические исследования показали, что уменьшение высоты межпозвонкового диска приводят к приближению тел соседних позвонков друг к другу. Соответствующие отверстия между позвонками также уменьшаются в размерах. Если возникает движение разгибания в пояснице, то часто верхний позвонок немного соскальзывает относительно нижнего. И если это соскальзывание происходит при нестабильности, уменьшенном размере межпозвонковых отверстий, то часто возникает компрессия нервов, даже процесс воспалительного асептического эпидурита.

В межпозвонковых отверстиях корешки перестают залегать нормально, они смещаются вверх, перерастягиваются. Когда возраст пациента приближается к 50 годам, то эта симптоматика, связанная с отдаленной болью в ноге проявляется довольно ясно.

Кстати, когда корешок сдавливается в межпозвонковом отверстии, то поражается корешок по уровню верхнего позвонка. Так, если у пациента имеется грыжа L5-S1, то речь идет о поражение корешка L5, а при возникновении грыжи L4-L5 симптомы соответствует поражению корешка L4.

Наиболее характерным является течение болей при наличии фораминальных грыж, которые появляются вовсе не с ноющей боли в пояснице, а со стойких, стреляющих корешковых болей. Особенно эти боли выражены при наклоне пациента в больную сторону, при малейшем сотрясении корешка. Это кашель, чихание, смех, натуживание в туалете. При этом развивается характерная клиническая картина с появлением боли в соответствующей конечности, боль в ноге отдает по всей её длине, вплоть до большого пальца.

Самая неблагоприятная ситуация возникает при наличии секвестрированной грыжи, если секвестр смещается книзу и происходит раздражение нервов конского хвоста. Соответствующие симптомы описаны ниже. Кроме грыжи диска, корешок может быть компремирован другими структурами, которые тоже нужно учитывать. Это:

  • сдавление корешка в боковом кармане позвонков;
  • частое образование спаек, в том числе после операции;
  • анатомические особенности строения суставных отростков позвонков, которые приводят к удлинению корешка, огибании им корня дужки позвонка;
  • компрессия воспалённой, утолщенной жёлтой связкой и остеофитами.

Рассмотрим, как может болеть нога в зависимости от локализации грыжи.

Почему тянет ногу при поясничном остеохондрозе

Тянущая или острая боль при остеохондрозе в ноге возникает из-за защемления корешков нервных окончаний в месте развития недуга. Хрящевая ткань меняет свою структуру, она выпячивается за пределы диска, пережимая нервные волокна, которые отдают импульсы в нижние конечности. Из-за этого и возникает боль. Прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Потом боль возвращается с новой силой. Со временем организм привыкает к таким лекарствам, не реагирует на них. Из-за такой болезни человек может вовсе потерять способность ходить.

Медлить в этом случае нельзя, потому что при защемлении нервов они постепенно отмирают. Чувствительность в ноге не восстанавливается уже никогда.

При проявлении первых неприятных ощущений сразу запишитесь на прием к неврологу. Он может направить вас к более узкому специалисту – вертебрологу.

Этот эксперт специализируется на безоперационном лечении опорно-двигательного аппарата. Он расскажет и покажет, как снизить уровень боли без лекарств, какие упражнения нужно делать ежедневно, чтобы быстрее избавиться от остеохондроза и всех его негативных проявлений.

Причины сильной боли, отдающей в ногу

Сильная боль в ноге при грыже может быть следствием серьезного поражения нервного волокна. Позвоночный столб – это вместилище спинного мозга, который обеспечивает работу вегетативной нервной системы по всему телу человека. Иннервация осуществляется за счет корешковых нервов, отходящих через фораминальные отверстия в телах позвонков. Они надежно защищены межпозвоночными хрящевыми дисками. В случае развития дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночные диски сначала утрачивают свою высоту, развивается стадия протрузии, а затем лопаются и развивается грыжа.

Уже на стадии протрузии на корешковые нервы может оказываться давление со стороны вышедшего за пределы позвонка фиброзного кольца или при схождении соседних тел позвонков. При выпадении грыжевого выпячивания пульпозного ядра оно не только начинает давить на окружающие мягкие ткани. Так как пульпозное ядро состоит из специфических белков, оно оказывает сильнейшее раздражающее воздействие. Возникает воспалительная реакция, ткани отекают, сдавливают мелкие нервные окончания. Мышечная ткань напрягается и сдавливает крупные корешковые нервы и их ответвления. При значительном воспалительном процессе, сопровождающемся синдромом натяжения поясничных мышц начинает оказываться давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение.

От него отходят седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и другие крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Соответственно, при поражении этого нервного сплетения могут наблюдаться характерные боли, сопровождающиеся другими неврологическими проявлениями.

Сильная боль в ноге при грыже может появляться при воздействии следующих патогенных факторов:

  • длительное статическое положение тела в неудобной или напряженной позе;
  • подъем тяжестей без предварительной подготовки;
  • непривычный тяжелый физический труд (перекопка земли, колка дров, разгрузка или погрузка грузов и т.д.);
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • избыточная масса тела, создающая препятствие для нормального кровоснабжения очага поражения и способствующее тотальному нарушению метаболизма и обмена веществ в организме человека;
  • малоподвижный сидячий образ жизни с полным отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • травмы, падения, удары;
  • изменение осанки и искривление позвоночного столба вследствие перенапряжения мышц спины с одной стороны с компенсаторной целью.

Боль при грыже, отдающая в ногу, может возникать спонтанно и также незаметно проходить без внешнего воздействия. Это означает, что болевой синдром связан исключительно с временным оказанием компрессионного воздействия. Вероятнее всего, грыжа диска смещается при движениях. Но чаще боль в ноге присутствует постоянно. Она постепенно ослабевает. Но при этом нарастает клиника неврологических нарушений. Появляется мышечная слабость, ноги быстро устают во время ходьбы, появляются судороги, кожные покровы бледнеют и т.д. Онемение и парестезии говорят о том, что наблюдается ишемия нервного волокна. Если в этот момент не начать проводить эффективное лечение, то у человека может развиваться парез и паралич нижней конечности. Во становить работоспособность ноги в будущем будет крайне сложно. Поэтому старайтесь обращаться за медицинской помощью своевременно, на начальном этапе появления неприятных ощущений.

Методы избавления от неприятных ощущений

Лечение остеохондроза и его симптомов начинается с приема противовоспалительных препаратов. Если боль очень сильная, то делается блокада позвоночника. лекарственные средства вводятся прямо в эпидуральное пространство. Таким способом обеспечивается прицельное воздействие на требуемую зону. Но все эти меры носят лишь временный характер. Чтобы изменения в структуре внутренних тканей не мешали полноценной жизни, нужно следить за весом, питанием, заниматься спортом. Действовать необходимо в двух направлениях – закачка мышц спины и разработка ее гибкости.

Нежелательно заниматься дома самостоятельно. Техника выполнения каждого упражнения крайне важна. При малейших нарушениях можно лишь усугубить имеющееся положение. Единственное упражнение, которое доступно без посторонней помощи, ползание на четвереньках. В коленно-локтевой позе мышцы спины расслабляются, позвонки и диски занимают анатомически правильное положение. Таким способом поясница отдыхает.

Если каждый день по 10-15 минут ползать на четвереньках по квартире, то со временем неприятные ощущения почти полностью исчезнут

Полезные упражнения

Хорошо помогает избавиться от защемления нервных окончаний и закачать спину плавание в бассейне. Даже если вы не держитесь на воде, стоит позаниматься с инструктором. Он выдаст специальный пояс, обеспечивающий безопасность, покажет, как правильно плавать, чтобы не потянуть мышцы и не причинить еще большую боль.

Важно, чтобы в бассейне, душевой, раздевалке было тепло. Если вы перемерзнете, то воспалительный процесс только усилится.

В зале тоже можно выполнять несколько упражнений, которые помогут избавиться от боли в ногах. Лягте на спину, прижав поясницу к полу, поднимайте поочередно согнутые в коленях ноги, старайтесь прижать переднюю поверхность бедра к животу и груди. Упражнение нужно выполнять без усилия, плавно, чувствуя каждую мышцу.

Лежа на животе, необходимо поднимать вверх ровные ноги. Выполнить высокий подъем у вас не получится, достаточно удерживать их на высоте 10-15 см. Ни в коем случае нельзя делать резкие движения, махи ногами.

Хорошо помогают бороться с тянущими болями в конечностях при остеохондрозе приседания, но выполнять их нужно правильно под чутким контролем инструктора, иначе будет страдать коленный сустав

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия тоже помогают бороться с защемлением корешков нервных окончаний при остеохондрозе. Магнитотерапия, парафиновые аппликации, инфракрасные прогревания, электрофорез и волновые методики воздействия на мягкие, соединительные ткани дают позитивный результат уже после нескольких процедур, но чтобы закрепить его, нужно полностью закончить курс физиотерапевтического лечения.

Если процедура проводится в реабилитационном центре или на базе поликлиники, и вы ежедневно туда ходите на сеансы, после воздействия посидите какое-то время на месте, отдохните. Выходить сразу на улицу нельзя. Санаторное лечение тоже оказывает благоприятное воздействие на все системы и функции организма.

Комплексные меры, состоящие из ЛФК, физиотерапии, частных длительных прогулок, правильного питания позволяют навсегда избавиться от боли при остеохондрозе, замедлить развитие недуга или вовсе от него излечиться.

В ваших интересах придерживаться рекомендаций врача, проходить своевременные диагностические мероприятия, чтобы оценить прогресс лечения.

Самолечение несет огромную угрозу дальнейшему здоровью. Народные методы избавления от остеохондроза не могут похвастаться подтвержденной эффективностью. А шарлатаны, которые выдают себя за остеопатов, наносят огромный вред здоровью опорно-двигательного аппарата, разрушая своим воздействием здоровые органы и ткани.

Избавиться от боли в ногах при остеохондрозе можно, лишь проходя лечение у настоящих врачей.

Синдром конуса и эпиконуса

В конце спинного мозга есть две структуры: конус и эпиконус. Конус соответствует нижним крестцовым сегментам, и структурам копчикового отдела. Он обеспечивает вегетативную иннервацию органов малого таза, но для ног двигательных веточек он не отдает. Эпиконус, который расположен выше, «заведует» сегментами от L4 до S2, там содержатся нейроны, которые иннервируют мышцы, от седалищного нерва.

Если поражается эпиконус спинного мозга, то будет вялый паралич стопы и ягодицы, будет отсутствовать ахиллов рефлекс. Чувствительные нарушения будут в аногенитальной области, при этом в случае строгого поражения только конуса будет задета только аногенитальная зона. Поражение эпиконуса будет более широким, в форме так называемых «штанов наездника». Если будет вовлечен конус, то у пациента появляется недержание мочи и кала, причём истинного характера. Если же добавится поражение эпиконуса, то тогда проводниковые расстройства будут формировать и типичную задержку мочи. Классический синдром конского хвоста проявляется резкими, сильными стреляющими болями в бедра и промежность, часто возникают односторонние нарушения болевой и температурной чувствительности в ногах, иногда появляются тазовые расстройства и онемение промежности, у мужчин развивается импотенция.

Отчего появляются боли при позвоночной грыже

Из вышесказанного понятно, что боли при наличии деструкции межпозвонкового диска формируются не только от того, что сам разрушенный хрящ непосредственно сдавливает нервные корешки. Это могут делать фасции и связки, причём натянутые от грыжи на достаточном удалении. Болевой компонент связан с различными вариантами боли по окраске, появлением чувствительных и вегетативных расстройств, с нарушением вегетативно-сосудистой иннервации, венозным расстройством и отёком мышц.

Наконец, нельзя не вспомнить о компоненте вторичного мышечного спазма, который возникает как диффузная боль низкой интенсивности в спине и пояснице, беспокоит в течение недель и месяцев. В некоторых случаях мышцы, будучи подвержена спазму, формируют локальный стойкий болевой синдром, например, грушевидной мышцы. Неврологу необходим точный топический диагноз, связанный с правильной локализацией очага поражения.

Возможные осложнения

Сама по себе выраженная болезненность в пояснице с иррадиацией в ногу является фактором, значительно ухудшающим качество жизни. При продолжительности болей свыше 2 месяцев, которые невозможно купировать консервативными способами, показано оперативное вмешательство. Если боль сопровождается:

  • двигательными расстройствами;
  • прогрессирующей слабостью в мышцах конечностей;
  • расширением зоны нарушений чувствительности;
  • прогрессирующей гипотрофией мышц;
  • угнетением сухожильных рефлексов;
  • появлением тазовых расстройств.

То тогда решение об оперативном вмешательстве необходимо принимать максимально быстро.

Осложнением отдельных видов межпозвонковых грыж будет стойкое нарушение функции тазовых органов, императивные позывы к мочеиспусканию, затем истинное недержание мочи и кала, стреляющие боли в ноги, а также прогрессирование паралича.

Наконец, при поражении верхних поясничных сегментов с феноменом компрессии дурального мешка и спинного мозга может развиться миелопатия, которая будет уже иметь не односторонний характер. Прогрессирование двустороннего периферического паралича в сочетании с нарушением функции тазовых органов будет превращать пациента в глубокого инвалида, который будет перемещаться на инвалидном кресле. Учитывая, что это во многих случаях можно избежать, необходимо как можно быстрее проводить точную инструментальную диагностику, и выбирать способ лечения.

Основные принципы лечения

Говоря о лечении любых грыж межпозвоночных дисков, нужно помнить, что единственным способом радикального избавления от страданий, является современное малоинвазивное оперативное вмешательство. Только в случае эндоскопической микродискэктомии, лазерной вапоризации и других способов можно радикально освободиться от грыжевого выпячивания.

В том случае, если вы можете выбрать место лечения, есть возможность пролечиться платно, то рекомендуем обратить внимание на чешских нейрохирургов. Отличие чешской системы здравоохранения от стран — лидеров в медицине состоит в том, что в Чехии на законодательном уровне закреплена необходимость реабилитационного этапа, который привязан к той клинике, в которой делается оперативное вмешательство. Это значит, что при необходимости пациенту не придётся искать специалистов по физической реабилитации, инструкторов лечебной физкультуры и специалистов физиоотделений. Вся программа лечения, от диагностики, собственно операции и необходимой реабилитации, будет проведена в одном и том же лечебном учреждении, и по приемлемым ценам.

Все способы консервативной терапии (НПВС) — нестероидные противовоспалительные препараты, применение миорелаксантов центрального действия, симптоматическая терапия, обезболивающие препараты — помогают только лишь ликвидировать последствия грыжи, то есть снять воспаление, убрать отёк, восстановить нарушенные функции нервных корешков и разрешить мышечный спазм. Спустя несколько месяцев после лечения обычно все симптомы возвращаются, а иногда и многократно усиливаются. Это связано с прогрессированием грыжи, увеличением её размеров, появлением грыж других локализаций.

Само собой разумеется, любые народные препараты, такие как мази из меда и прополиса, компрессы из хрена, и другие сомнительные способы лечения позволяют лишь ненадолго снять боль, избавиться от симптомов, или даже просто отвлечь внимание пациента.

Общий минус консервативной терапии в том, что при улучшении самочувствия люди считают, что это — заслуга лекарств, и что грыжа исчезла безвозвратно. Это большая ошибка, грыжа никуда не исчезает, и при малейшем нарушении режима, при переохлаждении поясницы, при подъёме тяжести, при резком движении, — все симптомы возвращаются.

Поэтому если у вас или ваших близких имеются вышеописанные жалобы и симптомы, такие, как:

  • стреляющие боли в ногах;
  • онемение кожи бедра и стопы;
  • слабость в мышцах стопы или бедра;
  • трудность при вставании на пятки и носки;
  • слабость в ноге при подъеме по лестнице, —

То не обязательно ждать осложнений и инвалидности. Как избавиться от межпозвоночной грыжи? Нужно в плановом порядке выполнить МРТ с разрешением не менее 1,5 Тл, и проконсультироваться у невролога или нейрохирурга, чтобы как можно быстрее выполнить операцию. Это радикально избавит от грыжи, и улучшит качество жизни и свободы движения.

Как устранить?

Когда болит нога при грыже позвоночника, обычные обезболивающие препараты не оказывают должного эффекта. Для полного устранения боли нужно ликвидировать причину ее возникновения, заменив поврежденный диск на искусственный. Оперативное вмешательство выполняется по решению лечащего врача с учетом возможных противопоказаний. В некоторых случаях достаточно и безоперационных методов.

Пациенты, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа, должны быть проинформированы о способах купирования боли во время приступа люмбаго. Устранить нестерпимый болевой синдром помогает блокада – инъекционное введение обезболивающих препаратов в соответствующую область. Она выполняется только специалистом с высшим медицинским образованием в стерильных условиях.

После окончания острого периода пациенту назначают лечебную гимнастику. Растяжение позвоночника помогает увеличить расстояние между позвонками, и снизить давление на нервные пучки. Но выполняться такие упражнения должны крайне аккуратно, иначе можно спровоцировать выпадение диска.

До полного устранения болевого синдрома пациенту положено соблюдать постельный режим. Ему назначают противовоспалительные препараты, которые обладают не только анальгезирующим действием, но и успокаивают поврежденные ткани. Полезен массаж и физиотерапевтические процедуры. Также применяется кинезитерапия, рефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия. Только комплексный подход к лечению обеспечивает полное восстановление структуры межпозвоночного диска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *