Болезнь Девержи лечение, симптомы, причины

В статье описаны 3 типа лишая, которые могут поразить кожу головы человека. После ее прочтения вы узнаете, какую форму болезни следует считать заразной. Мы вам расскажем, как она передается от человека к человеку. Как диагностируют и излечивают подобные заболевания. Вы узнаете, как выглядят инфекционные и неинфекционные лишайные пятна. При случае, вы сможете самостоятельно определить тип лишая и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Виды патологических пятен на голове

Волосистую часть головы может поразить стригущий, красный плоский и асбестовый лишай:

  • Первая патология носит инфекционный характер, она вызвана грибковыми микроорганизмами.
  • Вторая появляется в связи с недостатком в организме витамина А, имеет наследственный характер.
  • Третья относится к воспалительным патологиям, развивается на фоне других дерматологических болезней.

Рассмотрим по отдельности особенности этих 3 форм заболеваний кожи.

Стригущий лишай

Заболевание вызывают болезнетворные грибы рода Microsporum и Trichophyton. В медицине термины «Трихофития» и «Микроспория» используются для уточнения типа возбудителя болезни. Данную форму патологии еще называют дерматомикозом, дематофитозом и дерматофитией.

Примечание. Трихофития — передается только от человека к человеку (симптомы болезни появляются через 2 — 6 недель). Микроспория — инфицирование происходит от домашних животных (кошки, собаки, грызуны). Первые признаки заболевания можно наблюдать через 5 — 7 суток после заражения.

Чаще всего от стригущего лишая страдают дети и люди с ослабленным иммунитетом. Заражение происходит контактным путем, при использовании чужих расчесок и головных уборов. Если инфицировано животное, то заметить на нем сразу следы болезни невозможно. Ведь на начальном этапе развития небольшое пятнышко может скрываться под его длинной шерстью на любом участке тела.

Более подробно с информацией о стригущем лишае вы можете ознакомиться в данном материале.

Как выглядят лишайные пятна?

В зависимости от особенностей развития болезни стригущий лишай разделяют на:

  • Поверхностный. На коже образуются круглые пятна с четкими ярко-розовыми границами. По их центру заметно шелушение. По краям могут возникать пузырьки, со временем вместо них появляются желтые корочки. На воспаленных участках кожи присутствуют черные точки (остатки обломаного волоса). Заболевание чаще всего диагностируется у детей.
  • Хронический. Возникает у лиц старшего возраста, которые ранее переболели поверхностной формой патологии. Пятна маленькие невоспаленные, четких контуров не имеют, обычно располагаются на затылке и висках. Волоски обламываются под самый корень. По центру пятен заметно шелушение кожи. Человек постоянно ощущает зуд.
  • Нагноительно-инфильтративный (глубокий). Заражение происходит только от животных. Возбудитель попадая на тело человека, размножается в его волосяных фолликулах. На коже образуются крупные ярко-красные пятна (5 — 10 см в диаметре) с неровной поверхностью, наличие гнойных бугорков делает их похожими на разрастающуюся опухоль. Воспаление длится в течение 2-3 месяцев. Сопровождается повышением температуры, болезненным увеличением лимфоузлов и аллергической сыпью.По мере выздоровления в центре пятен появляются рыхлые коричневые корочки. У мужчин инфильтративно-нагноительный тип патологии может поражать область бороды и усов.

Как вылечить кожу?

Чтобы вылечить стригущий лишай нужно обратиться к врачу-инфекционисту или дерматологу. Самолечением заниматься не стоит, особенно, если речь идет о инфильтративно-нагноительной форме болезни. Лечение существующих видов стригущего лишая направлено на подавление развития и полное уничтожение грибка, вызвавшего заболевание. Пациентам назначают препараты местного (противогрибковые мази, кремы, гели, растворы) и перорального применения (таблетки).

В списке самых рекомендуемых медикаментозных средств находятся:

  • Изготовленные на основе клотримазола, кетоконазола, цинка, дегтя, тербинафина шампуни («Низорал», «Дермазол», «Сульсена», «Циновит», «Дегтярный») и мази («Ламизил», «Низорал», «Микозорал», «Микосептин»).
  • Таблетки «Гризеофульвин», «Кетоконазол», «Тербинафин», «Итраконазол» и «Флуконазол».
  • Йод 5%, салициловая кислота 3% — рекомендуются для обработки лишайных пятен по утрам.
  • Серно-салициловая и серно-дегтярная мазь — рекомендуется наносить на лишайные пятна перед сном.

Обратите внимание! Пероральные противогрибковые препараты могут вызвать аллергическую реакцию, чтобы избежать возникновение такого побочного эффекта, никогда не принимайте таблетки без назначения врача.

Для лечения стригущего лишая современная медицина рекомендует «болтушки», которые изготавливают прямо в аптеках. Молочко Видаля (состоит из 6 компонентов: камфора, спирт, глицерин, салициловая и борная кислота, раствор серы), и паста Лассара (изготавливается на основе салициловой кислоты, оксида цинка, вазелина и крахмала).

Чтобы излечить хронический стригущий лишай на голове, пациентам назначают помимо указанных препаратов прием витаминов (группы В и С) и иммуномодуляторов («Реаферон», «Декарис»). Прописывают лекарства, которые способствуют укреплению стенок сосудов («Аскорутин», «Детралекс») и улучшают циркуляцию крови.

Примечание. Чтобы убедиться в полном выздоровлении от стригущего лишая, вы должны сдать анализ на бакпосев (на исследование берется микрофрагмент выздоровевшей кожи). Процедуру проводят 3 раза: сразу после лечения, через 7 дней и по истечению 2-3 месяцев. Лишай можно считать вылеченным, если результаты 3-х процедур отрицательны. В противном случае дерматолог проводит дополнительное обследование и меняет схему лечения.

О том сколько лечится стригущий лишай, нужно ли стричь волосы во время его лечения, какие таблетки и мази лучше всего применять, вам расскажет врач-дерматолог в следующем видео:

Плоский волосяной лишай

Другие названия патологии: синдром Лассюэра-Литтла — назв. в честь первых исследователей, рубцующийся лишай и красный фолликулярный. Заболевание поражает кожу человека редко, причем поражается не эпителий, а фолликулы волос. Причина его возникновения до сих пор остается спорной. По мнению ученых патология носит наследственный характер, может передаваться от любого из родителей, развивается при недостатке в организме витамина А (необходим для здоровья иммунной системы).

Клиническая картина

Симптомы, которые предшествуют возникновению на коже головы фолликулярного лишая, вначале проявляют себя чувством зуда, затем появлением остроконечной узелковой сыпи и выпадением волос. При этом папулезные высыпания могут образоваться не только на голове, но и на других участках тела (туловище, конечности — на сгибах).

Обратите внимание! При фолликулярном лишае кожа, в месте его появления, не воспаляется. Пораженная поверхность отличается шероховатостью.

Проплешины образуются в области висков, на затылке и темени. Они имеют округлую форму, при медицинской бездеятельности начинают медленно увеличиваться. Сливаясь, мелкие проплешины образуют на голове больного обширные участки облысения (могут поразить всю кожу волосистой части головы).

Пораженная фолликулярным лишаем кожа отличается от здоровых участков блестящей и заметно натянутой поверхностью. В большинстве случаев больной кожный покров имеет цвет приближенный к естественному, но может меняться на сине-розовый. На месте расчесов образуются серозные корочки.

Примечание. Плоский волосяной лишай вылечить сложно, т. к. часто после улучшения клинического состояния больного следует обострение болезни.

Диагностика заболевания

Фолликулярный лишай невозможно диагностировать посредством общего и биохимического анализа (сдача крови, мочи). Внешние симптомы данной формы кожной болезни не всегда проявляются одинаково. Обычно при осмотре у пациентов наблюдается лихеноидная сыпь (блестящие плоские узелки) и потеря волос.

При проведении гистологического исследования в патологических очагах выявляется:

  • Дистрофическое изменение базального слоя кожи (прилегает к дерме).
  • Наличие инфильтрата в шиповидном слое эпидермиса (находится над базальным).
  • Неравномерность зернистого слоя эпидермиса.

С целью уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отделить плоский фолликулярный лишай от монилетрикса (патология вызывает атрофию волос по всему телу) и волосяного кератоза (в устьях фолликул обазуются роговые пробки).

Особенности лечения

Сформировать эффективную схему лечения волосяного лишая медикам до сих пор не удалось.

С целью лечения данной формы болезни пациентам назначают следующие препараты:

  • «Плаквенил», «Делагил» — антималярийные лекарства, оказывают на организм противовоспалительное, противопротозойное (активность против простейших паразитов: амеб, лямблий, трихомонад) и сильное иммунодепрессивное воздействие (подавляет излишнюю активность иммунной системы, когда она начинает атаковать клетки организма, принимая их за чужеродные).
  • Витамин А или «Аевит» — участвует в формировании структуры волос и ногтей, жировых накоплениях, нормализует обмен веществ, укрепляет иммунитет.
  • Местные препараты с кортикостероидами («Преднизолон», «Тетрациклин», «Гидрокортизон») — наделены иммуносупрессивным (угнетающим иммунитет) и противовоспалительным эффектом.

С целью восстановления естественного оттенка переболевшей кожи пациентам может быть назначена фотохимиотерапия.

Также лишай можно лечить мазями, которые обычно не применяются для лечения лишая на голове, но если у вас появился лишай на теле, то это самое эффективное лечение данными препаратами.

Терапия

Больному с синдромом Девержи необходимо пройти качественное обследование, по результатам которого врачом-дерматологом будет составлен план и длительность лечения. Терапевтический курс составляется в соответствии с возрастом больного, стадией заболевания и общим состоянием пациента. Проводимое лечение, как правило, медикаментозное, но возможна и терапия некоторыми народными методами.

Медикаментозное лечение

Для лечения болезни Девержи используются различные наружные и пероральные препараты. К самым часто применяемым относятся:

  • «Оксорален»;
  • «Неотигазон»;
  • «Бероксан»;
  • «Ретинол»;
  • «Аммифурил».

Мази при болезни Девержи тоже необходимы, как и пероральные препараты. При помещении пациента с острой формой болезни в стационар ему также прописываются гомеопатические лекарства и комплекс витаминов Е1, В1 и В12. Запущенную форму болезни лечат при помощи фотохимиотерапии и ультрафиолета с использованием специальных приборов.

Лечение народными способами

Народные методы также применяются и хорошо помогают больным при болезни Девержи. Это мази и отвары, приготовленные в домашних условиях.

Для терапии красного лишая Девержи народными средствами используются следующие растительные вещества:

  • чистотел;
  • календула;
  • череда;
  • березовый дёготь;
  • щавель.

Заготовить необходимые компоненты можно как самостоятельно, так и купить их в аптеке. Во втором случае необходимо внимательно соблюдать инструкцию по применению с указанными в ней дозировками. Для лечения болезни можно использовать несколько проверенных временем рецептов:

  • Берёзовый дёготь наносится на поражённые участки кожи 2-3 раза в день.
  • 2 столовые ложки череды или календулы заливают кипятком, настаивают, процеживают и протирают полученным настоем поражённые участки кожи.

На просторах Интернета можно найти и множество других рецептов по лечению болезни Девержи, но использовать их необходимо только под контролем специалиста и при отсутствии аллергической реакции на данный компонент.

Прогноз

При правильном лечении болезни Девержи прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Многим больным после нескольких курсов лечения удаётся полностью избавиться от заболевания, однако даже после излечения человеку необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.

Этапы развития патологии

Болезнь Девержи, как правило, развивается постепенно и постадийно:

  • Начальный этап. Здесь в месте локализации лишая образуются первые фолликулярные узелки, при этом цвет кожных покровов меняется от светло-розового до красного. Визуально поражения кожи при этом заболевании можно сравнить с чешуёй.
  • Прогрессирующая форма. При отсутствии должного лечения и внимания к первым симптомам болезнь продолжает развиваться. На этой стадии отдельные фолликулярные узелки сливаются между собой в единое целое, цвет их меняется до жёлтого или оранжевого.
  • Запущенная форма болезни. Помимо вышесказанного, кожа в местах поражения утолщается, возможно проявление глубоких бороздок.

Этиология и патогенез

Причины возникновения красного волосяного лишая до сих пор неизвестны. Ученые расходятся во взглядах на этиологию патологического процесса. Главенствующей теорией причины болезни Девержи является наследственная предрасположенность, которая передается аутосомно-доминантным путем.

Кроме данной теории, в результате исследования инфильтрата папул методом иммуноблогинга, было установлено, что имеются изменения кератина, характерные для других дерматозов – нарушение функции кератинизации, что наблюдается при ихтиозе и усиленный процесс пролиферации кератиноцитов, как при псориазе. У многих больных, страдающих от болезни Девержи (красного волосяного лишая), также присутствуют нарушения в активности клеток иммунной системы – снижение уровня Т-хелперов и повышение количества Т-супрессоров.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости красного волосяного лишая не имеет гендерной зависимости, то есть, болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Отсутствуют и возрастные рамки – диапазон заболеваемости от 5 до 75 лет. Красный волосяной лишай характеризуется длительным, часто до десятка лет, хроническим течением.

Описание болезни Девержи

Отрубевидный красный волосяной лишай — заболевание хоть и не самое распространённое и известное, но достаточно серьёзное. Считается, что основной причиной появления этого вида дерматоза является нарушение процесса ороговения, при этом в сосочковом слое дермы начинается воспалительный процесс из-за появления там роговых пробок.

Такой вид дерматоза, как правило, поражает детей, но подвергнуться болезни Девержи могут и взрослые. В связи с этим данную патологию подразделяют на две больших группы: детский лишай и взрослый. Принято считать, что детский тип поражает или с самого рождения, или с ранних лет, при этом он передаётся по наследству по аутосомно-доминантному принципу. Взрослый же тип заболевания проявляется к более старшему, как правило, пожилому возрасту и является приобретённым.

Существует несколько теорий происхождения заболевания:

  • недостаточное усвоение организмом витамина А;
  • ослабление иммунной системы после перенесённых инфекционных заболеваний;
  • расстройства нервной системы, различные патологии в эндокринной системе организма, отравления.

Далее подробно рассмотрим симптомы и лечение болезни Девержи.

Проявление заболевания у взрослых

Первый тип (классический взрослый) может проявляться как постепенно, так и остро, при этом локализуются высыпания, как правило, в верхней части туловища больного. Поражения могут представлять собой как единичные пятна, так и сгруппированные эритематозные, распространяющиеся вниз тела. В начале болезни основным симптомом, беспокоящим больного, является сильный зуд. С дальнейшим течением патологии в 80 % случаях у больных проявляется ладонно-подошвенный гиперкератоз, и в 50 % — фолликулярный, называемый симптомом Бенье. Большое значение в диагностике именно 1-го подтипа болезни Девержи является наличие пятен здоровой кожи на фоне поражённой диаметром около 1 мм.

Атипичный взрослый тип, как уже видно из названия, проявляется нестандартно: очаги поражения при нём более крупные, чем в классическом варианте. Этот подтип характеризуется наличием экземоподобных очагов поражения, более крупных, чем у больных первым подтипом болезни. Локализуются поражения по большей части на нижних конечностях, возможно выпадение волос на голове. Одним из основных симптомов, позволяющих выявить синдром Девержи, являются эриматозно-сквамозные очаги поражения, локализующиеся на сгибах лучезапястного и локтевого суставов.

Клиника этого подтипа напоминает аллергический дерматит, себорею, псориаз, нейродермит, лимфому кожи и другие подобные заболевания. Помимо вышесказанного, можно отметить тот факт, что обострения атипичного типа течения болезни более продолжительные, нежели его ремиссии, и намного тяжелее поддаются терапии.

Классификация красного волосяного лишая

В зависимости от возраста пациента и степени проявления, красный волосяной лишай Девержи имеет следующую классификацию.

Патология в группе взрослых:

  • классический и атипичный тип.

Ювенильная патология:

  • классический;
  • ограниченный;
  • атипичный типы.

В настоящее время, после тщательного анализа клинических проявлений болезни Девержи, решено объединить классические взрослый и ювенильный типы, так как кроме возрастных, других различий не наблюдается. Поэтому, современная классификация красного волосяного лишая имеет такой вид:

  • классический;
  • ограниченный ювенильный;
  • связанный с ВИЧ.

Симптомы болезни Девержи

Болезнь Девержи имеет как характерные проявления, в виде:

  • наличия островков здорового эпидермиса, перемежающегося высыпаниями;
  • кожные покровы в очаге поражения красного или морковного цвета;
  • образование остроконечных папул с кератиновыми пробками.

Так и такие как:

  • образование различных по диаметру чешуек шелушения;
  • гиперкератинизация кожи ладоней и стоп;
  • деформация и изменение цвета ногтевой пластинки;
  • формирование конусов Бенье.

Симптомы болезни Девержи встречаются при многих дерматозах и проявляются в виде:

  • ощущения стягивания кожи;
  • болезненных ощущений, обусловленных трещинами при гиперкератозе;
  • зуд, шелушение.

Для красного волосяного лишая не характерно влияние на общее состояние больного. Иногда в острой фазе оно может сопровождаться незначительным изменением состояния.

Асбестовидный лишай

Другие названия патологии: фолликулярный кератоз, асбестовидный питириаз. Заболевание носит воспалительный характер. Чаще всего данная форма лишая наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста и подростков, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Свое название патология получила из-за образования на коже головы шелушащегося белого слоя, который напоминает асбестовые волокна.

Причины появления

Иногда даже лабораторный анализ не позволяет установить точную первопричину возникновения асбестовидного лишая. У некоторых пациентов данная форма кожной патологии может развиться на фоне обычного грибкового воспаления (Pityrosporum ovale). Также спровоцировать появление асбестового лишая могут:

  • Начальная стадия псориаза (неинфекционное заболевание кожи, чешуйчатый лишай).
  • Осложненная форма себорейной экземы (хроническая болезнь кожи с мокнущими и зудящими очагами).
  • Сложно излечимая стрептококковая инфекция (может вызвать скарлатину, рожу, ревматизм, ангину и т.д.).
  • Травма кожи головы.

Симптомы

Асбестовидный лишай обычно локализуется на темени и ближе ко лбу, реже на затылке человека. Форма патологических очагов плохо выражена. От других типов подобных патологий кожи лишай отличает его серебристо-серый оттенок. Белые шелушащиеся корочки покрывают не только воспаленную кожу, но и волосы. При этом волоски не обламываются, а остаются на месте, но выглядят безжизненными.

Дополнительным признаком асбестовидного лишая является зуд, который человек ощущает постоянно. От расчесов очаги поражения выглядят воспаленными и немного опухшими. Из-за того что ороговевшие чешуйки склеивают волосы с поверхностью кожи, нарушается нормальное кровоснабжение кожного покрова и фолликулы волос перестают получать необходимое питание. Такое состояние также провоцирует воспаление. После удаления белого налета можно наблюдать поврежденную кожу ярко-розового цвета.

Обратите внимание! Неправильное лечение асбестовидного лишая приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму или преобразовывается в псориаз. Неадекватное лечение кожной болезни также способствует дистрофии корней волос и сальных желез.

Диагностика

Уточнить тип лишайных пятен на голове удается путем комплексной диагностики. Так как асбестовый лишай имеет симптомы схожие с экземой, псориазом и другими дерматитами, то составляющей частью комплексного обследования является осмотр больного профильными врачами (хирург, невропатолог, дерматолог, эндокринолог).

Примечание. Обязательно делается анализ шелушащихся фрагментов кожи, который может показать наличие в них болезнетворных микроорганизмов. С учетом чего определяется направление лечения.

Методы лечения

При подтвержденном диагнозе пациенту приписывают:

  • Салициловое масло — наносят на ночь на пораженные участки, с целью облегчения удаления шелушащегося слоя. Масло может оставаться на голове под колпаком 12 часов. Затем голову моют любым детским шампунем. Волосы расчесывают расческой с частыми зубьями.
  • Мази и кремы ( «Клотримазол», «Ламизил», «Гризеофульвин») — обрабатывают заранее очищенную от шелушащейся пленки кожу.
  • Антигистаминные препараты («Тавегил», «Супрастин») — для снятия зуда.
  • Витаминные комплексы содержащие серу и витамины В6 — В12 («Ревалид», «Перфектил») — укрепляют иммунитет, способствуют восстановлению кожного покрова головы.

Обратите внимание! При положительном течении лечения полностью избавиться от асбестовидного лишая удается за 1 месяц.

Вопрос-ответ

Нужно ли при стригущем лишае полностью сбривать волосы на голове?

Даже если очагов поражения кожи несколько и они небольшие, все волосы состригать не обязательно, врачи этого не требуют. Просто снимите пряди так, чтобы вам было удобно обрабатывать патологические пятна мазью.

Назначили противогрибковые таблетки «Гризеофульвин», чем их нужно запивать, чтобы они хорошо усваивались?

Противогрибковые препараты запивают молоком и кефиром. В этих продуктах присутствуют жиры, необходимые для лучшего усвоения препарата. Обычно правила приема таблеток производитель указывает в инструкции. Таблетки «Гризеофульвин» рекомендуется запивать растительным маслом (1 ч.л./1 таб.).

Чем можно помыть волосы, если на коже головы лишай?

С этой целью используйте густую пену дегтярного мыла, самим бруском кожу не трите, иначе не исключено ее травмирование. Также можно использовать шампуни, в составе которых присутствует сернистый селен 2% («Сульсена», «Низорал»). Компонент способствует выздоровлению кожи и убивает споры грибков.

Правда ли, что противогрибковые препараты отрицательно воздействуют на печень?

Это действительно так, поэтому во время лечения кожи очень важно соблюдать прописанную врачом дозировку. Имейте в виду, что печень может посадить даже прием витамина А, который тоже назначается при лишае.

Можно ли заразиться стригущим лишаем от больного человека, если просто сидеть с ним рядом?

Заражение происходит в том случае, если с больного человека на кожу здорового попадают обломанные волоски или отслоившиеся чешуйки. Это может произойти, когда здоровый человек пользуется расческой больного или примеряет его головной убор. Вероятность заражения при обычном общении отсутствует.

Что запомнить

  1. На голове может возникнуть стригущий, плоский и асбестовидный лишай.
  2. Стригущий лишай относится к инфекционным заболеваниям. Его возбудителем являются грибки рода микроспорум и трихофитон.
  3. Лечением заразной патологии кожи занимаются врачи: дерматолог, инфекционист.
  4. Лишаи разного типа имеют разное направление в лечении, т. к. причины их появления между собой отличаются.
  5. Фолликулярная и асбестовидная форма заболевания кожи не заразна.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *