Атеросклеротические бляшки: строение, диагностика и лечение

  • 22 Июня, 2018
  • Кардиология
  • Наталья Балагурова

Атеросклеротические бляшки формируются из холестерина, закрепляющегося на стенках артерии и негативно влияющего на ткани сосудов. Визуально бляшки напоминают наросты. В некоторых случаях возвышение только с одной стороны, но бывают и наросты, поражающие сосуд с двух сторон сразу. Врачам известно несколько причин развития атеросклеротических бляшек. Чаще всего дело в слишком большом количестве негативно влияющего на качество крови холестерина.

Атеросклероз, холестерин и сосуды

Холестерин – не единственный фактор, сильно влияющий на качество сосудов. Не менее агрессивны фракции этого вещества, вредящие клеткам человеческого организма. Впрочем, есть такие, которые разрушают атеросклеротические бляшки.

Медицина использует термин «индекс атерогенности». У здорового человека его значение не превышает 3. Показатель определяется в ходе лабораторных исследований на липидный сектор. Обычно бляшки развиваются в разных органах, страдают в том числе и сердечные сосуды. Симптомы, лечение атеросклеротических бляшек напрямую зависят от того, какой орган оказался «под ударом».

Накипь и бляшки

Чем бы пройтись по сосудам, как ёршиком, чтобы убрать все холестериновые бляшки? Именно так радикально любят ставить вопрос пациенты. К сожалению, так не получится. Здесь уместно привести сравнение с водопроводными трубами. Ведь бляшки в сосудах, в которых откладывается кальций, вполне сопоставимы с накипью – кальций придаёт им такую же прочность. Если в трубах или чайнике накипь можно растворить лимонной кислотой, то в сосудах нужную концентрацию не создашь. Ведь кислотность крови – один из самых жёстких показателей организма, в норме он составляет 7,34–7,44, то есть слабощелочной. Снижение его меньше 7 смертельно. Так что вариант с соком лимона, который так любят в народе для чистки сосудов, не проходит: чайник от накипи он очистит, а сосуды нет.

Вопрос-ответ Чем отличается «плохой» холестерин от «хорошего»?

Нужно понимать, что лечение атеросклероза и бляшек – это долгая история. Сама болезнь развивается не один десяток лет, и лечить её потом нужно пожизненно. В 20–30 лет в сосудах начинает откладываться холестерин и образуются так называемые пятна. Со временем они сливаются, становятся толще, потом в них откладывается кальций и развивается соединительная ткань. Это уже и есть холестериновые бляшки. Лет 20–25 атеросклероз существует скрытно, бессимптомно, а потом начинаются проблемы – инфаркты, инсульты, боли в сердце, аритмии. У женщин это происходит не раньше 50 лет, у мужчин после 40.

Почему снижение холестерина считают главным способом чистки сосудов? С возрастом наша печень начинает вырабатывать его больше, и это ускоряет развитие атеросклероза. «Для снижения синтеза холестерина в печени есть две основных группы лекарств – статины и фибраты, – рассказывает кардиолог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической функциональной диаг­ностики и учёный секретарь МГМСУ им. А. И. Евдокимова Юрий Васюк.

– Первые назначают чаще. Сегодня существует около 20 статинов, но из них хорошо изучены и доказанно эффективны четыре препарата – это симва-, права-, аторва- и розувастатин. Они тормозят прогресс атеросклеротических бляшек, а некоторые даже уменьшают их. Статины снижают риск возникновения инфарктов, инсультов и других сердечно-сосудистых болезней примерно на 30%. Это очень хороший показатель. Из фибратов лучше других изучены препараты клофибрат и фенофибрат.

Вопрос-ответ Чем можно снизить холестерин, кроме статинов? В последние годы для снижения холестерина появились два препарата с совершенно новым механизмом действия, это так называемые моноклональные антитела. Они специфически блокируют фермент, участвующий в синтезе холестерина. При лечении ими холестерин снижается существенно сильнее, чем при назначении статинов.

А в недавно проведённых исследованиях было показано, что при этом дополнительно снижается и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Но проблема в том, что цена таких лекарств всего на месяц (это 1–2 инъекции) составляет 44–50 тыс. рублей. Поэтому они обычно применяются при наследственной гиперхолестеринемии, когда уровень холестерина очень высокий, а приёма больших доз статинов недостаточно для его снижения». Напомним: правильно назначить лекарства может только врач.

Мусору – бой!

Применительно к сосудам очень справедливо утверждение: «Чисто не там, где убирают, а там, где не мусорят». Поскольку атеросклероз развивается десятилетиями – блюсти чистоту нужно всю жизнь. И дело не в одном только холестерине. Особенно важно не допускать осаждения на стенку сосудов кальция. Такая «накипь» называется кальцинозом – и это самая опасная форма атеросклероза. Всё дело в соединении фосфора с кальцием в так называемых фосфатах. Они плохо растворимы, и именно в такой форме кальций откладывается в сосудах.

Как этого избежать, рассказывает известный биогеронтолог, член-корреспондент РАН, профессор, доктор биологических наук, руководитель профильной лаборатории в Институте биологии Коми научного центра Уральского отделения РАН и кафедры в Сыктывкарском гос­университете Алексей Москалев: «Самое простое, что может прийти на ум для снижения кальциноза сосудов, – это сократить приём кальция и содержащих его продуктов. Но делать так не надо. На его недостаток в крови организм среагирует не очень хорошим образом – кальций начнёт вымываться из костей и зубов и будет оседать на стенках сосудов, в тканях лёгких, почек и печени. То есть это только усилит кальциноз сосудов. Предупредить его можно, направив кальций, а вместе с ним и фосфор, содержащийся в фосфатах, в костную ткань. Что для этого нужно?

Во‑первых, важен витамин К₂. Он препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах. А абсолютным рекордсменом по его содержанию является традиционное японское блюдо натто – его делают из сброженных соевых бобов. Кроме того, витамин К₂ синтезируют некоторые бактерии, обитающие в нашем толстом кишечнике, а это значит, что нужна диета, богатая пребиотиками – пищевыми волокнами.

Во‑вторых, необходимо получать достаточное количество магния. Он может связывать фосфаты, препятствуя их осаждению на стенках сосудов. Кроме того магний может так регулировать активность клеток гладких мышц сосудов, что они будут препятствовать кальцификации. Много магния содержится в гречке, овсе, ячмене, бобовых, грецких орехах. В поисках омеги. Где найти полезные кислоты Подробнее

В‑третьих, не допускайте дефицита цинка и витамина D. Они влияют на работу фермента, от которого зависит количество фосфата в крови. Цинка много в морепродуктах, шпинате, тыквенных семечках, орехах кешью, а витамина D – в жирной рыбе, икре, кисломолочных продуктах, сырах, сметане, сливочном масле. Для выработки собственного витамина D достаточно каждый день 15 минут пребывать на открытом солнце.

В‑четвёртых, риск развития кальциноза сосудов снижают омега‑3 жирные кислоты. Их много в жирных сортах морской рыбы.

А в‑пятых, важна так называемая противовоспалительная диета – рыба, зелень, овощи и фрукты. Дело в том, что при хроническом воспалении процесс отложения кальция в стенках сосудов усиливается».

Народничество

Как же быть с мёдом, лимоном и чесноком? К сожалению, польза мёда переоценивается. А вот лимоны очень полезны, в том числе и для сосудов. Это хороший антиоксидант, который защищает их от атеросклероза, но бляшки не убирает. Что же касается чеснока, то это просто суперпродукт. У него масса полезных свойств. В том числе в нём есть соединения серы, которые расслабляют сосуды и тормозят развитие атеросклероза. Ешьте чеснок ежедневно по 3–5 зубчиков. А чтобы он был полезнее, за 15–20 минут до еды измельчите его и дайте «подышать» на воздухе. В это время в нём активируются соединения серы. Такой чеснок добавляйте в любые блюда, куда нравится.

Причины появления

Основной причины формирования патологии, является высокое содержание холестерина и фракционных составляющих кровотока, измеряющихся коэффициентом атерогенности. В норме данный показатель не должен превышать 2,5-3 единиц.

На увеличение коэффициента и скорость роста образований влияют определенные факторы:

  • несбалансированное питание, с преобладанием животных жиров, углеводов;
  • чрезмерная масса тела, сопряженная с абдоминальным отложением жиров;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • никотиновая зависимость;
  • гипертония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сахарный диабет;
  • генетический фактор.

Не так давно, ученые опровергли утверждение, что основным фактором, влияющим на продуцирование холестерина, является неправильное питание. Последние исследования доказали, что главную роль в данном случае выполняет генетическая предрасположенность.

При постоянном воздействии факторов, перечисленных выше, отмечается формирование множественных уплотнений, расположенных в разных типах сосудов.

Процесс образования бляшек

Атеросклеротические бляшки отличаются постепенным процессом образования, в котором, кроме холестерина, участвуют пристеночные ферменты, протеины, кальций. Чрезмерное продуцирование ферментов, провоцирует изменение структуры поверхностного слоя полости аорты, в результате чего он становится рыхлым. В образованных микропорах оседает холестерин, захватываемый микрофагами с пенистой структурой. Затем, липиды образуют плотные жировые полоски желтого цвета. Новообразованиями сначала поражается задняя стенка аорты, область ее ответвлений, а потом и крупные артерии.

Постепенно вокруг них образуется оболочка соединительной ткани, состоящая из коллагена и эластина. Макрофаги, не способные противостоять клеткам жира, позволяют проникнуть им под фиброзную оболочку. Накапливаясь, жиры образуют уплотнение, выступающее внешней частью в просвет сосуда.

На ранних этапах формирования, липидное новообразование отличается рыхлой структурой, объясняющей высокий риск его отрыва и закупорки просвета сосуда. Постепенно в уплотнение проникает кальций, способствующий его отвердеванию и увеличению. Одновременно с этим, наблюдается скопление тромбоцитов над кальцинированным участком, способствующее сужению просвета артерии. Отвердевшее образование теряет возможность транспортировки, но постоянно увеличивается в размерах, нарушает прохождение кровотока.

Стадии, виды бляшек

Период формирования и роста бляшек условно разделяют на несколько стадий:

  • 1 стадия. Характеризуется локализацией холестериновых уплотнений в стенке артерий. Им присущ медленный темп роста, без выдвижения над эндотелием артерии. Специфическая симптоматика отсутствует. Выявление заболевания первой стадии затруднительно из-за низкой плотности образований;
  • 2 стадия. Происходит медленное увеличение уплотнения. Разрастание частично перекрывает сосуд, что отображается выраженными признаками. На втором этапе патологические изменения детально просматриваются во время аппаратной диагностики;
  • 3 стадия. Измененный участок приобретает объемные размеры, сохраняя мягкую структуру. На третьей стадии повышается риск отрыва бляшки от эндотелия или полной закупорки сосудов, провоцирующей инфаркт, инсульт, другие патологии кровеносной системы. Последняя стадия характеризуется выраженной симптоматикой прогрессирующего характера.

Специфика протекания стадий будет зависеть от вида образований, отличающихся плотностью и структурой.

По плотности, бляшки разделяют на 3 вида:

  1. Низкой стабильности. Холестериновое скопление формирует однородную гомогенную структуру, не отличающуюся плотностью от кровяного потока. Оно располагается эксцентрично и считается самой неблагоприятной формой. Нестабильный вид отличается быстрым темпом роста, часто сопровождаясь симптомами коронарной недостаточности. Он тяжело диагностируется, а потому выявляется на поздних порах развития заболевания.
  2. Средней стабильности. Представляют собой рыхлые уплотнения, покрытые фиброзной оболочкой склонной к разрыву. При их разрастании образуется тромб с высокой степенью риска транспортировки по артерии и ее перекрытия. Новообразования не содержат кальция, благодаря чему хорошо поддаются лечению.
  3. Высокой стабильности. Их оболочка состоит преимущественно из волокон коллагена, отличающегося повышенной эластичностью. Стабильный вид отличается медленным, но постоянным ростом с одновременным процессом кальцинирования. Кальциевый участок затрудняет диагностику из-за большой плотности образования. Он не дает возможности детально рассмотреть состояние прилегающих тканей, чем вызывает неадекватную оценку стеноза.

По структуре образований различают два вида:

  • Гомогенный. Представляет собой однородное уплотнение с ровной сглаженной поверхностью, без включения сосудистых пучков.
  • Гетерогенная. Характеризуется множеством наростов, углублений и рыхлой структурой. Из-за большого количества микрососудов, склонна к постоянным изъявлениям.

Каждый вид отличается своей клинической картиной проявления, на основании которой строится дальнейшее лечение.

Симптомы

В начальном периоде развития атеросклеротические бляшки не имеют выраженной клинической картины, так как процесс не нарушает стабильности работы кровотока. Увеличение размера неизменно сопровождается стенозом артерий. Это провоцирует появление определенных симптомов. Основная часть признаков имеет специфический характер, проявляющиеся только при поражении определенной области тела. Но для данной патологии существуют и общие симптомы, характеризующие разрастание бляшек.

Общие симптомы

Независимо от локализации пораженного сосуда, первичным признаком является болезненность. Чаще всего она проявляется после высоких физических нагрузок. Боль отдает в определенном участке, возникая резкими пульсирующими толчками. Одновременно с болезненностью, проявляется резкая слабость, продолжающаяся от нескольких часов до 2–3 суток. По мере роста бляшки, появляется чувство онемения или ощущение мурашек в области пораженной артерии.

В остальном симптоматика различается, по месту протекания патологического процесса.

В аорте грудного отдела

Стеноз аорты груди сопровождается болезненностью, локализующейся около сердца и отдающей в шею, руку, лопатку, плечо. Боль не купируется анальгезирующими и сосудорасширяющими препаратами, продолжаясь до нескольких суток. Наблюдается регулярное повышение артериального давления. Патологию сопровождают признаки ишемии, головная боль, постоянная одышка. Кожные покровы пациента становятся бледными, временами проявляются судороги после резких движений.

В голове

Формирование атеросклеротических бляшек в головном мозге характеризуется психическими нарушениями, которые развиваются за несколько этапов:

  1. При небольшом разрастании возникает ухудшение памяти, снижение трудоспособности и чрезмерная утомляемость. Человек теряет способность к нормальной концентрации.
  2. Развивается депрессивное состояние с полной потерей к окружающим событиям. Отмечается повышенная агрессивность, склонность к истерии, капризность.
  3. К финальным признакам относится частичная или полная потеря критического самосознания и контроля своего поведения. Развиваются нарушения зрительных, а также речевых функций. Возникают парезы с одновременной дезориентацией во временном и физическом пространстве. На фоне прогрессирующих симптомов развивается инсульт.

В нижних конечностях

Поражение нижних конечностей сопровождается болезненностью мышц в период ходьбы, в результате чего формируется постоянная хромота. К ней присоединяется образование на ногах, трофических язв, локализующихся на ступне и в области пораженного сосуда. Постепенно язвы разрастаются, охватывая все большую площадь. Патологический процесс провоцирует атрофию мышечной ткани и нервных волокон. При пальпации участков, близко расположенных к артериям, не прослеживается пульсация.

В брюшном отделе

Небольшие образования брюшного отдела проявляются нарушением аппетита, на фоне которого снижается масса тела. При увеличении уплотнения появляется болезненность около пупка. Изменение нормального кровотока, приводит к частичной дисфункции органов брюшной полости. В результате возникают проблемы с дефекацией и газообразованием. Патологический процесс нарушает кровоток в конечностях, провоцируя их онемение.

Диагностика бляшек

Последствия и осложнения патологии непредсказуемы, поэтому ранней диагностике отводят главную роль. Для выявления заболевания, необходима консультация кардиолога. Клиническую картину составляют на основании опроса пациента, его жалоб и визуального осмотра. Собранный анамнез дополняют лабораторными анализами, которые позволяют выявить различные инфекции, нарушения холестеринового обмена, повышение липидов и гормонов надпочечников.

Кроме того, применяют ряд стандартных уточняющих методик, одной из которых является УЗИ. Исследование позволяет обнаружить место локализации бляшки. Для того чтобы определить ее вид и размеры, применяют метод дуплексного или триплексного цветового сканирования, представляющих собой спектральное ультразвуковое исследование сосудов. Рентгенографическое исследование дает возможность проследить за процессом кальцинирования уплотнения и изменением размеров просвета. Изменения силы кровотока определяют с помощью ангиографии. Данный метод предусматривает предварительное введение в кровоток контрастной жидкости, позволяющей полностью рассмотреть форму сосудов, стенок. Для обследования головного мозга используют МРТ, позволяющее рассмотреть ткани послойно.

Одновременно с общей диагностикой проводят дифференциальную, направленную на исключение патологий, схожих симптоматикой с атеросклероза.

Лечение

Наиболее благоприятным периодом для лечения атеросклероза считается первый этап развития заболевания. На более поздних сроках полностью убрать холестериновое скопление не удастся, но получится остановить развитие следующих образований. Максимального эффекта добиваются, используя комплексную терапию с включением изменения образа жизни, определенной диеты, назначения медикаментов и хирургического вмешательства.

Изменение образа жизни

Это, один из первичных факторов, влияющих на развитие атеросклероза. Изменение образа жизни должно касаться устранения вредных привычек: курения, употребления алкоголя. Следует нормализовать сон и сделать жизнь более активной. Для этого хорошо подходят занятия физкультурой, регулярные длительные прогулки. Рекомендуется посещать санаторно-курортные учреждения, предлагающие различные варианты физиотерапевтического лечения.

Диета

После выявления атеросклеротических уплотнений, для остановки их роста, необходимо поменять рацион. В ежедневное меню должны входить продукты, богатые грубой клетчаткой, витаминами, микроэлементами, направленными улучшать эластичность и равномерность поверхностного слоя полости сосудов. Без включения специально подобранной диеты, лечение не даст максимально положительного результата, а положительная динамика будет двигаться медленными темпами.

Из меню исключают блюда с большим количеством холестерина. Вкупе с этим снижают потребление сахара и соли. По возможности, все животные жиры заменяют растительными. Особенно важно вводить в рацион продукты с содержанием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, йода.

Сочетание полезных продуктов снижает вероятность попадания внешнего холестерина.

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклеротических бляшек включает использование медикаментов. Основную терапевтическую роль играют статины. Эта группа препаратов предназначена убирать лишний холестерин, улучшать обменные процессы организма, восстанавливать состояние тканей. Когда статины не дают положительной динамики, показаны препараты из группы фибратов. По своему действию они аналогичны статинам, но имеют более широкий ряд показаний.

Независимо от используемой группы, лечение дополняют никотиновой кислотой, назначаемой небольшими курсами, так как имеет массу побочных эффектов при длительном применении. Для восстановления стенки аорты применяют комплекс витаминов, с преобладанием аскорбиновой кислоты.

В тяжелых случаях, используют смолы анионообменного типа, комбинацию сорбентов, восстанавливающие смеси, уменьшающие всасывание триглицеридов в кишечнике.

Терапевтическая схема лечения способна оказывать угнетающее действие на синтезирование холестерина печенью.

Классическое медикаментозное лечение эффективно при всех видах бляшек, кроме атеросклероза, вызванного семейной гиперхолестеринемией. В данном случае назначается индивидуальная терапия с применением иммунофоретического метода.

Хирургическое лечение

Объемные разрастания патологических участков, несут явную угрозу здоровью пациента, поэтому для устранения проблемы прибегают к хирургическому лечению. Для этого используют два варианта оперативного вмешательства: стентирование и шунтирование. Каждая методика подбирается в зависимости от степени поражения аорты, общего состояния пациента и места локализации.

При наличии осложнений серьезными заболеваниями сердца, оптимальным вариантом считается стентирование. Методика позволяет восстановить кровоток в артерии, даже в случаях, связанных с высоким риском возникновения осложнений. Хирургическое вмешательство проводится с помощью микротрубки и стента с полым баллоном. Оборудование вводят в артерию, до тех пор, пока баллон не достигнет патологического участка. Устройство оснащено камерой, позволяющей рассмотреть масштаб поражения. Баллон фиксируют на уплотнении, надувают, увеличивая просвет артерии. Сформированную конструкцию оставляют на месте для постоянного обеспечения необходимой ширины просвета.

Кальцинированные бляшки убирают аорто-коронарным шунтированием, относящимся к классической процедуре устранения сужения артерии. Операция осуществляется путем формирования нового русла для кровотока, в обход закупоренного сосуда. Роль шунта выполняет здоровый сосуд, трансплантированный из другого участка тела пациента.

Обстоятельства и особенности

Вероятность появления атеросклеротической бляшки в сонной артерии или другой части организма определяется наследственностью, но этот фактор – не единственный значимый. У некоторых атеросклероз начинается уже в молодости, зачастую именно из-за генетики. Но сваливать все только на ДНК нельзя: влияние оказывают и факторы, полностью контролируемые человеком. Так, важно следить за своим весом, правильно питаться, контролировать давление и сахар в крови. При внимательном отношении к себе, своему телу вероятность появления атеросклеротических бляшек аорты, другой части тела — ниже.

Образование бляшек провоцирует инфаркты, инсульты. Необходимо понимать, что не существует волшебных таблеток, которые могут все исправить. Чем сложнее случай, тем внимательнее должно быть отношение к себе. Безусловно, при обнаружении нестабильных атеросклеротических бляшек необходимо избавиться от вредных привычек, начать следить за собой и четко следовать всем рекомендациям врача.

Бляшки: что это?

В последние годы образ жизни наших соотечественников сильно меняется. В пище преобладает фастфуд, острые и жирные, жареные блюда, а малоподвижная работа провоцирует сидячий образ жизни. Вредные привычки вносят свою далеко не последнюю лепту, развиваются атеросклеротические бляшки.

По форме близки к кругу, в составе имеют липиды. Чаще появляются изнутри сосуда, но могут прорастать на внешнюю часть. Округлый нарост выступает из стенки сосуда и препятствует нормальному течению крови – просвет закрывается частично, в худшем случае – полностью. Со временем гетерогенная атеросклеротическая бляшка (как и другие типы) разрастается.

Сосуды требуют внимания

Обычно кальцинированные атеросклеротические бляшки возникают в артериях, поскольку именно текущая здесь кровь насыщена холестерином, липопротеинами. Чем выше концентрация этих компонентов в крови, тем больше вероятность развития атеросклероза.

Бляшка образуется из липидов, то есть имеет жирную основу. Строение атеросклеротической бляшки следующее:

  • липопротеины (плотность низкая);
  • холестерин;
  • эндотелий;
  • фиброциты;
  • пенистые клетки.

Обычно образование атеросклеротической бляшки наблюдается в поврежденной артерии, то есть такой, где внутренняя поверхность имеет дефекты. Это и объясняет наличие в составе бляшки эндотелия, выстилающего изнутри кровеносный сосуд. Впрочем, преимущественно состав – это жирные компоненты.

Состав бляшки: что как работает?

Прежде чем начинать лечение атеросклеротической бляшки в сонной артерии или любом другом сосуде организма, нужно разобраться, из чего она состоит, почему появилась. Это помогает определить оптимальный метод борьбы с нарушением.

Эндотелий может поглощать липидные клетки, что приводит к формированию пенистых. Их наличие – отличительная особенность атеросклеротических бляшек. Чем активнее идет процесс развития бляшки, тем склеротические изменения выраженнее. Сперва наблюдают наличие фибробластов, преобразующихся в фиброциты, затем наращивается фиброзная ткань, что приводит к уплотнению образования. Наличие одной бляшки не исключает появления следующей – то есть одновременно в артерии человека могут быть как старые, большие бляшки, так и совсем молодые, только появившиеся. Строение атеросклеротической бляшки сильно зависит от ее возраста.

Стадии развития

Образование атеросклеротической бляшки – это несколько последовательных этапов. Она появляется как небольшое жировое пятно, которое при исследовании сосуда невозможно различить невооруженным глазом. Фактически это лишь эндотелий, напитанный жирами, преобразовавшимися в пенистые клетки. То, что в будущем станет бляшкой, на этапе жирового пятна даже не выступает в просвет.

Следующий этап – мягкая бляшка. Поврежденный эндотелий, начавший впитывать жиры, не прекращает этот процесс со временем, а значит, нарастает объем пенистых клеток. Из-за этого происходит выпячивание новообразования в просвет сосуда. Поначалу препятствие маленькое, поэтому заметить его без специального исследования невозможно. Лечение атеросклеротических бляшек в сонной артерии, других кровеносных сосудах человеческого организма на этапе мягкого новообразования – довольно простая задача. Применяют простейшие меры – меняют образ жизни и проходят курс терапии подобранными врачом лекарственными средствами.

Дальше – хуже

Следующий этап «жизни» бляшки – зрелость, когда образование становится фиброзным, приобретает твердость. Бляшка становится больше за счет нарастания соединительной ткани. В ней по-прежнему скапливаются жирные клетки, а уплотнение структуры обусловлено соединительной тканью. Все это приводит к формированию ощутимого препятствия для кровотока. На этом этапе лечим атеросклеротические бляшки инвазивно. Наиболее тяжелая ситуация – кальциноз, когда в бляшке накапливаются соли кальция.

Следующий этап – осложнения, то есть тромбоз. Он появляется, если бляшку «просмотрели» и вовремя не вылечили. Вероятные негативные последствия бляшек, кроме тромбов, – эмболия, разрывы сосудов. Осложнения опасны для здоровья и даже жизни человека, поэтому своевременное удаление атеросклеротических бляшек – действительно важная задача.

Бляшки: какие бывают?

При подозрении на атеросклероз больного сразу направляют на ультразвуковое исследование. Проверяют все сосуды, в ходе чего могут выявить наличие бляшек:

  • гипоэхогенных;
  • гиперэхогенных;
  • гетерогенных.

Принадлежность к тому или иному типу определяется, исходя из особенностей структуры найденного новообразования.

Что значат термины?

Гипоэхогенные – бляшки, которым свойственен пониженный уровень эхогенности. Как правило, это молодые, мягкие образования, не мешающие крови нормально течь по сосуду. А вот бляшки среднего уровня эхогенности – зрелые экземпляры, создающие проблему для кровеносной системы. Типичные представители этих новообразований – однородные, без вторичных изменений, дополнительных элементов.

Гиперэхогенные бляшки – тоже зрелые, но более опасные, так как накапливают в себе соли кальция. Зачастую эти образования гетерогенные. Особенности структуры бляшки не влияют на состояние больного.

Опасно ли?

Не зная, как избавиться от атеросклеротических бляшек, иной человек может пустить дело на самотек, надеясь, что пройдет само собой. Такой безответственный подход недопустим, так как бляшки опасны для здоровья, жизни. Чем сильнее развивается бляшка, тем больше проблем она создает для потока крови. Разным стадиям свойственны разные особенности, самая опасная – сопровождающаяся осложнениями.

Типичные осложнения:

  • эмболия;
  • повреждение сосудов;
  • тромбы.

Тромбы: опасность для жизни

Обычно тромбоз начинается, когда у уже крупной бляшки повреждается поверхность. Формирующиеся таким образом язвы притягивают тромбоциты, которые закрепляются, вредят ткани сосуда и перекрывают просвет кровотока. Чем дольше существует тромб, чем крупнее он вырастает, тем больше вероятность негативного исхода для здоровья человека.

Количество тромбов определяет уровень ишемии. Длительность существования зависит от лечения (некоторые медикаменты борются с образованиями). Есть вероятность, что тромб рассосется самостоятельно, но надеяться на это не стоит – при подтверждении диагноза нужно начинать лечение. Если тромб не устранить вовремя, он вырастет до большого размера, это может спровоцировать закупорку артерии.

Осложнения: эмболия и разрыв сосудов

Термином «эмболия» обозначают процесс разрушения атеросклеротической бляшки. Изначально она вырастает на жировых клетках, которые со временем становятся рыхлой массой, и бляшка разрушается. При этом формировавшие ее клетки кровью разносятся по всему организму, закупоривая небольшие сосуды. Эмболия особенно опасна, так как сопровождается острой ишемией.

Повреждение сосудов – еще более опасный вариант осложнения. Обычно разрывы свойственны запущенному атеросклерозу, когда в месте образования бляшки сосуд становится очень тонким. Стрессовые факторы, даже незначительные, дают нагрузку на сосуд, что провоцирует разрыв. Причиной может быть даже изменение артериального давления.

Осложнения

Несвоевременная терапия приводит к серьезным осложнениям, одним из которых является инфаркт миокарда.

Если не начать бороться с патологией своевременно, склеротические бляшки постепенно полностью перекроют сосуд, вследствие чего нарушится кровообращение в окружающих тканях. Гипоксия и недостаточность полезных элементов приводят к ишемии и необратимым некротическим процессам. Распространенные осложнения атеросклероза такие:

  • инфаркт;
  • недостаточность сердца и почек;
  • инсульт;
  • гангрена ног;
  • дисциркуляторная энцефалопатия.

Симптоматика заболевания

Более склонны к появлениям атеросклеротических бляшек аорта, артерии ног, сердца, мозга, почек. Из жалоб пациента можно предположить, какая именно артерия пострадала. Если это была коронарная, то очевидное проявление заболевания – инфаркт, стенокардия. Патология спровоцирована тем, что сердце не получает необходимого кислорода, питательных веществ.

Если атеросклеротические бляшки поразили аорту, симптомов может вовсе не быть. Некоторые пациенты отмечают острые грудные боли, отголоски которых ощущаются в руках, спине, шее, животе сверху. Боли довольно долгие, со временем они могут становиться сильнее, слабее.

Почки, мозг, конечности: как выражается?

Если атеросклеротические бляшки развились в почечных сосудах, это провоцирует артериальную гипертонию. При поражении кровеносной системы головного мозга понижается работоспособность, ниже становится умственная активность, ослабевает память, способность концентрироваться. Человек быстро устает. Если болезнь прогрессирует, начинаются нарушения сна, головокружения, меняется поведение: появляется суетливость, навязчивость, склонность придираться по мелочам. Со временем растет риск инсульта, тромбоза.

Если атеросклеротические бляшки поражают ноги, заметно это по икроножным мышцам – при ходьбе больной прихрамывает. Отмечают, что конечности часто холодные, невозможно согреть ноги.

Диагностика

Диагностирование, лечение атеросклеротических бляшек в наши дни – комплексное мероприятие. Выявляют атеросклероз посредством:

  • УЗИ;
  • рентгена;
  • анализов.

Доктор сперва осматривает пациента, интервьюирует, собирает анамнез, уточняет жалобы. Это позволяет определить, какие исследования нужно сделать в первую очередь. Результаты диагностики необходимы для подбора корректной терапии. Иногда уже УЗИ дает достаточно информации для выбора стратегии лечения, но в более сложных случаях приходится делать компьютерную томографию, МРТ, ангиографию.

Чем лечить?

Устранение бляшек возможно консервативным способом и посредством операции. Выбор в пользу того или иного варианта основывается на причинах, спровоцировавших атеросклероз. В любом случае придется изменить образ жизни, начать следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Желающий выздороветь человек должен вести активный образ жизни, отказаться от жареной, жирной пищи, острых блюд, соблюдать режим дня и полностью прекратить курить. Этого не хватит, чтобы вылечить атеросклероз, но такие меры окажут помощь в терапии болезни.

Консервативный метод лечения – прием таблеток, улучшающих качество крови. Врачи выбирают средства, влияющие на липидный спектр, нормализующие обмен веществ и улучшающие тонус стенок сосудов. Не будут лишними и общеукрепляющие препараты. При выборе в пользу конкретного варианта важно учесть индивидуальную непереносимость, аллергию, особенности течения болезни.

Профилактика

Атеросклероз — опасное, хроническое заболевание, прогрессирование которого чревато патологическими последствиями, вплоть до внезапной гибели больного. Поэтому важно вовремя диагностировать недуг и начать лечить, соблюдая здоровое питание, правильный образ жизни, а также принимая медикаментозные и народные средства. В профилактических целях рекомендуется избавиться от вредных привычек, заниматься легкими видами спорта, ежедневно выполнять укрепляющие сердце и сосуды упражнения, при беспокоящих симптомах не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу. Если следить за здоровьем и соблюдать советы и рекомендации врача, удастся остановить прогрессирование атеросклероза и избежать осложнений.

Медикаменты: что поможет?

Очень часто назначают «Гемфиброзил», «Аторвастатин», «Ловастатин». Эти лекарственные средства основаны на фибратах, статинах. Они улучшают липидный спектр и помогают уменьшить количество липопротеинов в кровотоке.

Большую пользу приносит прием секвестрантов желчной кислоты – «Колекстран», «Холестирамин». Обычно к ним прибегают, если больной не переносит статины, фибраты. Эффект этих медикаментов схожий, несмотря на отличающиеся компоненты.

Чтобы улучшить качество крови, снизить объем жиров и укрепить сосудистую систему, можно принимать производные никотиновой кислоты. В продаже они представлены препаратами «Эндурацин», «Никотиновая кислота».

Не будет лишним прием витаминов, улучшающих общее состояние организма в целом и сосудов в частности. Врачи рекомендуют выбирать витамины А, Е, С. Можно принимать препараты «Рутин», «Аскорутин». Классический источник витамина С – аскорбинка. Обычно назначают комплекс из нескольких лекарственных средств, так как по отдельности все они показывают недостаточную эффективность, особенно в сложных случаях.

Инвазивный метод

Избавиться от атеросклеротических бляшек можно оперативным методом. Наиболее современные методологии предполагают минимальные повреждения тканей организма. Операцию делают с использованием эндоскопа. Две самые распространенные техники:

  • стентирование;
  • баллонная ангиопластика.

Практика показывает, что одной операции обычно недостаточно, кроме нее придется также пройти курс медикаментозного лечения и откорректировать образ жизни.

Как предотвратить?

Профилактика появления атеросклеротических бляшек – устранение опасных факторов, их провоцирующих. Это означает, то нужно следить за здоровьем, правильно питаться, активно двигаться и полностью отказаться от любых вредных привычек. Необходимо помнить, что лишний вес, перепады давления, регулярные стрессы – причины, сильно влияющие на качество крови.

Заболевание развивается медленно, постепенно, зачастую незаметно, пока стадия не перейдет в тяжелую. Заметить атеросклеротические бляшки в самом начале, когда они только начали появляться – большая удача. На этом этапе лечение довольно простое, но сложно поставить верный диагноз. Чтобы вовремя заметить неладное, нужно регулярно сдавать анализы и проходить обследование у доктора.

Профилактика: диета

Правильное питание – один из основных факторов, позволяющих предупредить развитие атеросклеротических бляшек. Правильно выбранное меню также помогает избавиться от атеросклероза, если болезнь только начинается. Врачи рекомендуют питаться продуктами, в составе которых грубая клетчатка. Большую пользу приносят витаминные комплексы, легкоусвояемые микроэлементы. Будучи правильно выбранными, они делают стенки сосудов эластичными, а выстилающую их ткань – равномерной.

Диета может предупредить атеросклероз, но если он уже начался, то лечение без соблюдения режима питания будет неэффективным. Это означает, что придется ввести ограничения – иначе никакие лекарства, даже самые дорогие, не помогут. В первую очередь исключают все блюда, в которых много холестерина. Максимально снижают объемы соли, сахара, вместо животных жиров используют только растительные. Необходимо увеличить потребление продуктов, богатых витаминами, аскорбиновой кислотой, йодом.

Атеросклероз: прогноз

Как будет развиваться ситуация, обычно зависит от того, на какой стадии были обнаружены атеросклеротические бляшки, в какой артерии они развились. Если удалось обнаружить болезнь, когда она только еще начала развиваться, прогноз обычно положительный – практически в 100% случаев болезнь быстро вылечивают без последствий. Профилактические меры, соблюдение диеты дает хороший результат и позволяет предупредить рецидив.

Если болезнь обнаружили на поздней стадии, прогноз будет во многом зависеть от больного: готов ли он начать активно двигаться, следить за свои здоровьем, питаться правильно. И все же полного излечения удается добиться далеко не всегда.

Наиболее неприятная ситуация – появление осложнений. Есть вероятность необратимых изменений. Если вовремя не начать лечение, это может спровоцировать инсульт, инфаркт, что иногда приводит к летальному исходу.

Народные средства от атеросклеротических бляшек

Нетрадиционная медицина богата рецептами, помогающими бороться с атеросклеротическими бляшками. Чеснок – природное средство от атеросклероза. Самый простой способ применения – употребление в сыром виде в пищу. Достаточно съедать каждый день 2-3 зубчика. На основе чеснока есть много рецептов.

«Лекарство» с чесноком и медом готовится так: измельчить 250 г чеснока, добавить к нему 350 мл жидкого меда. Если сладкий продукт засахарился, то его можно растопить на водяной бане. После настаивают компоненты в прохладном помещении в течение недели. Принимать три раза в сутки, дозировка составляет чайную ложку. Прием осуществляется за 30 минут до еды.

В домашних условиях можно приготовить настойку с лимоном. По отзывам, домашнее средство нормализует показатели сахара при диабете, очищает кровеносные сосуды от жировых отложений, улучшает самочувствие, нивелирует клинику атеросклероза. Рецепт приготовления:

  • Почистить три головки чеснока, прокрутить посредством мясорубки;
  • Помыть 3 лимона. Прокрутить на мясорубке вместе с кожурой;
  • Смешать компоненты, залить горячей водой в объеме 1500 мл;
  • Настаивают средство в течение 24 часов;
  • Готовое «лекарство» хранится в холодильнике.

Принимают настойку три раза в сутки. Дозировка на одно применение – столовая ложка. Пить за полчаса до трапезы. Длительность терапевтического курса 10 дней, после недельный перерыв, начинают заново. В общей сложности понадобится 3-6 курсов при диабете.

Отвар с петрушкой: измельчить большой пучок петрушки, залить 300 мл горячей воды, настоять 2 часа. Пить по 50 мл 4 раза в сутки. Продолжительность терапии – месяц, спустя 10 дней перерыва можно повторить.

Атеросклероз сосудов – коварное заболевание, поскольку на ранних стадиях клинические проявления отсутствуют, что не позволяет своевременно диагностировать болезнь. Что же касается прогноза при диабете, то он благоприятный только в том случае, если пациент строго следует рекомендациям доктора, поддерживает глюкозу и давление на допустимом уровне, правильно питается, занимается спортом и соблюдает др. меры, предупреждающие осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *